Ágyéki porckorongsérv - Mutualité française Loire SSAM

  • EGÉSZSÉGÜGYI
    • Sebészet
    • Elhízottság
    • Cancerology
    • Geriatriás szektor
    • VOLT
    • Fájdalom-konzultáció
    • Alvási konzultáció
    • Szemészet
    • Fogászati
    • Azonnali ellátás Orvosi Központ

Az ágyéki porckorongsérv

Figyelem: ez a dokumentum magyarázó támogatást jelent egy orvosi problémával kapcsolatban. A hatályos jogszabályoknak megfelelően az írásához nem érkezett pénzügyi támogatás, és nincs reklámcélja. Semmilyen módon nem helyettesíti az orvosi tanácsot vagy a szakorvosi konzultációt. Ez semmilyen módon nem kötelezi el az orvosi csoportot, amely részletes információk után gondoskodik rólad az adott helyzethez igazodó módon. Használatát szerzőinek jogai védik.

A LUMBAR Gerinc anatómiája

Össze van építve 5 csigolya egymásra helyezve, elválasztva csigolyaközi lemezek és izmok és szalagok kötik össze. Hátsó ízületi folyamatok és az elülső csigolyatárcsák tagolják őket egymás között. Átengedik rajtuk, a gerincvelőt (amely általában az első ágyéki csigolya végén ér véget) és az ideggyökereket, amelyek az ágyéki és a keresztcsonti idegeket (a „lófarok” idegei) fogják előidézni.

Az intervertebrális korong egy középen elhelyezkedő nucleus pulposusból (nucleus pulposus) áll, amely lengéscsillapítóként működik, és egy rostos gyűrűből (annulus fibrosus) a periférián, amely lehetővé teszi a csigolyák szilárd kohézióját a közöttük.

MI A LUMBAR HERNIATED DISC ?

Herniated lemez a lemez egy töredékének externalizációjának felel meg a gyengeség területén keresztül. Ez lehet a lemez egyszerű kiemelkedése perifériás részének és az azt borító szalagnak a megnyújtásával, vagy a sérv valódi kiűzése.

ágyéki

MILYEN KÖVETKEZMÉNYEK VAN LUMBAR HERNIATED DISC-nek ?

Bizonyos esetekben a sérv lehet tünetmentes (megnyilvánulás nélkül).

Helyétől és hangerejétől függően képes egy közeli ideget összenyomva. Ez a tömörítés okozhat radikuláris fájdalom. Az esetek többségében a sérvek az utolsó két ágyéki lemezen (L4-L5 és L5-S1) fordulnak elő, és felelősek az isiász radikuláris fájdalomért (isiász). Ritkábban a fedőlemezeket érintik, és ezek okozzák a kruralis radikuláris fájdalmat (cruralgia).

Ez a fájdalom társulhat az alsó hátfájással (derékfájdalom).

Az ideg összenyomódása is okozhat érzékenységi rendellenességek (csökkent tapintás, bizsergés, zsibbadás érzése). Ritkább, de súlyosabb esetekben okoz motoros zavarok (az izomerő csökkenése) és/vagy záróizomproblémák (vizeletretenció, anális inkontinencia, szexuális problémák).

MI A LUMBAR DISC HERNIA KEZELÉSE? ?

Ez gyakori probléma: Franciaországban felnőtteknél ez a patológia évente körülbelül 100 000 új beteget érint.

Fájdalom és neurológiai tünetek hiányában általában nincs szükség kezelésre.

Fájdalom esetén, kb Az esetek 80% -a, a természetes evolúció felé spontán gyógyulás 6-8 hét alatt. A kezelés az konzervatív prioritás: relatív pihenés, gyógyszeres kezelés (fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők, relaxánsok), fizioterápia (a nagyon fájdalmas szakasz után), esetleg ágyéki visszafogás.

Diagnosztikai kétség vagy perzisztencia esetén a gyógyszeres kezelés ellenére radiológiai vizsgálatok elvégzik: Szkennelni ágyéki és/vagy MRI ágyéki.

Ha a fájdalom továbbra is fennáll a konzervatív kezelés és a herniált lemez formálisan (radiológiai vizsgálatokon) igazolható, és megfelel a klinikai adatoknak (szint és oldal), az intervenciós kezelés.

Van-e alternatíva a műtéthez ?

Egyes esetekben, gyulladáscsökkentő termék beszivárgása radiológiai ellenőrzés alatt végezhető, a felelős ideg közelében fájdalmak. Ennek a kezelésnek az eredményei nem következetesek, de bizonyos esetekben lehetővé teszik a műtét elkerülése vagy késleltetése.

Ennek az eljárásnak a szövődményei nagyon ritkák (fertőzés, haematoma, a fájdalom súlyosbodása). Kivételes esetekben súlyos, kiterjedt és tartós bénulást (paraplegia vagy quadriplegia) írtak le.

MIKOR MŰKÖDIK A LUMBAR HERNIATED DISC-vel, MILYEN CÉLOK A MŰTÉTEL ?

Ha a fájdalom 6-8 héten túl is fennáll a konzervatív vezetés ellenére és túlságosan gyengül, műtétet ajánlhatnak. Gyakran van akut neurológiai hiány esetén elengedhetetlen és sürgős (hajtóerő elvesztése és/vagy záróizom rendellenességek). Az eseteknél a műtéthez szükséges idő is rövidülhet "Hyperalgesic" (rendkívül fájdalmas).