Agyvérzés útmutató. Agyvérzés
Agyvérzés után a beteget a lehető leghamarabb klinikán kell kezelni. Különösen alkalmasak azok a szakosodott központok, amelyek úgynevezett löketegységgel rendelkeznek. A stroke terápiája a stroke típusától függ. Az iszkémiás infarktusot általában lízis terápiának nevezett gyógyszerekkel kezelik. Ezt a stroke kezdetétől számított három-négy órán belül el kell végezni. Vérzéses infarktus esetén vérnyomáscsökkentő gyógyszereket vagy szúrást alkalmaznak. Ennek célja az agyra gyakorolt nyomás csökkentése. Az ezt követő rehabilitáció megkönnyítheti a beteg számára a mindennapi életbe való visszatérést.
Németországban sok központja van a stroke-ot kezelő betegek speciális terápiájának. Az érintettek terápiája a legfrissebb ismeretek szerint és a legmodernebb eszközök segítségével zajlik. A stroke utáni egészség helyreállításának esélye jó, ha a stroke-terápia három, de legfeljebb hat óra elteltével kezdődik.
Elsősegélynyújtás stroke esetén
Közvetlenül a segélyhívás után fontos továbbra is ellátni a beteget, emelni a felsőtestet és folyamatosan figyelni a tudatát. Sem további fizikai megterhelés, sem evés vagy ivás nem ajánlott. Az érintett személynek a stroke után semmit nem szabad lenyelnie, mert akut a aspiráció veszélye (ételmaradékok vagy folyadék behatolása a tüdőbe). A nyelési rendellenességek (diszfágia) gyakoriak a stroke-ot szenvedő embereknél.
Terápia a stroke akut stádiumában
A stroke diagnózisának megerősítéséhez, ideértve a stroke-ot vagy az apopleksiát is, célszerű az érintettet speciális kórházba vinni, úgynevezett stroke egységgel. A számítógépes tomográf (CT) segítségével végzett megfelelő diagnosztika után az orvos eldönti, hogy mely terápiás intézkedéseket kell megtenni. Attól függően, hogy van-e agyi vérzés vagy iszkémiás infarktus (vér nélküli stroke), az orvos dönt a terápiáról.
Ischaemiás infarktus
Ha iszkémiás stroke, fontos, hogy gyógyszerrel oldják fel a vérrögöt. A gyógyszer beadható közvetlenül az agy érintett erébe. Ez a lízis terápia, amint ezt a stroke kezelésnek ezt a formáját nevezik, rendkívül bonyolult, és csak szakemberek hajthatják végre.
A Lysis csak akkor ígér sikert, ha a beteget az érelzáródást követő első három-négy órán belül kezelik. Ez a fajta terápia nem hajtható végre, ha agyi vérzés van. Más súlyos betegségek szintén kizárják a stroke utáni lízis terápiát. A gyógyszer erősen csökkenti a véralvadást. Eddig a stroke-ban szenvedők mintegy 3-8% -át kezelték lízis terápiával. Ennek egyik oka, hogy a betegeket gyakran túl későn veszik fel a szakközpontokba.
Ha a nyaki artéria szűkül, mint az arteriosclerosis esetében gyakran előfordul (kalcium lerakódások az érfalakon), megpróbálják eltávolítani a lerakódásokat műtéti úton.
A szisztémás trombolízis az, amikor vérhígító szer kerül bevezetésre a teljes véráramba. Itt is feloldódik a vérrög és helyreáll a vérkeringés. Előzetesen feltétlenül szükséges kizárni az agyi vérzést is.
Vérzéses infarktus
Ha vérzéses infarktus (véres stroke) van, vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel vagy szúrással próbálják csökkenteni az agy nyomását. A vérzés forrása műtéti úton is lezárható.
Az életfunkciókat, például a vérnyomást, a pulzusszámot és a légzést, valamint a vizeletmennyiséget folyamatosan figyeljük.
Agyvérzés agyvérzés után
Amint az érintett személy fizikai állapota lehetővé teszi, ajánlott a stroke utáni korai rehabilitáció. A cél az, hogy a beteg a lehető leggyorsabban visszatérjen társadalmi környezetébe, esetleg dolgozzon is.
A Bobath terápiás koncepció azt feltételezi, hogy az egészséges félteke vagy agyi régió átveheti a stroke után károsodott területek feladatait. A rehabilitációt ambuláns vagy fekvőbeteg rehabilitációs létesítményekben végzik.
A terápiás intézkedések a tünetek súlyosságától függően a fizioterápiától és a bénulás esetén alkalmazott fizioterápiától a beszédzavarral küzdő betegek beszédterápiájáig terjednek. A képzés következetes végrehajtása elengedhetetlen. A terápia gyakran csak a stroke után néhány hónappal sikerül. Az idegsejtek addig tanulhatnak új funkciókat, amíg az egyes sejtek közötti elegendő kapcsolat ép.
A sport nagyon ígéretes a sikeres terápia szempontjából, a rehabilitáció alatt és után. A betegek játékosan és öntudatlanul tanulják meg a mozgásmintákat. A neurológiai irányelvek legalább 30 perc testmozgást javasolnak hetente háromszor. A rehabilitációs sport elősegíti a mobilitást, a mindennapi készségeket, a fizikai teljesítőképességet, a durva és finom motoros képességeket, valamint az agyteljesítményt kognitív funkciókkal. Az egészségbiztosító fizeti a sport költségeit a stroke utáni rehabilitációért, általában az orvos előírása szerint.