Agyvérzés tünetei, kezelése és lefolyása

Szinonima: apoplexia, agyi infarktus, stroke, agyi sértés

A stroke rettegett esemény, amely meglepőnek tűnnek és súlyos fogyatékosságot eredményezhet. Te a leggyakoribb halálokok Svájcban.

Ha agyvérzése van agysejtek elpusztulnak ezért az agy funkciói részben vagy egészben elveszhetnek; lehetségesek például Bénulás, tudatzavar vagy zsibbadás. Agyvérzés esetén az idő rendkívül fontos: Minél hosszabb ideig nem kezelik az érintetteket, annál nagyobb az agy károsodása; ez növeli a súlyos fogyatékosságok és halálozások kockázatát. Még akkor is, ha a stroke csak gyanúja merül fel, azonnal sürgősségi orvost kell hívni.

A legtöbb stroke miatt történik Az agyterületek vérkeringése hirtelen csökken vagy teljesen leáll. A legfontosabb kockázati tényezőket, például a magas vérnyomást, a dohányzást, a túlsúlyt, az egészségtelen étrendet és a testmozgás hiányát szinte mindig az iparosodott nemzetek életmódja okozza.

Tünetek

A stroke lehet enyhe vagy súlyos, nem hagy vagy súlyos fogyatékosságot jelent, és csak néhány vagy sok készséget érint. Amint azt az "ütés" szó része sugallja, a legtöbb stroke előfordul hirtelen és meglepően. Alig minden ötödik ütem előzetesen bejelenti magát. A figyelmeztető jelek képesek A látás, a beszéd, az érzés és az egyensúly átmeneti rendellenességei, gyengeség vagy bénulás és szédülés lenni. A nőknél más tünetek is vagy kizárólag lehetségesek, mint pl Fejfájás, hányinger és légszomj. Az összes stroke túlnyomó többsége minden figyelmeztetés nélkül történik - "a kékből".

Minden stroke orvosi vészhelyzet, ahol minden perc számít!

Függetlenül attól, hogy a tünetek csak nagyon enyhék, és percek vagy órák után eltűnnek: a legkisebb stroke is azonnal vagy kissé később veszélyeztetheti az életet! Az apró rohamok gyakran nagyobbakat hirdetnek. Ha csak gyanú merül fel, mindig azonnal hívjon sürgősségi orvost! Minden perc számít: közvetlenül a stroke után az oxigén általában még mindig rendelkezésre áll az agy érintett területén. Ez lehetővé teszi a sejtek számára, hogy rövid ideig fennmaradjanak. Aztán egyre többen halnak el percről percre. Az elhalt agysejtek visszavonhatatlanul elvesznek! „Az idő az agy”, ezért mondják az orvosok agyvérzés után: minél gyorsabban kezdődik a kezelés, annál több kárt tud megakadályozni. A stroke-os betegeknek közvetlenül egy kórházba kell érkezniük, egy speciális részleggel, az úgynevezett stroke egységgel. Ez csökkenti a súlyos és maradandó károsodások kockázatát is. A stroke az egyik leggyakoribb halálozási ok Svájcban és a fogyatékosság leggyakoribb oka.

Oxigénhiány vagy vérzés

Mekkora az agy érintett része? Minél több sejt pusztult el, vagyis minél nagyobb az agykárosodás mértéke, annál valószínűbb, hogy komoly korlátozások vannak érvényben.
Mely területek érintettek? Az agyterületek különböző feladatokat látnak el. Ha egyikük károsodást szenved, a megfelelő agyműködés zavart vagy teljesen meghibásodik. Hogy melyik képességet érinti, attól függ, melyik terület sérült meg. A stroke nagyon különböző agyi funkciókat érinthet, egyszerre több területet is károsíthat, vagy akár az agy teljes felét is. Ezután számos fogyatékosság és drámai következmény lehetséges.
Milyen gyorsan záródnak le az erek iszkémiás stroke-ban? Ha az agyat ellátó erek az évek során a lerakódások miatt lassan növekednek, a testnek elegendő ideje van a reakcióra. Új ereket (fedőelemeket) hoz létre helyette. Ha azonban hirtelen elzáródás következik be - például egy lemosódott vérrög miatt -, akkor új erek nem épülhetnek fel ilyen gyorsan: Az érintett terület sejtjei elpusztulnak.

