Agyvérzés okai fiatalabb embereket is érintenek - Panoráma - Stuttgarter
A stroke okai a fiatalabbakat is érintik
A stroke jelentős része már az 55 év alatti embereket is érinti. Ez a szám évek óta növekszik. Az okok az életmódban rejlenek. De vannak más okai is.
Stuttgart - Dirk H. hirtelen kényelmetlenül érezte magát. Az irodában az íróasztalánál ült, és nem tudta, mi történik. A 40 éves férfinak nem voltak fájdalmai, csak bizsergést érzett a bal karjában, amelyet szintén nem lehetett megmozdítani. Kollégája észrevette, hogy az arca görbe, az arca és a szája az egyik oldalon lelógott. Ugyanezeket a tüneteket látta, amikor az anyja stroke-ot kapott, így tudta, mit kell tennie. A hívott mentők azonnal kórházi stroke osztályba vitték Dirk H.-t, ahol agyi infarktust diagnosztizáltak nála, és az akut kezelés gyorsan megkezdődött.
Nem igaz az a széles körben elterjedt vélemény, miszerint a stroke csak idősebb embereknél fordul elő. "A stroke jelentős része 50 vagy 55 évesnél fiatalabb embereket érint" - magyarázza Wolf-Rüdiger Schäbitz, a Bielefeld-Betheli Evangélikus Kórház Neurológiai Klinikájának főorvosa és a Német Stroke Társaság szóvivője. „Ezt fiatalkori stroke-nak nevezik.” Az Egyesült Államok jelentései szerint a fiatal stroke-betegek száma 20 éve folyamatosan növekszik.
A stroke-ot az agy véráramlásának zavara okozza
Németországban évente körülbelül 30 000 ember érintett. Szakmai életed közepén jársz, karrieredet tervezed vagy családot alapítasz. A hatások súlyosak, mert az érintettek gyakran krónikus problémáktól szenvednek, mint például bénulás és beszédzavarok. A betegek körülbelül 33 százaléka fiatalkori stroke után továbbra is tartósan munkaképtelen, az érintettek 27 százaléka munkahelyet vált, és csak mintegy 40 százaléka térhet vissza eredeti munkahelyére - gyakran hosszú rehabilitációs időszak után.
A szélütést - akár fiatal, akár idős - az agy hirtelen keringési rendellenessége okozza. Ez alól kivételt képeznek azok az esetek, amikor vérzés van az agyban. Általában a vérrög blokkolja az artériát az agyban vagy a nyakon, vagy a véredény olyan mértékben beszűkül a lerakódások vagy a fal károsodása miatt, hogy a vér már nem tud átfolyni rajta. A véráramlás elzáródása következtében a mögöttes agyrégió már nincs elegendő oxigénnel és más tápanyaggal ellátva: sérült vagy akár el is hal.
"Ez olyan neurológiai tünetekkel jelentkezik, amelyek nagyon hirtelen jelentkeznek" - magyarázza Schäbitz - például az egyik oldalon az arcizmok bénulása vagy korlátozott látómező. "Ha a stroke-ot azonnal felismerik, és a beteg gyorsan kórházba kerül, az orvosok segíthetnek különféle módszerek a véráramlás helyreállítására és a rosszabb megelőzésére.
Még egy köhögési roham is stroke-hoz vezethet fiatalabb embereknél
A fiatalkori stroke okai elvileg ugyanazok, mint az idősebb betegeknél, de másként vannak súlyozva. A klasszikus stroke-tal szemben az úgynevezett érrendszeri boncolások elég nagy arányt tesznek ki. A belső érfal szakad, ami vérzéshez vezet a falrétegek között. A kiváltó ok lehet erőszakos köhögési roham vagy hirtelen fejmozgás. A legrosszabb esetben az edény belseje a teljes bezárásig szűkül. Időseknél az ilyen érsérülések viszonylag ritkák.
