Akárcsak a cukorbeteg kóma
A precoma és a diabéteszes kóma rendkívüli helyzetek, amelyek sürgősségi intézkedéseket igényelnek. Fontos tudni, hogy ez hogyan nyilvánul meg, különösen, ha 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermeke van.
Cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben
A diabéteszes ketoacidózis a cukorbetegség egyik legsúlyosabb akut szövődménye, amely kezeletlenül kómához vezethet. Bármikor előfordulhat, és egy inzulinhiány okozza, ami azért van, mert tévedésből vagy akár szándékosan hagyja ki az inzulint. Néha nátha, fertőzés vagy műtét növelheti az inzulinigényt a szervezetben, de ugyanannyit kell beadnia, mint máskor. Az inzulinhiány hiperglikémiához (megnövekedett vércukorszint), ketózishoz (fokozott ketontesttermelés a vérben, a vizelettel való eliminációhoz) és acidózishoz vezet.
A következő jelek elmondhatják, hogy ketózisról van szó: fáradtság, polyuria (megnövekedett vizeletmennyiség), jóval magasabb vércukorszint (250-400 mg/dl) és nagy mennyiségű ketontest a vizeletben. A keton testek a gyógyszertárból vett teszt segítségével mutathatók ki, és meg kell mérni azokat minden olyan helyzetben, amikor az éhomi vércukorszint a nap bármely szakában meghaladja a 250 mg/dl-t vagy a 300 mg/dl-t.
Fogadjon el diétát szénhidrátokkal (búzadara, burgonya, rizs, vízben főtt tészta, kenyér), és hagyjon fel hússal, tejtermékkel, tojással. Ismételje meg a vércukorszintet 2-3 óránként, és mérje meg a ketontesteket a vizeletben naponta háromszor. Fecskendezzen be extra adag inzulint, ahogy orvosa tanácsolja, amelyet a legjobb hívni.
Ha 2-3 nap múlva a vizeletben lévő ketontestek nem tűnnek el, forduljon orvoshoz, mert újra meg kell vizsgálni a ketózis okait. Ha nem tud enni (hányinger, hányás vagy hasmenés miatt), kórházba kell kerülnie. A kezeletlen, diabéteszes ketózis kómához és akár halálhoz is vezethet.
Mi a diabéteszes precoma (PD)?
A ketózisnál súlyosabb akut szövődmény, amely bármikor beállhat, ugyanazon okok miatt, mint fent. Akkor is előfordulhat, ha nem tudja, hogy cukorbetegségben szenved, vagy amikor a cukorbetegség diagnózisa késik. A súlyos vagy diagnosztizálatlan fertőző állapotok szintén diabéteszes precoma kialakulásához vezethetnek.
• A vércukorszint 400-600 mg/dl, és nagy mennyiségben vannak vizeletbeli ketontestek;
• Túlzott szomjúságérzés (polydipsia) a rosszullét előtt, a nyelv és a bőr kiszáradása, az általános állapot rosszullétgé változik;
• Hányinger, hányás, hasi fájdalom (néha nagyon erős);
• Nehéz légzés (mint egy gyors futás után), álmosság, fáradtság.
Figyelem, a beteg tudatos!
Mi a cukorbeteg kóma?
A ketoacidosis legsúlyosabb stádiuma a diabéteszes kóma. A kóma kialakulását elősegítő tényezők ugyanazok: inzulinhiány vagy megnövekedett inzulinigény a szervezetben, amelyek különböző okok miatt jelentkeznek. A tünetek súlyosabbak, mint a diabéteszes precoma esetében:
• Eszméletvesztés (kóma) a legtöbb esetben.
• Vércukorszint: 600-1000 mg/dl (néha még magasabb is)
A kóma előtti és a diabéteszes kóma kezeléséhez a beteget sürgősen kórházba kell helyezni! Otthon nincs kezelés.
Olyan helyzetek, amelyek elősegíthetik a kómát és a diabéteszes precómát
1. Beteg vagy „beteg napok”
Ezek azok a napok, amikor betegségek vagy tünetek miatt jelentős vércukorszint-változások léphetnek fel, amelyek akár hipoglikémia, akár hiperglikémia formájában jelentkeznek, dehidráció kíséretében vagy nem (nagy mennyiségű folyadék, sőt víz elvesztése).
