Agyalapi mirigy - endokrinológiai orvosi rendelő Diabetes Craiova - Cristina Calangiu

A HYPOPHYSIS egy kis endokrin mirigy, amely a medián intrakraniálisban, az agy tövében helyezkedik el a sphenoid csont üregében, az úgynevezett "török ​​nyereg", az optikai chiasm mögött. Az adenohipofízis által kiválasztott hipofízis hormonok a következők: GH (növekedési hormon), prolaktin (szülés utáni laktációt vált ki, gátolja az ovulációt), ACTH (a mellékvese aktivitását szabályozó hormon), LH és FSH (gonadotrop hormonok, amelyek szabályozzák a nemi mirigyek aktivitását: petefészek vagy here), TSH (pajzsmirigyhormon, amely szabályozza a pajzsmirigy aktivitását), MSH (melanocitostimuláló hormon). A neurohipofízis feladata a hipotalamusz elülső magjai által kiválasztott hormonok tárolása és felszabadítása: ADH (vazopresszin vagy antidiuretikus hormon). Az agyalapi mirigy leggyakoribb állapota az agyalapi mirigy adenoma, amely lehet szekréciós vagy nem szekréciós.

endokrinológiai

prolaktinoma

az agyalapi mirigy adenoma szekretálja a prolaktint. Klinikailag: brachi/másodlagos amenorrhoea (a menstruáció eltűnése), galactorrhoea (mellszekréció a normális laktációs időszakon kívül), meddőség.

Szükséges vizsgálatok:

  • prolaktin adagolása
  • a török ​​nyereg röntgenfelvétele
  • a látómező meghatározása
  • FO (a szem alja)
  • Agyalapi mirigy NMR

akromegália

az a betegség, amelyet felnőtteknél agyalapi mirigy adenoma okoz a növekedési hormon növekedése. Klinikailag a betegnek diszmorf megjelenése van, mivel megnöveli és megnöveli az orr, az arccsont, a szemöldök íveit, megnöveli a szájba alig beilleszthető nyelvet, megvastagítja az ajkakat, megvastagítja a lábujjakat, növeli a lábfejet. A belső szervek növekedése meghatározza az akromegália létfontosságú kockázatait, különösen a szív növekedését.

Szükséges vizsgálatok a diagnózisban:

  • GH és IGF-1 adagolása
  • Török nyereg röntgenfelvétel
  • a látómező meghatározása
  • FO (a szem alja)
  • Agyalapi mirigy NMR
  • kardiológiai vizsgálat

PÁLYÁZÓ BETEGSÉG

az ACTH hiperszekréciója, leggyakrabban agyalapi mirigy adenoma okozta. Klinikailag a beteg hipertóniával, facio-trunk elhízással (arc „teliholdkor”, „narancssárga pálcikában”), lilás striákkal jelentkezik a hason és a hónaljon, kapilláris törékenységgel, véraláfutásokkal, minimális traumával, proximális myopathiával, mentális rendellenességekkel, csontfájdalom.

A diagnózishoz szükséges vizsgálatok:

  • ACTH adagolás
  • vérkortizol és vizeletmentes kortizol adagolása
  • egynapos fékezési teszt 1 mg dexametazonnal 24 órán belül, majd másnap kortizol adagolás
  • 2 mg/nap dexametazon fékezési teszt két nap, majd kortizol adagolás
  • glikémia és indukált hiperglikémia - hiperkortikizmus miatt másodlagos cukorbetegség
  • Agyalapi mirigy NMR
  • mellékvese tomográfia
  • DEXA a csontsűrűség (osteoporosis) meghatározására

NEM TITKOS HIPOFIZIKAI ADENOMA

csak tömeges hatással, nagy daganatok esetén okozhat tüneteket: fejfájás, szédülés, látászavarok (az optikai chiasm összenyomásával), a mirigy többi részének kompressziója az agyalapi mirigy hormonjainak szekréciójának csökkenésével.

PIPOPÁR NANIZMUS

a gyermekeknél a GH (növekedési hormon) elégtelen szekréciója jellemzi. Klinikailag késlelteti a fizikai fejlődést a testalkat és a fogyás miatt. A gyermekek harmonikusan fejlõdtek, de idõs koruknál jóval kisebbek, mint általában.

Szükséges vizsgálatok az agyalapi mirigy törpe diagnózisában:

  • antropometriai mérések: magasság, súly, a törzshossz és a végtag hossza aránya. Jegyezze fel az eredményeket a gyermek nemének megfelelő növekedési görbékre, és határozza meg a standard variációt
  • szigorú anamnézis és klinikai vizsgálat az egyéb állapotok kizárása érdekében
  • bal ököl röntgenfelvétel a csontkor értékeléséhez, összehasonlítás kronológiai korral
  • a GH és az IGF 1 alap- és dinamikus dózisa
  • Agyalapi mirigy NMR