Ajánlások a vesekő kialakulásának megelőzésére - Dr

Bizonyos típusú kövek kialakulása megakadályozható olyan intézkedésekkel, amelyek fellépnek az előfordulásuk okán. A hígított, színtelen vizelet 30-40% -kal csökkentheti az új kőképződés kockázatát. Ezenkívül a normál kalciumbevitel, az alacsonyabb fehérje- és sóbevitel tovább csökkentheti a kövek kockázatát.

Mennyi folyadékot kell bevenni?

Az elegendő folyadékbevitel a leghatékonyabb módszer a vesekövek megelőzésére és a vesekő kockázatának 30-40% -kal történő csökkentésére. Az elégtelen folyadékbevitel a vizelet koncentrációját okozhatja, és növelheti a vesekő kockázatát.

Próbálja megtartani a színtelen vizeletet úgy, hogy egész nap két-három liter folyadékot (vizet vagy természetes gyümölcslevet) fogyaszt, ami napi legalább két liter vizelet kiválasztását eredményezné. Ha cisztin kövei vannak, annyit kell inni, hogy több mint négy liter vizeletet termeljen naponta.

Teát, kávét és alkoholt mérsékelten ihat, de a legnagyobb mennyiségű folyadékot víznek vagy természetes gyümölcslének kell lennie. Lefekvés előtt és ébredéskor ajánlott egy vagy két pohár vizet inni.

A folyadékbevitel növelése érdekében ajánlott:

Igyon egy nagy pohár vizet a nap bizonyos szakaszaiban (ébrenlétkor, amikor munkába áll, WC-n után stb.)
Mindig legyen egy csésze vagy üveg víz vagy természetes gyümölcslé
Próbáljon meginni egy pohár vizet óránként
Hozzáadhat citrom-, mész- vagy narancsszeleteket a vízhez, amelyek kellemes aromát kölcsönöznek neki, és kevésbé vizesítik a vizeletet.
Egyél több gyümölcsöt és zöldséget, mert sok vizet tartalmaznak
Tartalmazza étrendjében az Ön számára hidratáló folyékony ételeket: levesek, pörköltek, húsgombók stb.

A táplálék által befolyásolt kövek képződése?

A bevitt ételek nem annyira fontosak, mint az elfogyasztott folyadékok mennyisége, de a kövek képződésének tényezői.

Nagyon fontos a kiegyensúlyozott étrend és a magas kalóriabevitel elkerülése. Az étrendnek tartalmaznia kell friss gyümölcsöket és zöldségeket, salátákat, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, teljes kiőrlésű termékeket, például kenyeret vagy gabonaféléket. A rostbevitel is segít, de a búzakorpa fogyasztását a magas oxaláttartalom miatt kerülni kell.

A kalcium ellenjavallt vesekővel szenvedő embereknél?

A kalcium mennyiségének csökkentése az étrendben még növelheti a kövek kockázatát azáltal, hogy növeli az oxalát szintjét a vizeletben. Napi akár 1000 mg kalcium bevitele biztonságos a kövek képződésének megelőzésében.

A legnagyobb mennyiségű kalcium a tejtermékekben található (tej, joghurt, tejszín és sajt). A normál és változatos étrendnek naponta 500 mg kalciumot kell adnia.

A tejtermékek hozzávetőleges kalciumtartalma:

Tej és joghurt - 120 mg/100 g

Sovány sajt - 400 mg/100 g

Zsíros sajtok - legfeljebb 1000mg - 100g

A kalciumbevitel korlátozása hasznos lehet, ha vizelete túl sok kalciumot tartalmaz, de ezt meg kell beszélni urológussal vagy háziorvosával.

Az oxalátok bevitele befolyásolja a kövek képződését?

Az oxalátban gazdag ételeket kerülni kell a vizeletben az oxalát normális szintjének fenntartása érdekében. Az olyan ételeket, mint a rebarbara, a zeller, a spenót, a cékla és a szezám, nem szabad gyakran enni, mert oxalátban gazdagok.

A fekete tea, csokoládé, diófélék (beleértve a mogyoróvajat is), a kakaó viszonylag sok oxalátot tartalmaz, és mértékkel kell fogyasztani, de nem zárja ki őket teljesen.

A sóbevitelt korlátozni kell?

Igen, nagy mennyiségű só növelheti a kövek kockázatát. Ne adjon sót az ételekhez, borsot, gyógynövényeket, fűszereket vagy ecetet használhat alternatívaként, de az elkészítés során kis mennyiségű sót tehet az ételbe.

A sóbevitelnek 2300 és 3000 mg/nap között kell lennie, azaz körülbelül egy teáskanálnyi mennyiséget.

Egyél alacsony sótartalmú ételeket. Kerülje a nagy mennyiségű sót tartalmazó konzerveket, csomagolt vagy feldolgozott ételeket (levesek, sózott chips vagy sózott mogyoró, húskonzerv, húspép, füstölt hal vagy halpép).

Milyen egyéb intézkedéseket lehet tenni?

Fogynia kell, ha túlsúlyos, a megnövekedett fizikai aktivitásnak része kell lennie minden fogyókúrás programnak. Fogyasszon sok folyadékot, és kerülje a kiszáradást, ha sokat izzad edzés közben.

Vannak tesztek a kövek kialakulásának okának bemutatására?

