Ajak-limfödéma limfológia és ödéma - differenciáldiagnosztika és terápiás betegek
A nyirokerek transzportfunkciójának értékelésére szolgáló nyirokszcintigráfiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a lipedemát elsősorban nem nyirokelvezetési rendellenesség okozza. Csak a betegség során merül fel a nyiroktranszport rendszer teljesítménytartalékainak kimerülése eredményeként másodlagos lymphedema . Ezután ajak lymphedemáról beszélünk.
A nyirokrendszer anatómiai és funkcionális változásai mikroszkóposan és lymphoscintigraphically kimutathatók az ajkak-lymphedemában, mint azok a klinikai változások, amelyek a lymphostaticus fibrózisban jelentkeznek, különösen az alsó lábszáron, a lábon és a lábujjakon. A reverzibilis ortosztatikus alsó láb ödémával szemben az ajak lymphedema a fibrosis kialakulása következtében visszafordíthatatlan alsó lábfej lymphedemát mutat, majd tipikus erysipelaris fertőzések jelentkeznek, amelyek gyakran lymphedemában fordulnak elő.
Az ajak lymphedema tünetei
- A zsírszövet szimmetrikus növekedése a lábakban
- Ödéma tünetei (nyomásfájdalom, feszültség és nehézség érzése, haematomára való hajlam)
- Irreverzibilis alsó lábszár lymphedema lymphostaticus szöveti fibrózissal az alsó lábakon és lábakon
- A betegség időtartama 10 év felett
- 35 év feletti életkor
- Erysipelas szövődmények
A lipedema és az ajak-lymphedema közötti átmeneti fázisban a Nyirok szcintigráfia már bizonyítani tudja a nyiroktranszport kóros értékeit, míg az ajak-lymphedema említett jellemzői még nem alakultak ki.
Ezután a látencia stádiumról vagy az 1. stádiumról beszélünk lymphedemával, amely spontán vagy terápia eredményeként reverzibilis. Az ajak-lymphedema gyakoribb a súlyos lipedema 2. és 3. szakaszában, és klinikailag könnyebben diagnosztizálható.
Az 1. stádiumú alacsony fokú lipedema esetén további diagnosztikára van szükség a nyirokelvezetés értékeléséhez. Funkcionális nyirok szcintigráfiát kell végezni a megbízható állítás megszerzéséhez. Ennek a diagnózisnak a jelentősége megnövekedett, mivel a terápiás termékekről szóló, 2004. április 7-i irányelvek szerint a kézi nyirokelvezetés előírása az egészségbiztosítás rovására csak akkor lehetséges, ha bizonyíték van nyirokelvezetési rendellenességre.
Az ajak lymphedema dátummal rendelkezik primer vagy szekunder lymphedema azzal a különbséggel, hogy általában szimmetrikus, kivéve a lipedema gigantikus megnyilvánulásait a 3. stádiumban. A szöveti rostok nem annyira edzettek az elsődleges lymphedemához képest, mert a zsírszövet és a fibrózis kombinációja tésztás textúrát ad a szövetnek Következetességet ad. Ez hatással van a Stemmer bőrredő nyomat kifejezésére is. A lábujjak tipikus dobozformáját csak a legsúlyosabb ajak-lymphedema esetén érik el. A limfödéma nem mutat semmilyen rendellenességet a zsíreloszlásban a lipohypertrophia értelmében, és az oedemás szövet általában nem érzékeny a nyomásra.
A lipedema és az ajak-lymphedema abban különbözik az étrenddel összefüggő elhízástól vagy elhízástól, hogy a zsírszövetet nem lehet diétával és testmozgással megszüntetni. Ezenkívül anyagcsere-rendellenességek, például cukorbetegség és lipid-anyagcserezavarok nem fordulnak elő.
A testzsír közvetlen mérése összetett. Az elhízás értékelésének legegyszerűbb és leggyakoribb módszere a klinikai gyakorlatban és a tudományban Testtömeg-index (BMI). Erősen korrelál a testzsír tömegével. Ez nem vonatkozik a lipedema vagy lymphedema betegekre. BMI-jüket mindig növeli a lipohypertrophia és az ödéma aránya. Az, hogy mennyire magas minden egyes esetben, csak megbecsülhető, és függ az ödéma kialakulásának és a lipohiperpertrófia súlyosságától. Az elhízás osztályozására azonban felhasználjuk, mivel nincs ennél pontosabb meghatározási módszer.
Meghatározzuk, hogy a lipedema betegek elhízottak-e vagy sem, a derék kerületét a test törzsén. A hasi elhízás esetén a nők derékbősége meghaladja a 80 cm-t, a 88 cm-nél nagyobb az egészségkockázat. 2000-ben klinikánkon a lipedema betegek kb. 2/3-a elhízott volt.