Mindannyian csak tarka maradványokból állunk "(Montaigne)
„Mindannyian csak rikító darabokból állunk” (Montaigne). Alapvető szempontok a transznemű pszichoterápiával kapcsolatban
Összegzés
A nemi identitásnak a test anatómiai körülményein vagy más biológiai adatokon alapuló leírásainak (a) nem lehetnek egyértelműek és (b) nem felelnek meg az önélménynek. Az alkotmányos nemi inkongruencia megléte az ICD11 szerint a neurológiai leletek és a társadalmi valóság miatt már nem minősül mentális rendellenességnek. Ezért megkérdőjelezhető ezen személyek kötelező pszichoterápiája annak érdekében, hogy személyazonosságuk neméhez igazodó lépéseket tegyenek. A transznemű emberekkel való munkavégzés során elsőbbséget élvez az érintett élet-világ tapasztalata, a szubjektív életminőség javítása, figyelembe véve az átmeneti folyamat kongruencia-dinamikus fejlődését. A következő szöveg tehát az első személy szemszögének fontosságát és prioritását tárgyalja, valamint a transznemű emberekkel folytatott pszichoterápia személyes felelősségét.
Összegzés
A nemi identitásnak a test anatómiai körülményei vagy más biológiai adatok miatt tulajdonított tulajdonságai (a) kétértelműek lehetnek, és (b) nem eshetnek egybe az ön tapasztalatával. Az alkotmányos nemi inkongruencia megléte a neurológiai eredmények és a társadalmi realitások miatt az ICD után11 már nem lesz mentális rendellenesség. Ezért megkérdőjelezhető egy kötelező pszichoterápia ezeknek a személyeknek az identitás neméhez való alkalmazkodási lépések megszerzéséhez. A transzneműekkel való munkában elsőbbséget élvez mindig az érintett személy élettapasztalata, a szubjektív életminőség javulása a kongruencia-dinamika alakulása szempontjából az átmeneti folyamat során. A következő szövegben tehát a transznemű személyekkel folytatott pszichoterápia első személyi perspektívájának fontosságát és elsőbbségét, valamint az önfelelősséget tárgyaljuk.
Előzetes megjegyzés
Többes számú nem
Általában a nemhez való hozzárendelés közvetlenül a születés után történik, és egy szigorúan bináris séma kategóriáin belül történik, akár férfi, akár nő, biológiailag összegyűjthető adatok - általában a nemi szervek - elérésével. 1. lábjegyzet Ez egy ideiglenes feladat, amely a személyiség további differenciálódása miatt elveszítheti érvényességét. Ezután kezdődik egy drámai történet, amely egyfajta életben maradáshoz vezet egy olyan testben, amely nem felel meg a saját identitás szubjektív tapasztalatának.
A többes én tapasztalata magában foglalja a férfias és a női aspektusok egyesítését is. A nemi elbeszélés az elmúlt években sokat változott. Természetesen még mindig vannak férfiak és nők, de sok árnyalat és köztes szakasz került hozzá. A nem bináris kategóriái átjárhatóbbá váltak, és ma már inkább olyan hullámra hasonlítanak, amely kettős résnél szakad meg, csak a valószínűség mintázatában mutatkozik meg többféle interferenciában. Ez egy olyan dialektikus folyamat, amelynek során a társadalom egyre inkább megnyitja a társadalmi sokszínűség terét, és az emberek megmutatják magukat abban, akik ezt a teret maguknak követelik azzal, hogy nem hajlandóak a nemekre. A nem a performatív nem a társadalmi valóság rezonancia terében. A bináris nem felépítése ma ugyanolyan joggal vonható kétségbe, vitatható és kérdőjelezhető meg, mint a „fajok”, valamint az állatok és az emberek elkülönítése.
Kételkedni a valóságban
A terapeuta logikai következtetése intuitív módon érthető, mert ha valaki nem tudja elfogadni a saját fizikai identitásának egy aspektusát, vagy inkompatibilisnek érzi magát, akkor semmi sem természetesebb, mint azt feltételezni, hogy ez egy hasadás, vagyis disszociáció, függetlenül attól, hogy melyik további nosológiai megfontolások hozzáadhatók. És ha még egy műveletet is kérnek, akkor a disszociáció súlyosságának még jelentősnek is kell lennie. Mint a transzszexualitás kezelésének történetében mindig is magától értetődő, a pszichológus feltételezte, hogy a test teljesen egészséges és működőképes, de az elme, a személyiség és a lélek zavart. Képzett arra, hogy egy problémát pszichodinamikusan elmagyarázzon, ennek hátterében értelmezze és kezelje.