A szív strukturális változásaiból eredő vérrögöket gyakran megfigyelik fiatal stroke-os betegeknél is. Ez lehet például szívbillentyű-hiba vagy veleszületett nyílás a szív jobb és bal pitvara között, egy úgynevezett nyitott foramen ovale. Normális esetben ez a szakasz az élet első néhány hetében bezárul, az emberek körülbelül negyedében ez marad, gyakran tudta nélkül. Nyomás alatt - például tüsszögéskor - kinyílhat, így az alvadékok rossz szívkamrába kerülhetnek, és onnan közvetlenül az agyba moshatók.
"A fiatalkori stroke nem elhanyagolható arányában azonban a leggondosabb vizsgálat ellenére sem találunk okot" - mondja Wolf-Rüdiger Schäbitz. "Az ok keresése különösen fontos, mert akkor speciális vérhígító gyógyszerekkel minimalizálhatja az újabb stroke kockázatát, amelyek a ravasztól függően változnak."
Az egészségtelen életmód egyre merevebbé teszi az ereket
Schäbitz és munkatársai a fiatalkori stroke fokozott előfordulásának tulajdonítják az erek tipikus rizikófaktorainak növekedését. Ide tartozik például a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a dohányzás és a túlsúly. „Az egészségtelen életmód eredményeként az erek érezhetően merevebbé válnak. Ekkor a hirtelen magas vérnyomás már nem csillapodik, mint a rugalmas erek esetében ”- magyarázza a neurológus. Ehhez illik a Német Diabétesz Központ jelenlegi tanulmánya is, amely szerint a cukorbeteg nők 50% -kal nagyobb kockázatot szenvednek a szélütésben, mint a cukorbetegek.
Agyvérzés után minden perc számít, függetlenül attól, hogy az ember fiatal vagy idős. A kórházban először CT-t vagy MRI-t végeznek, hogy kizárják az agy vérzését. Az orvosok csak ezután gondoskodhatnak az érelzáródás eltávolításáról, hogy a vér újra áramoljon és ellátja az agy minden területét. Sok esetben egy speciális gyógyszer infúziója feloldhatja az alvadékot a stroke utáni első négy-öt órán belül.
A fiatalabb betegek rehabilitációs kezelése gyakran ígéretesebb
Még egy kis idő marad a dugó mechanikus eltávolítására, a thrombectomiára. Az eldugult agyi artériát ismét mikrokatéterrel nyitják meg. A kezelés két formáját gyakran kombinálják. Az agyvérzés túlélése után az érintettek kétharmadának károsodásokkal kell számolnia. "Különösen a fiatal korosztályban gyakran történnek komoly változások az életútban - az idősebb korosztálytól eltérően" - mondja Schäbitz.
Ennek ellenére a rehabilitációs kezelések gyakran ígéretesebbek a fiatalabb betegek számára. „Az agy még plasztikusabb. A meghibásodott funkciók egy részét más agyterületek is átvehetik. Ez idős korban egyre nehezebbé válik. ”Dirk H. agyvérzése után is visszavágott. A bal karját nem tudja úgy mozgatni, mint régen, de az íróasztalánál ül és tud dolgozni.
Vészhelyzet esetén azonnal tárcsázza a 112-et
Agyvérzés esetén azonnal tárcsázza a 112-et, hogy a beteget a stroke-egységgel gyorsan kórházba vigyék. A leggyakoribb tünetek:
Arcbénulás
: Az arcizmok egyoldalú bénulása: arc, szájzug vagy a szemhéj megereszkedik.
Arcmező:
Korlátozott látómező: Az érintett személy hiányzik a jobb vagy a bal oldalon lévő tárgyakból, megbotlik a dolgokon. A térlátás károsodhat.
Beszédzavarok:
Lassú vagy elmosódott beszéd. A szótagok vagy betűk csavartak. A beszéd képessége is teljesen elveszhet.
Érzékelési rendellenességek:
Zsibbadás vagy bizsergés a karban vagy a lábban
Testbénulás
: A bénulás tünetei, amelyek a test teljes oldalán átterjedhetnek.