Ágynedvesítés öntözés gyermekeknél

Az ágybavizelés a gyermekek vizeletvesztésének (inkontinencia) elvesztésére használt orvosi kifejezés 5 év alatt. A legtöbb gyermeknek 4 éves kora körül száraz éjszakái vannak, az idegrendszer fejlődésével, saját testtudatával és a szüleitől kapott oktatás segítségével. A "balesetek" azonban ebben a korban normálisak, és 5 év után is fennmaradhatnak.

Ágynedvesítésről beszélünk, amikor az ágyat (éjszaka) vagy ruhát (nappal) öntözzük gyakori és több hónapig tart sor. A vizeletvesztés csalódást vagy szégyent okozhat a csecsemő számára, és néha orvosi okai is lehetnek. Éppen ezért tanácsos orvoshoz fordulni, amikor a gyermeknek nincs 5 éves korában a száraz éjszakák nagy része, vagy nappal „balesetei” vannak, főleg, ha ő is szenved ettől.

Diagnosztikai

Az ágyak öntözése gyermekeknél lehet elsődleges (5-6 éves gyermekeknél, akiknek soha nem volt több hónapos "száraz" időszakuk) vagy másodlagos (bár a kicsi sokáig nem csinálta, hirtelen folytatódott). Az ágybavizelés a következő kategóriákba sorolható:

Szerves - helyi vagy általános, fizikai ok határozza meg
Szervetlen - szerves ok hiánya ellenére a gyermeknek továbbra is vannak vizeletvesztési epizódjai

Emiatt az orvos diagnosztikai algoritmusának első lépése a elimináció szerves okok. A leggyakoribbak:

Húgyúti fertőzések
Húgyúti rendellenességek
Krónikus székrekedés
Epilepsziás rohamok
Cukorbetegség
Diabetes insipidus

Fizikai és történelmi felmérésétől függően orvosa felkérheti Önt néhány elvégzésére vizsgálatok és szakember konzultációk az organikus ok lehetőségének kizárására. Ha normálisak lennének, akkor a nem szerves enurézis. Csak akkor diagnosztizálják, ha:

A gyermek mentális életkora meghaladja az 5 évet
Hetente legalább 2 epizód van
Az időtartam legalább 3 hónap

Amikor a gyermek késik az elsajátításban, a mentális életkor alacsonyabb lesz, mint az időrendi, ezért nem várhatjuk el, hogy egy nagy késéssel rendelkező gyermek olyan gyorsan szerezzen vizelet-kontinenciát (hogy ne tegye meg), mint egy gyermek. normál IQ-val.

Ezenkívül a diagnózist idősebb gyermekeknél állapítják meg kevesebb vizeletvesztési epizóddal, amikor a kapcsolódó kényelmetlenség magas. Alapvetően a gyerekek nagyon szégyellhetik magukat, elkerülhetik a barátokkal való alvást vagy táborokba járást, ingerlékenyek lehetnek a családjukra vagy agresszívek más gyerekekkel szemben.

A szervetlen enuresis okait egy pszichiátriai konzultáció során keresik. A gyermekkel és a családdal folytatott megbeszélés feltárhatja a kiváltó pszichológiai tényezőket (instabil családi környezet, testi büntetés, bántalmazás és mások). Ugyanakkor az ágybavizelés oka lehet a szülők elégtelen felkészülése vagy a gyermek képtelensége még mindig érezni a teljes hólyag jeleit. Az ágybavizelés figyelmetlen, szorongó vagy depressziós gyermekeknél is előfordul, ezért a pszichiátriai konzultáció kötelező minden nem organikus ágyneműzés esetén.

Kezelés

A kezelés az enuresis típusától, a feltételezett okoktól és a múltban más kezelésekre adott válaszoktól függően különbözik. Lehetőség szerint a szülőkkel és a gyermekkel közösen jön létre.

Az első lépés a címzés életmód és hólyag „edzés”. A folyadékok lefekvéskor korlátozottak, az étrendben magas lesz a rosttartalom a székrekedés elkerülése érdekében, és a gyermeket gyakran arra hívják fel, hogy figyelje meg a nap folyamán, ha vizelnie kell, és emlékeztetik, hogy menjen WC-re.

Meglepően hatékony módszer az naptár. A gyermek gyönyörű színű naptárat kap, és minden száraz éjszaka után vidám napot ragaszt, és inkontinenciával, esővel vagy felhőkkel töltött éjszaka után. Lehetőséget ad a gyermeknek az előrehaladás nyomon követésére, növeli az önbizalmát és értékes információkat nyújt az orvos számára: hányszor történt ez a hónapban, mi előzte meg az epizódot, mi következett.

A naptár módszer gyakran társul riasztási módszer. Az éjszakai enuresisben szenvedő gyermekek többségének ugyanabban az időben szivárog. Ezután egy ideig hasznos lehet, ha a szülő 30-60 perccel ezen idő előtt felébreszti a gyermeket, hogy ürítse ki a hólyagját. Hasonlóképpen van automatikus rendszerek a vizelés kezdetének észlelése, amely felébreszti a babát, ha balesetet szenved. Ez az eddigi legjobb hatékonyságú módszer.

Szülőként az irodában megtanítják, hogyan kell reagálni a gyermek "baleseteire", hogyan kell beszélni vele az ágynedvesítésről és hogyan kell felelősségre vonni. Nem kell soha nem hibáztatta vagy szégyelli, bármennyire is csalódott vagy fáradt a szülők ezen a ponton. Pszichiátriai, pszichológiai tanácsadás és/vagy pszichoterápia ajánlott, ha a gyermek érzelmi nehézségeket tapasztal, amelyek hozzájárulhatnak a vizeletvesztéshez.

gyógyszer a legtöbb esetben ez az utolsó kezelési vonal. A kezelés alatt általában nagyon jó a hatékonysága, de abbahagyása után csökkenhet. Romániában a fő gyógyszerek a dezmopresszin és az oxibutinin, amelyek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai. Tekintettel az enuresis megismétlődésének magas arányára, ha gyógyszert alkalmaznak, csak akkor írják fel, ha más megoldások sikertelenek.

Ha szeretne gyermekpszichiátriai konzultációt Kolozsváron, időpontot egyeztethet.