A hányás, hasmenés, étvágycsökkenés vagy -hiány, vagy láz a vércukorszint váratlan változásainak kedvez. Ezekben a helyzetekben könnyen emészthető italokat és magas szénhidráttartalmú ételeket jeleznek (cukorral édesített gyógyteák, burgonya, búzadara és rizs, főtt)
Prandialis inzulint (PI) injektálnak, az adagokat a vércukorértéknek megfelelően állítják be (legtöbbször alacsony, mert nem elegendő szénhidrátot lehet "bevinni" az étellel).
Az inzulinkezelés abbahagyása szigorúan tilos.
Különösen, ha 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekről van szó, fontos, hogy az émelygést és a hányást komolyan kezeljék.
• Az első hányáskor: a beteg hőmérsékletét megmérik. Ellenőrizze a hasfájást és igyon cukros folyadékot. Ha elérkezett az inzulininjekció ideje, mérje meg vércukorszintjét és
állítsa be az adagot, amely általában alacsonyabb, mint az előző napokban beadott dózis, ugyanakkor. A legmegfelelőbb dolog az inzulin beadása, miután megnézte, mennyi szénhidrátot tudott enni a beteg.
• Ha a hányás megismétlődik: hányás elleni gyógyszereket adnak be, csak kúpok formájában; telefonon forduljon a kezelőorvoshoz; az inzulint folytatják, ha a folyadékokat és a szénhidráttartalmú ételeket még mindig tolerálják; kórházi kezelésre van szükség, ha a beteg gyomra már nem tolerál semmit, különösen, ha kisgyermekekről van szó.
• A 3. hányás után: a sürgősségi bemutatás kötelezővé válik, függetlenül a gyermek életkorától.
A hasmenés növeli a hipoglikémia kockázatát, mert az étel gyorsan áthalad a beleken és kiürül, ami csökkenti a felszívódó szénhidrátok mennyiségét. Ezért hasmenés esetén a vércukorszint gyakori adagolása kötelező. Fogyasszon folyadékot a kiszáradás elkerülése érdekében, és glükózzal édesítik, mert az nem nagyon hangsúlyozza a hasmenést (ehelyett a cukor kedvez ennek).
Szedhet hasmenés elleni gyógyszereket (Smecta, Loperamid stb.), És olyan ételeket fogyaszthat, mint a főtt rizs, a főtt sárgarépa, a menta tea.
A hasmenés ismétlődése, megváltozott állapot (különösen gyermek esetén), a hasmenés és/vagy a láz elhúzódása kórházi kezelést igényel.
A lázzal járó betegségek növelik az inzulinigényt és hajlamosak a hiperglikémiára. Ezért, ha valaki cukorbetegségben lázas, akkor a vércukorszintjét ismételten, akár 3 óránként kell bevenni. Ha a beteg elég jó állapotban van ahhoz, hogy legalább cukorral vagy glükózzal édesített gyógyteákkal, vízzel vagy gyümölcslével fogyasszon ételt, akkor először inni vagy enni kapja (még akkor is, ha magas a vércukorszintje). . Ezután inzulint fog beadni neki, az adagot a bevitt szénhidrátok mennyisége és a vércukorszint függvényében határozzák meg (kérjen segítséget orvosától az inzulin adagjának beállításához). .
Ha az állapot megváltozik, de a beteget továbbra is meg lehet etetni, akkor a fentiek szerint járjon el és forduljon orvoshoz, esetleg kórházba.
Figyelem, kórházi kezelés szükséges, ha:
• nem tudja mérni a vércukorszintjét.
• kisgyerek (3 évesnél fiatalabb), mert súlyosbodása gyors lehet;
• a vércukorszint az emelkedett inzulinadagok ellenére tovább emelkedik;
• a betegnek hasi fájdalmai vannak;
• nem lehet 70 mg/dl-nél magasabb glikémiát előállítani;
• hányás vagy hasmenés több mint 2 órán át tart;
• álmosság, zavartság, légszomj jelentkezik.