15 évvel később ez a személy felkereste a praxisomat. Eredeti problémája egyáltalán nem változott, kivéve, hogy sok idő telt el, és a több mint 10 évig tartó terápia sikertelen volt. Ez a személy még mindig szenved attól az érzéstől, hogy a férfi anatómia ellenére valóban nőies, és most már aggódik, mert nem tud megszabadulni ettől a titokzatos betegségtől, amelyet most a pszichoterápia is megerősített. Csak az interneten kapott információkat, amelyek segítették megérteni helyzetét. A kliens, aki akkor férfinak tűnt, azt mondta magáról: "Tudom, hogy nem zavarok", és azt állította, hogy ezzel született. Most szembe akar nézni a problémával, és ha szükséges, elfogadja azt is, hogy transzszexuális.
Ez a kitartás mindig is fő kritériuma volt az alkotmányos nemi inkongruencia fennállásának i. A transzszexualitás S. és a legújabb kutatási eredmények szerint az agy veleszületett funkcionális és strukturális sajátossága indokolja. Az eredmények egyre inkább megerősítik azt a felismerést, hogy a transzszexualitás különböző megnyilvánulásai nem mások, mint a nemek fejlődésének változatai. Ennek megfelelően transzszexualitás esetén az agy néha szexuálisan eltérően differenciálódik, mint a test anatómiája (vö. Diamond 1994; Zhou et al. 1997; Ecker 2009; Gooren 2011; Kranz 2016; Kranz et al. 2016; Nieder et al. 2011; Nieder 2009 ), és ennek következtében a testkép nem süllyedhet végleg az önmodell tudattalan rétegébe, amelyből az állandó eltérés érzése fakad. 3. lábjegyzet
Leírás és felelősség
Hozzárendelés és elnyomás
Kongruencia az igazság helyett
A transz emberek kezelésének etikai szempontjainak elsősorban és elsősorban a szubjektív helyzetet kell megfelelően figyelembe venniük, nem pedig vakon követniük a pszichológiai, biológiai vagy társadalmi paradigmát. De ahhoz, hogy arról beszéljek, milyen egy transzszexuális nő, férfi vagy más ember tapasztalata, fel kellene vennem a véleményüket - sőt, fizikailag önmaguknak kellene lennem. Képesnek kell lennem az első személy szemszögéből látni a világot. Ez kizárt, amint az látható. Kizárólag a jelentés révén foglalhatjuk el ezt az álláspontot az empátia és a fantázia képességünk, valamint a saját tapasztalataink társulása miatt, lásd fent mintha mi lennénk az a személy. Azonban csak valaha fogjuk megérteni, hogy mit találhatunk olyasmiről, amiről már tudunk saját tapasztalatainkban és memóriánkban. Minden más idegen marad számunkra.
Itt van a valódi helyük a biológia eredményeinek, amelyek a transzszexualitást biológiai variációként azonosítják. Nem hivatkozhatunk a természettudományokra egy emberi jog megalapozására, amelynek az életvilág és az etika területén kell sikeresnek lennie. A tudományos eredmények azonban segítenek abban, hogy a tudományos világképen belül következetesen elmagyarázzuk az ellentmondó jelenséget, és érthetővé tegyük azt. A biológiai megfontolás egyértelmű korlátot is szab a megfelelés iránti felhívásnak, mivel etikátlannak tekinthető egy olyan lénytől való követelés, amelyet az előfeltételek miatt nem tud elérni. Ha valaki elismeri az alkotmányos nemi inkongruencia neurológiai összefüggését magyarázatként, akkor annyi, ami korábban abszurdnak tűnt, hirtelen meggyőzővé válik. Ez magyarázza a nemek közötti inkongruencia egész életen át tartó fennmaradását, valamint a jelenség variációinak széles körét. Érthetővé válik, hogy az emberek miért válnak elégedettebbé és boldogabbá a nemükhöz való igazodás következtében, annak ellenére, hogy különféle korlátokat és veszteségeket tapasztalnak.
Megjegyzések
A köztes stádiumokat műtéti úton az egyik nemhez adaptálták, vagy a születéshez közel évtizedekig kromoszóma-rendellenességként diagnosztizálták. Az újszülött műtéti rögzítésének ilyen gyakorlata szülő kérésére vagy orvos tanácsára pusztító hatásúnak bizonyult, és az emberi jogok megsértésének kell tekinteni.
A tudatkutatás összefüggésében inkább önképről vagy énmodellről beszélünk. Az identitás és az önmodell pontosabb megkülönböztetéséhez lásd Kunert (2016a, 233. o.).