Ájulás (szinkop, összeomlás, keringési összeomlás, hirtelen eszméletvesztés, ájulás)

meghatározás

Hogyan fejeződik ki a tünet?

Az ájulás - más néven "syncope" - rövid eszméletvesztés, amely néhány másodperctől legfeljebb egy percig tart. Utána az érintett személy újra ébren van és reagál. Az ájulás figyelmeztető jelekkel jelentheti be magát. Ezek lehetnek: szédülés, émelygés, "a szem előtt feketévé válás", "növekvő hőérzet", izzadás, gyenge térd, "furcsa érzés a gyomorban" és szívdobogás. Az ájulás hirtelen, minden figyelmeztetés nélkül is előfordulhat, különösen, ha a szívritmuszavarok okozzák. Nem ritka, hogy egy ájulás sérülésekkel esik le.

Egy percnél hosszabb ájulás abszolút vészhelyzet. Az elsősegély-nyújtási intézkedéseket haladéktalanul meg kell kezdeni (lásd: „Önsegély”), és értesíteni kell a sürgősségi orvost (segélyhívó szám: Svájc: 144, nemzetközi segélyhívó szám: 112).

Kísérő tünetek: a fent említett figyelmeztető jelek

Milyen betegség állhat mögötte?

Az ájulásnak különféle okai lehetnek. Mindannyiukban az a közös, hogy rövid távon csökkent agyi véráramláshoz vezetnek.

Az ájulás leggyakoribb oka a keringési zavar. Itt két formát különböztetünk meg: "vazovagus syncope" és "ortosztatikus syncope" (lásd alább). További okok a szív, az agy betegségei, az anyagcserezavarok és a gyógyszerek mellékhatásai. Az idős emberek ájulhatnak nagy étkezés után, vagy erőteljes megerőltetést szenvedhetnek ürítés vagy vizelés közben. Bizonyos esetekben nem található ok.

Szív- és keringési betegségek:

Vasovagalis syncope (reflex okozta ájulás): Az egyébként egészséges emberek idegrendszerének túlzott reakciója hirtelen pulzus- és vérnyomáseséshez, ezáltal ájuláshoz vezet. Gyakori kiváltó okok: súlyos fájdalom, stressz, kellemetlen szagok, rossz hírek vagy félelem. Jól ismert példa az ájulás a vér láttán, amikor vért vesz be).
Ortosztatikus szinkop: Ha fekvő helyzetből gyorsan felkelsz, a test felső részéből származó vér a lábakba süllyed, és az agy kevesebb vért kap. Az érintett személy "fekete lesz a szem előtt". Egy másik példa az, hogy elájul, ha hosszú ideig tömegben áll (pl. Popkoncert).
A carotis sinus szindróma: A carotis carotis (carotis sinus) találkozásánál vannak olyan vérnyomásérzékelők, amelyek szabályozzák a vérnyomást és a pulzust. Néhány embernél ezek az érzékelők különösen érzékenyek a külső nyomásra. Még egy szűk inggallér vagy a fej elfordítása is elájulhat.
Aritmiák: versenyző szív (tachycardia) vagy lassú szívverés (bradycardia)
Szívroham
A szívszelep hibái (pl. Aorta szelepek
Szív elégtelenség
A carotis artériájának artherosclerosis (az erek meszesedése)

A gyógyszeres kezelés mellékhatásai: vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, szívritmuszavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek, antidepresszánsok, erős fájdalomcsillapítók és mások.
A kábítószer vagy az alkohol megvonásának részeként

Önsegítés

A keringési ájulásos rohamokat (pl. Ha túl alacsony a vérnyomása) egyszerű intézkedésekkel lehet megakadályozni:

Kerülje az olyan helyzeteket, amelyekben az ember hajlamos elájulni: pl. Vérvétel fekve, ahelyett, hogy ülne, kerülje a szoros egymás mellé állást az első sorban nagyobb eseményeken stb.
"Keringési edzés" a keringés elindításához: rendszeres állóképességi sportok, hideg-meleg váltakozó zuhanyok, szaunák, reggeli gyakorlatok az ágyban felkelés előtt.
Megfelelő folyadékfogyasztás és rendszeres evés, esetleg növeli a sóbevitelt, ha általában alacsony a vérnyomás.
Támasztó harisnya viselése megakadályozza, hogy a vér felállva a lábába süllyedjen.

Intézkedések, amikor az ájulás közeledik

Azonnal fekve vagy ülve, és megemelve a lábát: ez növeli az agy véráramlását, és egyúttal elkerüli az esés okozta sérülések kockázatát
Ha nem lehet lefeküdni vagy leülni (pl. Zsúfolt tömegben), az erőteljes izomfeszültség rövid ideig növelheti a vérnyomást és ezáltal az agyi véráramlást és esetleg megakadályozhatja az ájulást: keresztezze a lábát, reteszelje össze ujjait és húzza szét a kezét, ugyanakkor Feszítse meg hasi és farizmait.

