Ágyéki lemezes protézisek; CFDOS

EMLÉKEZNI

Az ágyéki lemezes protéziseket csak arra javasoljuk kizárólag a lemez fájdalma.
A fő csapdája itt a betegek rossz kiválasztása, amely multidiszciplináris megközelítést és teljes preoperatív értékelést igényel
A betegek műtét megkezdése előtt több mint hat hónapig orvosi kezelésben részesültek
A csapatnak lennie kell specializált a gerincműtétben és ágyéki lemezprotéziseket oktattak
A elengedhetetlen a protézis elhelyezése és feltételezi annak mechanikai viselkedését (A befektetés érdeke 3D O-kar)

Derékfájás:

A háziorvosokkal és a gerinc szakembereivel való konzultáció egyik fő oka a derékfájás. Krónikus fájdalomról akkor beszélünk, amikor az több mint három hónapja előrehaladt.
Ha elszigetelt, vagyis krurális fájdalom vagy isiász nélkül, kezelése valójában nagyon bonyolult, mert számos oka van.
Az orvos kezdeti feladata a "súlyos" derékfájás szűrése. Bizonyos adatok, például a fogyás, a láz, az általános állapot romlása olyan konkrét okokra utalnak, amelyeket azonosítani kell. A valóságban ez csak nagyon kevés beteget érint, de nem szabad "kihagynunk".
A derékfájás "súlyosságának" klinikai kritériumai hiányában jogos, hogy az első napoktól kezdve ne kérjen további vizsgálatokat. Valójában az úgynevezett "gyakori" derékfájás többsége, még akkor is, ha ez rendkívül meggyengíti, javulni fog a nem specifikus kezelésnek (pihenés, fájdalomcsillapítók, rehabilitáció stb.).

Gyors fejlődés hiányában ezután jogos lesz további vizsgálatok elvégzése e fájdalom okának megállapítására.
Ez nemcsak a kezelést irányítja, hanem a fájdalom "prognózisát" is megalapozza az okától függően.
Ezután a derékfájás számos oka azonosítható, mint például csontritkulásos törés, osteoarthritis, herniated discus, scoliosis, spondylolisthesis stb...

Szinte minden esetben ennek a fájdalomnak az kezelése orvosi. Ezt követően a háziorvos, a rehabilitációs orvos, a reumatológus és a gyógytornász végzi.

Nagyon ritka esetekben szóba kerülhet a műtéti kezelés.

Milyen igényeknek felel meg az ágyéki lemezprotézis ?

Két csigolyát egy korong és két hátsó ízület artikulál, és izmok, inak, szalagok ....
Nagyon sok oka van a fájdalom eredetének.

Bizonyos esetekben két összefüggő csigolya elzáródása, az arthrodesis lehetővé teszi a fájdalom hatékony kezelését. Ez az arthrodesis azonban a teljes szint fájdalmát kezeli, legyen szó például a lemezről, a hátsó ízületekről, az isthmás lysisről stb...

Az ágyéki arthrodesis a korongfájdalom nem specifikus kezelése.

Az eredetileg feltett kérdés megválaszolásához ezért már csak azokra az esetekre kell korlátozódnunk, amikor az ágyéki fájdalmat szigorúan az intervertebrális lemez okozza. A leggyakoribb ok a degeneratív korongbetegség, amely egyszerűen öregedő korong. Tudnia kell, hogy ez az öregedés néhány embernél nagyon korai lehet, és nem ritka a serdülőknél vagy a fiatal felnőtteknél.

Ez a lemezbetegség többféle formát ölthet:

egy csipkedő korong
dikális sérv
repedt korong
lemezgyulladás stb.

Mindezek a patológiák azonos eredetűek: a lemez öregedése.

Bizonyos betegek kezelése néha megköveteli ennek a beteg lemeznek a eltávolítását és cseréjét. Másrészt fontos, hogy ne essünk veszélyes terápiás eszkalációba: például az egyszerű porckorongsérvet soha nem szabad a lemez teljes cseréjével kezelni.

Az egyetlen megbízható technika a lemez cseréjére az 1980-as évek előtt az arthrodesis volt. Ez egy olyan technika, amely még mindig nagyon elterjedt, és bizonyos esetekben a legjobb megoldás (spondylolisthesis, ágyéki gerincferdülés stb.).

A probléma a szomszédos padlók leromlása.

Könnyű megérteni, hogy amikor blokkol egy lemezt, akkor azok, akik körülötte és felül vannak, keményebben fognak dolgozni és gyorsabban romlanak, ami az alsó hátfájás korai megismétlődéséhez vezethet.
Ezt az arthrodézist általában ék segítségével hajtják végre, amelyet a két csigolya közé helyeznek. Ezután kialakul egy csonthíd, amely végleg blokkolja a két szint közötti mobilitást.

Lumbális artrodézis elülső megközelítéssel: spondylolisthesis az L5 isthmikus lízisével. A lemezprotézis hivatalos ellenjavallata.

Az 1980-as években megjelentek az ágyéki lemezprotézisek.

A protézis célja a beteg korong pótlása mobilitásának fenntartása mellett, így védve a szomszédos szinteket a túl korai lebomlástól.
Számos technikai előrelépés történt a lemezprotézisek tekintetében, amelyek megbízható eszközök, és néhányukat a társadalombiztosítás megtéríti.