A stroke-okra jellemző korlátozások

Zsibbadás és bénulás az arcon, különösen egyoldalú: Az ajkak vagy részeik egyik oldalon zsibbadnak. Amikor az arc egyik fele megfagy, a szájzug gyakran ott lóg alacsonyabban.
A kéz, a kar, a láb vagy a test teljes felének bénulása, különösen az egyik oldalán: A testrészeket már nem lehet a kívánt módon mozgatni, ernyednek és tehetetlennek tűnnek. A poharakat, csészéket, kulcsokat már nem lehet megfelelően tartani. Sok beteg már nem tud járni, bizonytalanul járni vagy gyakran utazni. Ennek eredményeként a bénult testrészek izmai önkéntelenül megfeszülhetnek a hetek során (görcsösség).
Nyelv- és/vagy szövegértési zavarok: Egyes betegek már nem tudnak beszélni, mások dumálnak, dadognak, motyognak, szótagokat és szavakat sodornak, vagy más nyelvi nehézségeik vannak, noha gondolataik részben világosak. Néhány szenvedő már nem ért semmit, vagy már nem érti helyesen, amit mások mondanak. Helytelenül vagy egyáltalán nem reagál.
Csökkenő látás és egyéb látászavarok: Néha már nem láthat semmit az egyik szemében, vagy a látómező egyes részei teljesen meghibásodnak. Az is lehetséges, hogy a tárgyakat csak elmosódottként vagy kettős képként érzékelik. A térbeli tájékozódás gyakran romlik.
Egyensúlyi rendellenességek, álmosság és szédülés, néha súlyos fejfájással: A járás bizonytalanná válik, amit masszívan súlyosbíthatnak a gyenge vagy bénult lábak és a látászavarok. Ezért sok szenvedő hajlamos esni, többségük ugyanarra az oldalra esik.
Tudatzavarok: Zavar, izgalom, álmosság és a tudat elhomályosulása lehetséges. Eszméletvesztés előfordulhat, de ritka.

Széles körben elterjedtek Nyelési és hallási rendellenességek, memóriazavarok, hányinger, hányinger, láz és egyéb panaszok.

kezelés

Azoknál a betegeknél, akiknél szélütés volt, vagy akikre gyanú merül fel, a stroke-ot meg kell tenni Azonnal jöjjön egy kórházba egy speciális kórteremmel (stroke egység). Minden fel nem használt perc növeli a halál, a fogyatékosság és az ellátás szükségességének kockázatát. Bizonyos idő elteltével egyes terápiás módszerek már nem lehetségesek vagy gyengébb hatásúak.

A felvétel után az orvosok azonnal vért vesznek az érintett személytől, megmérik a vérnyomását és elvégzik az elektrokardiogramot. Néha megvizsgálják az agyat és az azt ellátó ereket is, például számítógépes tomográfiával, szonográfiával és angiográfiával. Hogy mely vizsgálatok zajlanak, attól függ, hogy a beteg milyen állapotban van, és mennyi idő nyomja meg.

Agyvérzéses betegek akut kezelése

A stroke-ot követő terápiának három célja van:

Az agy véráramának helyreállítása és biztosítása: Az orvosok bizonyos anyagokat, előnyösen a rekombináns szöveti plazminogén aktivátort, az rtPA-t alkalmazzák a vérrögök feloldására (lízis terápia). A kezelés a leghatékonyabb az infarktus utáni első három órában. Ezt követően hatásuk csökken.
A test funkcióinak helyreállítása és támogatása: Az agykárosodás gyakran a fontos testi funkciók meghibásodásához vezet. Ez növeli a szövődmények, a súlyos fogyatékosságok és a halál kockázatát. Éppen ezért az orvosok megpróbálják helyreállítani a sikertelen testi funkciókat és normalizálni a zavart, például légzést, szívritmust, vérnyomást, testhőmérsékletet, valamint oxigéntelítettséget és vércukor-tartalmat.
A szövődmények elkerülése: A stroke által okozott hátrányok bizonyos szövődményekhez vezethetnek (lásd: „Pálya, szövődmények, sajátosságok”). A megelőzésükhöz mesterséges táplálkozásra, vizeletkatéterekre, gyógyszeres kezelésre és egyéb intézkedésekre lehet szükség.