Elsősegélynyújtás, ha már elájult

Ellenőrizze a tudatállapotot: beszéljen az érintettekkel és érintse meg őket,
Riasztást indítson: hívja fel a nézőket a veszélyhelyzetre, hangosan kiabáljon.
Ellenőrizze a légzést! (Mellkas mozgása? Lélegzet észrevehető)
Elérhető légzés: stabil oldalsó helyzet, majd segélyhívás: Svájc: 144, nemzetközi segélyhívás: 112.
Nincs normális légzés, vagy ha kétség merül fel: azonnal kezdje meg a kardiopulmonális újraélesztést: lásd: http://www.sprechzimmer.ch/sprechzimmer/Fokus/Herz/_Herz_Kreislauf/Notfall/Herz_Notfall.php

Mikor az orvoshoz?

Az első alkalommal elájuló ájulásos rohamot mindig orvosnak kell tisztáznia. A legfontosabb annak kiderítése, hogy a szívbetegség okozza-e. Mert: az ájulási varázslatok, amelyeket például a szívritmuszavarok okoznak, különösen veszélyesek.

Melyik orvos a felelős?

Pontosítás az orvossal

Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk az aktuális panaszokról és a lehetséges okokról, először a kórtörténetet (anamnézis) és az egyszerű segédeszközökkel (megtekintés, tapintás, hallgatás, kopogtatás, funkcióvizsgálatok stb.) Végzett fizikai vizsgálatot kell elvégezni. A kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján további speciális vizsgálatok következhetnek. Elájulás esetén a szemtanúk leírása különösen hasznos.

Fontos kérdések a kórtörténettel (anamnézis)

Kérdések magáról az ájulásról: Pontos körülmények (közvetlenül fizikai megterhelés után, gyors felkelés után stb.), Első vagy korábbi, rángatózás vagy görcsök, vagy akaratlan vizelet vagy széklet stb.
Egyidejű tünetek (figyelmeztető jelek) közvetlenül az ájulás előtt (lásd fent)
Meglévő és kísérő betegségek, beleértve a műtéteket is
Jelentős betegségek és halálokok a családban, például hirtelen szívhalál
Gyógyszer szedése
Allergiák
Életkörülmények, szakmai és társadalmi háttér
Szokások: diéta, alvás, luxusételek (kávé, alkohol, nikotin, drogok, stressz stb.)

Fizikális vizsgálat
Ez magában foglalja a szív és a tüdő meghallgatását, valamint a keringési funkció ellenőrzését (úgynevezett Schellong-teszt): a vérnyomás és a pulzus mérését fekvő helyzetben, valamint ismételt méréseket a fekvésből való gyors felkelés után. Általános belső és neurológiai vizsgálat következik.

További diagnosztika/speciális vizsgálatok:

Vérvizsgálat (vérkép, vércukorszint, oxigéntelítettség, só és elektrolitok, gyulladásértékek, vese- és pajzsmirigy-paraméterek)
EKG (elektrokardiogramm = a szíváramok felvétele): pihenő EKG, stressz EKG, 24 órás EKG, hosszú távú EKG
Szív ultrahang
A nyaki nagy erek ultrahangja (az agy vérellátásának meghatározása)
Speciális provokációs tesztek a keringés és a véráramlás működésének ellenőrzésére
EEG (elektrokardiogram = agyhullámok rögzítése)
Számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A pontosításról (diagnosztika) a megfelelő klinikai képeken talál további információt.

Orvosi kezelés

Az ájulás kezelése az októl függ, a következő kezelési lehetőségekkel:

Keringési rendellenességek egyéb betegségek nélkül: elsősorban általános intézkedések, például kardiovaszkuláris edzés vagy az ájulást okozó helyzetek elkerülése (önsegítés >>).
Szívbetegségekkel:
- Kardiovaszkuláris edzés
- A pacemaker behelyezése (beültetése), ha a szívverés túl lassú (bradycardia)
- Gyógyszer vagy beültethető defibrillátor gyors szívveréssel járó szívritmuszavarok (tachycardia) esetén
- Gyógyszeres kezelés vagy szívműtét (szívszeleppótlás) szelepbetegség vagy más szívbetegség esetén

Példák egyéb speciális terápiákra:

A vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek
A nyaki artéria működése súlyos összehúzódások esetén
A magas vércukorszint (cukorbetegség) gyógyszeres ellenőrzése
Epilepszia elleni gyógyszerek (epilepszia elleni gyógyszerek)