Minden vesekőben szenvedő betegnek vérvizsgálatot kell végeznie veseműködésének, valamint a húgysav és a kalcium szintjének ellenőrzésére a vérében.

Azoknál az embereknél, akiknek nagy a kockázata a kő kialakulásának (fiatal betegek és azok, akiknek többször volt köve), két 24 órás vizeletmintát gyűjtenek a benne lévő különféle vegyszerek szintjének mérésére.

Mit lehet tenni a különböző típusú kövek kialakulásának megakadályozása érdekében?

Kalcium-oxalát kövek

A vizelet oxalátjainak csupán 10-15% -a az élelmiszerfogyasztás eredménye, ezért nem szükséges teljesen megszüntetni az oxalát tartalmú ételeket, de ennek a fogyasztásnak mérsékeltnek kell lennie.

A magas oxaláttartalmú ételeket takarékosan kell fogyasztani. Ezek:

Tea és kávé (több mint két-három csésze naponta)
Dió (mandula), szezámmag és diótermék (mogyoróvaj)
Kakaó és csokoládé
Néhány gyümölcs (füge, mandarin, szilva, csonthéjas gyümölcs és ribizli)
Rebarbara
Szójatermékek (tofu, szójatej, szójasajt és szójafagylalt)
Néhány zöldség (zeller, spenót, póréhagyma, okra, petrezselyem és cékla)

Kövek húgysavból

Fogyasszon olyan ételeket, amelyek purinokat tartalmaznak, természetes vegyi anyagokat, amelyek megtalálhatók a legtöbb ételben, és húgysavra vannak bontva.

Az élelmiszer-purinok fő forrásai a következők:

Hús - minden hús, beleértve a májat, a szívet, a vesét, a beleket és a hús lényegét
Hal - különösen szardella, rák, kaviár, hering, makréla, szardínia, garnélarák és apró hal
Egyéb - kivonatok élesztőből, sörből, spárgából, karfiolból, gombából, borsóból, babból és spenótból.

A túlsúlyos embereknél magasabb a húgysavszint, és a fogyás csökkentheti a húgysav kövek kockázatát. A vér húgysavszintjét csökkentő allopurinol alapú gyógyszerek nem bizonyítottan hatékonyak a húgysav kövek kockázatának csökkentésében.

Kálcium-foszfátokból készült kövek

Az étrendi változások nem befolyásolják nagyban a kalcium-foszfát kövek képződését. A fenti ajánlások mindegyike érvényes, de a vizelet lúgosítását kerülni kell.

Az áfonyalé segíthet, mert savanyítja a vizeletet és kissé csökkenti a vizelet oxalátszintjét.

Zúzott ("hármas foszfát" kövek)

Gyakrabban alakul ki posztmenopauzás nőknél, és általában a húgyúti fertőzés következménye egy karbamidtermelő Proteus-termelő baktériummal (enzim), amely lebontja a vizeletben a karbamidot és ammóniát képez, amely nagymértékben lúgosítja a vizeletet és elősegíti a kalcium-foszfát kövek képződését., magnézium, ammónia (hármas foszfát). Miután létrejött, más fertőzéseknek kedveznek, létrehozva a kövek gyors növekedésének "ördögi körét".

A magas folyadékbevitel, az alacsony antibiotikumdózisok (csak szükség esetén) és a vizelet savanyítása hatékonyak, de az esetleges ismételt húgyúti fertőzések megszabadulása érdekében minden követ el kell távolítani.

Vannak olyan gyógyszerek (ureázgátlók), amelyek blokkolják a baktérium által termelt enzimet, de a súlyos mellékhatások fokozott kockázata miatt nem ajánlottak.

Cisztin kövek (cystinuria)

Az egyszerű, alapvető intézkedések a leghatékonyabb módszerek a cisztin kövek kialakulásának megakadályozására:

Fokozott folyadékfogyasztás - annyi folyadékot kell fogyasztania, hogy napi 2-3 liter vizeletet termeljen, ami azt jelentheti, hogy éjszaka kell ébrednie, hogy vizet igyon.
Étrendi változások - csökkenteni kell a metionin (amelyből a cisztin képződik) bevitelét az állati fehérje csökkentésével
A vizelet lúgosítása - a cisztein feloldódik a vizeletben kálium-citrát segítségével; rossz íze van, és néhány beteg csak gyümölcslével kombinálva tolerálja
A vizelet savasságának (pH) ellenőrzése - speciális pH-sávok használatával ellenőrizze, hogy vizelete lúgos-e.

A cisztin kövek kezelésére szolgáló gyógyszereket csak olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél a kövek nagyon gyorsan és gyakran képződnek, akiknél gyakran műtétre van szükség, vagy akik nem reagálnak a fent bemutatott intézkedésekre.

A gyógyszeres kezelést szorosan figyelemmel kell kísérni a mellékhatások megjelenése érdekében. A hatóanyagok a következők:

Tiopronin - kötődik a cisztin molekulákhoz, és oldékonyabb vegyületet képez, amely könnyen ürül a vizelettel
D-penicillamin - ugyanolyan hatásmechanizmussal rendelkezik, mint a tiopronin, de nagyobb a mellékhatások kockázata
Kaptopril - általában magas vérnyomás kezelésére használják, viszonylag hatástalan, és csak olyan esetekben ajánlott, amikor a fenti gyógyszeres kezelés nem megfelelő.