Az agyi vérzés okozta vérzéses stroke-ok esetében nagyrészt ugyanazokat az intézkedéseket alkalmazzák. Gyakran az orvosoknak is erre van szükségük Kezelje a túlzott nyomást és/vagy a felesleges folyadékot az agyi artériák koponyájában és görcseiben (pl. gyógyszeres kezeléssel, vízelvezetéssel, emeléssel). Néha műveletekre is sor kerül, az artériák falainak rögös gyenge pontjainak rögzítése (aneurysma).

Hosszú távú terápia: relapszus megelőzés és rehabilitáció

A rehabilitációt korán, lehetőleg az első 24 órán belül el kell kezdeni. Itt a betegek nemcsak korlátozott vagy sikertelen testi funkciókat képeznek (pl. Beszéd, mozgás és finom kéz- és lábkezelés), hanem pszichológiai támogatást is kapnak. Agyvérzés drasztikusan megváltoztathatja azt az életet, amelyet korábban megszokott. A rehabilitáció megpróbálja felkészíteni a betegeket a megváltozott mindennapokra és a szakmai élet lehetséges folytatására. Az utógondozásnak követnie kell a rehabilitációt. Ez hosszabb ideig tart, elmélyíti a tanultakat, és tovább csökkentheti a korlátozásokat. Azok a tanfolyamok és csoportok, amelyekben a betegek és hozzátartozóik megtanulják, hogyan kell kezelni az új helyzetet, szintén nagyon hasznosak. Itt általában átfogó tanácsokat, segítséget és támogatást kapnak. Azonban sok erőre, fegyelemre és kitartásra lehet szükség ahhoz, hogy a betegek visszanyerjék a testi funkcióik felett gyakorolt ellenőrzésüket részben vagy egészben. Sok esetben korlátozások maradnak, vagy az érintettek agyvérzés következtében meghalnak.

Tanfolyam, szövődmények, sajátosságok

A múltban a szakemberek megkülönböztették a befejezett és az ideiglenes stroke-okat. Befejezéskor a tünetek több mint 24 órán át fennállnak és súlyos károk gyakran elmaradnak. Ideiglenes stroke esetén az is átmeneti ischaemiás roham (TIA) azt jelenti, hogy a panaszok egy napon belül eltűnnek (Latinul: transitorius = ideiglenesen). Számos TIA-beteg agya azonban állandó károsodást mutat a vizsgálatok során, és néhányuk néhány nappal később gyakran teljes stroke-ot szenved. Ezért a TIA-t orvosilag is valódi stroke-nak tekintik. A szakértők határozottan javasolják a TIA-betegeknek, hogy azonnal vizsgálják meg a stroke egységben.

A stroke gyakran mély, drámai fordulópontot jelent. Megváltoztathatják az élet minden területét, eltörölhetnek minden képességet, akár veleszületettek, akár tanultak. A bénulás, a nyelés, a beszéd, az észlelés, az inger feldolgozása, az emlékezet és a figyelem, valamint a pszichológiai változások gyakoriak. Minden agy másképp reagál ezekre a korlátozásokra. Néhány beteg gyorsan felépül és megszünteti az összes fogyatékosságot, mások hónapokig vagy évekig küzdenek, amíg külső segítség nélkül újra képesek megbirkózni mindennapjaikkal. Jó jel, amikor a fogyatékosság már a kezdetektől gyorsan elmúlik. A gyógyulás esélye attól is függ, hogy mekkora volt az agy károsodása. Ha csak kis területeket érintenek, akkor jobb az esély. Ezenkívül az idősebb betegek, különösen a 70 év feletti betegek, általában lassabban és csak hiányosan gyógyulnak meg. Végül a szövődmények csökkentik a gyógyulás esélyét.

Agyvérzés után minden ötödik ember meghal az első hónapban. Azok között, akiknek ez a legrosszabb, már csak minden harmadik beteg teljesen meggyógyul. Egy másik harmad nagyrészt önálló életet élhet, de megtarthatja a fogyatékosságokat. Az érintettek utolsó harmada korlátok miatt állandó gondozásra szorul.

