Ajánlások cukorbetegeknek
Dr. Anca Pantea Stoian, az Országos Diabétesz Bizottság alelnöke asszociáltusok sorozatos ajánlásokat küld a cukorbetegeknek mind a koronavírus megelőzése, mind az egészséges életmód érdekében, hangsúlyozva, hogy ezeknél az embereknél megnő a fertőzés kockázata, az általános népességhez képest.
"Függetlenül attól, hogy 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek-e, mint tudjuk, ezek a betegek sokkal jobban ki vannak téve a fertőzéseknek. Azonban nem állapítottak meg különféle kockázatot az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség között. cukorbetegség, akik mind egyformán ki vannak téve a fertőzés kockázatának 2-3-szorosának az általános népességhez képest. Az egyhangúlag elfogadott magyarázatok egyike a krónikus anyagcsere-egyensúlyhiányhoz kapcsolódik, különösen a rossz glikémiás kontrollhoz. Másrészt a szövődmények jelenléte "A cukorbetegség vagy más, együttálló krónikus betegségek növelik a COVID-19 fertőzés kockázatát ebben a betegcsoportban. A cukorbetegségben és a COVID-19-ben szenvedő betegek súlyos lefolyásának egyik fő kockázati tényezője az életkor; a 65 év feletti emberek kiszolgáltatottabbak." a Bukaresti "Carol Davila" Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem által küldött közleményben látható.
Romániában több mint 800 000 ember van bejegyezve a Nemzeti Diabétesz Programba, és a Mentor és a Predatorr tanulmány szerint a cukorbetegség prevalenciája meghaladja a 11% -ot. Április 11-ig 281 haláleset történt a COVID-19 fertőzés miatt, és körülbelül 27% -uk cukorbeteg volt. A közlemény szerint a krónikus és az idős betegek a legkiszolgáltatottabbak.
"Közülük a cukorbetegeknél, különösen azoknál, akiknek rossz a glikémiás kontrollja és a cukorbetegség egyéb szövődményei, fokozott a szennyeződés és a súlyos tünetek kialakulásának kockázata. Metabolikus szindrómában, elhízásban és a szív- és érrendszeri betegségek a diabéteszes betegek mellett a SARS-VOC-2 fertőzésnek leginkább kitett és legsebezhetőbb kategóriák között találhatók "- állítja az idézett forrás.
Ajánlások a cukorbetegek számára a hatóságok által ajánlott általános megelőző intézkedések mellett:
- készítse el az aktuális gyógyszerlistát, és kérje meg a kezelőorvost/háziorvost/diabetológust, hogy írja fel a gyógyszert 1-3 hónapos időtartamra, hogy elkerülje a gyógyszertárakba és az orvosi rendelőbe történő ismételt látogatásokat. Rendelkezésére álljon a háziorvos/diabetológus/gyógyszerész telefonszáma és egy családtag/rokon kapcsolattartója;
- inzulinfüggő betegeknek gondoskodniuk kell arról, hogy megfelelő mennyiségű inzulin- és fogyóeszközük legyen a vércukorszint-meghatározáshoz;
- Az inzulinpumpákat és/vagy a glikémiás szenzorokat használó betegeknek gondoskodniuk kell elegendő ellátásról. Vizelet keton tesztcsíkokra is szükség van;
- intenzív inzulinkezeléssel rendelkező inzulinfüggő betegek, különösen az 1-es típusú cukorbetegek, biztosítják, hogy rendelkezzenek glükagonnal (3-4 készlet) a súlyos hipoglikémia kijavítására;
- a vércukorszint-monitorozás a szokásosnál gyakrabban ajánlott a hipoglikémia és a hiperglikémia epizódjainak azonosításához.