Agyvérzés utáni gyakori szövődmények

A szövődmények könnyen kialakulhatnak olyan embereknél, akiknek a teste már nem működik megfelelően, és akik még mindig ágyhoz vannak kötve, amint ez a stroke után gyakran előfordul. Ápoló csapatok stroke egységekben kell Ösztönözze a stroke-os betegeket, hogy 24 órán belül mozogjanak - ha ez lehetséges. Ez csökkenti egyesek kockázatát Komplikációk, például tüdőgyulladás, mélyvénás trombózis, nyomásfekély. A stroke után gyakori nehézségek például:

Okok, kockázati tényezők és gyakoriság

Stroke fordul elő, amikor az agyat oxigénes vérrel ellátó erek eltömődnek, vagy agyi vérzéstől. Nem csak ez történik. Mindkettőnek vannak okai vagy kockázati tényezői.

Az iszkémiás stroke kockázati tényezői

Kanadai kutatók 22 ország több ezer stroke-os betegének adatait elemezték. Az eredmény a kockázati tényezők "slágerparádéja" lett. Itt van az első öt hely, amelyet tíz stroke-ból nyolcért vádolnak:

Önmagában a magas vérnyomás (artériás hipertónia) 2,5-szeresére növeli a kockázatot. Ez az egyetlen legfontosabb tényező, és minden harmadik stroke-ban részt vesz.
A dohányzás megduplázza a kockázatot és hozzájárul minden ötödik stroke-hoz.
Túlsúly, a hasra helyezve a hangsúlyt ("almatípus")
Egészségtelen étrend
Mozgásszegény életmód

Kövesse hátul Cukorbetegség, magas alkoholfogyasztás, pszichoszociális stressz (pl. Stressz, félelmek, aggodalmak) és szívbetegségek (pl. Koszorúér-betegség, szívroham, pitvarfibrilláció). A nők esetében az orális fogamzásgátlókkal (fogamzásgátló tabletták) is vannak kockázatok. A gyógymódok önmagukban csak kis mértékben növelik a trombózis és a stroke kockázatát, de a dohányzással kombinálva jelentősen növelik. A menopauza tüneteinek hormonpótló terápiája szintén növeli a kockázatot.

Az agyi vérzés okozta stroke kockázati tényezői

Az agyi vérzéseket leggyakrabban balesetek okozzák. A második leggyakoribb ok az aneurysma, az artériás falak tasak alakú kidudorodása. Túlnyomó többségük arteriosclerosis révén fejlődik ki. Ez viszont leginkább az egészségtelen életmódnak köszönhető - pontosabban annak egy vagy több gyakori következményének, mint pl megnövekedett vérnyomás, megnövekedett vércukorszint, emelkedett vérzsírszint, túlsúly, mozgásszegény életmód és dohányzás.

frekvencia

Évente több mint 15 000 ember szenved stroke-ot Svájcban. Álljon együtt a többi szív- és érrendszeri betegséggel (pl. Szívroham, tüdőembólia) A stroke a halálok statisztikájában az első helyet foglalja el. Önállóan az stroke a harmadik helyen áll az iparosodott nemzeteknél. A stroke a fogyatékosság leggyakoribb oka és a demencia második leggyakoribb oka.

megelőzés

Azok, akik egészségesen élnek, rendszeresen sportolnak, kiegyensúlyozottan táplálkoznak, kerülik a túlsúlyt és abbahagyják a dohányzást, automatikusan megakadályozzák a stroke-ot. A megemelkedett vérértékeket (vérnyomás, vércukorszint, vérzsírszintek) kezelni kell. A pitvarfibrillációban szenvedőknek gyakran írnak fel tablettákat (antikoagulánsokat, acetilszalicilsavat). Ha a nyaki artériák erősen beszűkültek, a megelőző műtét egy lehetőség. Csökkentheti a stroke kockázatát.

A TopPharm segít!

A ti vérértékek diszkréten és spontán ellenőrizheti személyes egészségügyi edzőjét. Ő adhat neked Egészséges életmódra vonatkozó tanácsok ad és van Kész prospektusok, tippek a fogyáshoz tartalmaz. A dohányosok ajánlásokat kaphatnak tőle, hogy mely módszerekre és eszközökre van a legnagyobb esélyük a cigarettától való eltávozásra.