Ugyanakkor a betegeknek az egészséges életmódra vonatkozó ajánlások sorát kell követniük:
- a diabetológus/kezelőorvos által megállapított kezelést csak az ő ajánlására módosítják;
- szigorúan be kell tartani az étrendi recepteket, a szénhidrátok mennyiségének kiszámítását, az étrend diverzifikálását fokozott zöldség-, gyümölcs-, fehérjebevitel és a megfelelő hidratálás mellett. Mindazonáltal minden cukorbeteg páciensnek rendelkeznie kell cukor alapú termékkészlettel annak érdekében, hogy kijavítsa a hipoglikémia bármely epizódját, vagy ha bebizonyosodik a normális orális étrend lehetetlensége;
- a testmozgás, akár otthon is, legalább napi 30 perc, könnyű testmozgás alapján;
- az alváshigiéné fontos abban az összefüggésben, amelyben sok embert megkísértenek az éjjeli pihenés lehető legkésőbbi elhalasztására;
- a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell az alkohol és a magas kalóriatartalmú ételek fogyasztását;
- a társadalmi elszigeteltség szorongást, pánikot vagy depressziót okozhat. E hatások elkerülése érdekében tartania kell a kapcsolatot szeretteivel, és minőségi időt kell töltenie olvasással vagy hobbival;
Jelek, amelyek COVID-19 fertőzésre utalhatnak:
- Tartós száraz köhögés több napig;
- A légzés megváltoztatása, akár nehéznek, akár légszomjnak érzésével;
- Torokszárazság;
- Tartós mellkasi fájdalom/nyomás;
- Tartós láz;
- Hirtelen íz- és szagvesztés;
- Fejfájás, emésztési rendellenességek, hasmenés, hányás.
A diabetológust/háziorvost akkor kell hívni, ha:
- A betegek a fenti jeleket mutatják, vagy ha rosszabbodnak;
- A glikémiás értékek ismételten nagyon magasak vagy nagyon alacsonyak;
- A betegek ketontesteket észlelnek a vizeletben;
- A vizeletürítés gyakoribb a normálnál (különösen éjszaka; rendkívüli szomjúság az elfogyasztott folyadék mennyiségétől függetlenül, szájszárazság, fejfájás, gyomorfájás, gyengeség, kifejezett fáradtság);
- Be kell állítani az inzulin/gyógyszer/étkezés/szénhidrát dózisát;
- A betegek gyógyszerek és fogyóeszközök nélkül maradnak;
- Bármely egyéb egészséggel kapcsolatos állapot (egyéb fertőzések/megfázás/hányás/hasmenés).
Otthon a lakóhelyiségek higiéniáját a személyes tárgyak, de különösen a bőr fertőtlenítésével kell fenntartani, amikor vért vesznek a vércukorszint-ellenőrzéshez, vagy amikor a glikémiás ellenőrző érzékelőt vagy az inzulinpumpa katétert felszerelik. Ugyanakkor ajánlott a társadalmi érintkezés vagy az agglomeráció korlátozása; az orvosi rendelők látogatásának korlátozása vagy a tervezett kórházi ápolás, valamint a kezelőorvossal történő telefonos/online kapcsolattartás/mobil alkalmazások használata.
Ajánlások cukorbeteg betegek számára, akik gyanítják, hogy megbetegedtek:
- Hidratálja megfelelően, legalább 2 liter, lehetőleg vizet, és korlátozza a kávé/koffeintartalmú italok fogyasztását;
- Ne adja fel a jelenleg alkalmazott kezelést, annak típusától függetlenül (antidiabetikus, vérnyomáscsökkentő, antidiszlipidémiás);
- Ha a vércukorszint 70 mg/dl alá csökken, egyél olyan ételeket, amelyek egyszerű szénhidrátokat, 15 grammot tartalmaznak (glükóz, méz, cukor, gyümölcslevek, cukros italok, cukorkák/cseppek), és 15 perc múlva ellenőrizze a vércukorszintet hogy 70 mg/dl fölé emelkedett;
- Ha a vércukorszint meghaladja a 250 mg/dl értéket, ellenőrizze a ketontestek jelenlétét a vizeletben, és hívja fel az orvost, ha felfedezik a pozitív tesztet;
- Ha vércukorszint-mérő szenzorokat használ, és acetaminofent szedett, célszerű glükométer-teszt elvégzésével ellenőrizni a vércukorszintet;
- Monitorfeszültség;
- Figyelje a hőmérsékletet.
Azoknál a betegeknél, akiket a COVID-19 fertőzés diagnózisával mentesítettek, a mentéskor kapott ajánlások mellett nagyon fontos kapcsolatba lépni a diabetológussal/háziorvossal ennek a ténynek a közlése érdekében.