Akupunktúra rákban - javallatok és ellenjavallatok - Rák360
Akupunktúra rákban - így működik, mik a cselekvés elvei, milyen előnyökkel járhat a rák vagy a rákellenes kezelések által okozott tünetek és a lehetséges mellékhatások szempontjából.
Mi az akupunktúra?
akupunktúra a hagyományos kínai orvoslás egyik alkotóeleme, egy ősi technika, amely különféle hosszúságú finom tűk használatát foglalja magában specifikus akupunktúrás pontok a bőrből. Bár tűk használatával jár, tapasztalt, képzett személyzet nem fájdalmas.
Az akupunktúra alapelvei
A test szintjén több mint 360 akupunktúrás pont, 12 fő meridián vagy energiacsatorna mentén oszlik el. Úgy gondolják, hogy a Qi néven ismert létfontosságú energia ezeken a meridiánokon kering, és részt vesz a különféle testi funkciók szabályozásában. Minden meridián kapcsolódik a test bizonyos szerveihez vagy funkcióihoz. Az akupunktúrás szakember a kezelt problémától függően határozza meg a konkrét pontokat. Az akupunktúra elmélete az, hogy amikor a test egy vagy több energiacsatornája blokkolódik, kényelmetlenség jelentkezik.
Az akupunktúrát Kínában és más ázsiai országokban több mint 4000 éve gyakorolják. Kínában az akupunktúrát más kezelési módokkal, például fitoterápiával, elme/test gyakorlatokkal (pl. Qigong és tai chi) és diétás terápiákkal együtt gyakorolják. Több is van az akupunktúra formái, attól függően, hogy mely régiókban gyakorolják. Mindazok azonban azon az elgondoláson alapulnak, hogy a testet és a testet egészként és a természet részeként kell felfogni és kezelni. Az egészség a testi funkciók, valamint a test és a természet közötti összhang eredményének tekinthető, és a betegség akkor fordul elő, ha ez az összhang megszakad. Az ilyen típusú terápiás beavatkozásokat, beleértve az akupunktúrát, a harmónia helyreállítására használják. Az akupunktúra célja az egészséges energiaáramlás helyreállítása a fájdalom és egy adott betegség egyéb tüneteinek kezelésével.
Eljárás
A beteg egy kényelmes masszázsasztalon fekszik, míg az akupunktúrás szakember a megfelelő pontokba helyezi az akupunktúrás tűket. Legfeljebb 15 tűt lehet behelyezni munkamenetenként. A tűket körülbelül 20 percig hagyják ezen a helyen. Minden foglalkozás összesen körülbelül 30-45 percig tart.
Rozsdamentes acél tűket használnak, általában 0,22 mm és 0,25 mm átmérőjűek, amelyeket meghatározott akupunktúrás pontokba helyeznek az érintett meridiánok stimulálása érdekében.
Több is van akupunktúrás technikák. Az akupresszúra, amely ujjak vagy mechanikus eszközök segítségével nyomást gyakorol az akupunktúrás pontokra, ugyanazokon az elveken alapul, mint az akupunktúra. Használhat különböző növényeket is, vagy vákuumot vagy negatív nyomást hozhat létre a bőr felületén. Az akupunktúrás eszközöket, például az elektroakupunktúrás készülékeket (EA), és speciális lámpákat használják általában az akupunktúra hatásainak fokozására. Különböző technikák alkalmazhatók, amelyek a test bizonyos területeire összpontosítanak, például: fül-akupunktúra, fejbőr-akupunktúra, arc-, kéz-, orr- vagy lábakupunktúra.
Az akupunktúra előnyei a rákban
Az akupunktúrát klinikailag használják a kezeléshez a rák tünetei, a rákellenes terápiák által kiváltott mellékhatások kezelésére, a vérsejtek számának serkentésére, valamint a limfociták és a természetes gyilkos (NK) sejtek aktivitásának fokozására. A rák kezelésében elsősorban tünetkezelés. A leggyakrabban kezelt tünetek a rákos fájdalom, a kemoterápia által kiváltott hányinger és hányás, valamint a beteg életminőségét befolyásoló egyéb tünetek:
- fogyás;
- szorongás és depresszió;
- álmatlanság;
- étvágytalanság;
- fáradtság;
- száraz száj;
- hőhullámok;
- kemoterápia által kiváltott perifériás neuropathia;
- gyomor-bélrendszeri tünetek (székrekedés és hasmenés).
A rákhoz és a kemoterápiához kapcsolódó tünetek befolyásolják életminőség betegek. Az aurikuloterápia olyan beavatkozás lehet, amely nemcsak a fizikai állapottal kapcsolatos változások, hanem az érzelmi állapotok, a személyes teljesítmény és az életminőség javítása szempontjából is segítséget nyújt. Enyhítheti a depressziót, a szorongást és a pánikrohamokat. Javíthatja a hangulatot is.
Akupunktúra rákos fájdalom esetén
A rák egyik mellékhatása, mind a betegséggel, mind a kezeléssel kapcsolatban a fájdalom. Becslések szerint a metasztatikus rákos betegek legfeljebb kétharmada tapasztalható rák okozta fájdalom. A rákos betegek több mint 75% -ának is van rákkal kapcsolatos fájdalma. Általánosságban elmondható, hogy a fájdalmat a rák közvetlen hatása okozza, csontáttétek, lágyrészi invázió vagy ideg beszivárgás miatt. A rákkezelések, mint például a kemoterápia, a sugárzás és a műtét, szintén okozhatnak a kezelés által kiváltott fájdalmat.
A rákfájdalmat általában opioidokkal és intervenciós érzéstelenítő vagy idegsebészeti eljárásokkal kezelik. Természetesen ezek mellékhatásokat okozhatnak. Ennek eredményeként a rákos betegek gyakran alternatív vagy kiegészítő terápiákat keresnek, beleértve az akupunktúrát is a fájdalom visszaszorítására.
Mennyire hatékony az akupunktúra ebben a tekintetben?
Bár számos vizsgálatot végeztek, az akupunktúra szerepét a rákos fájdalom kezelésében nem határozták meg egyértelműen. Az elvégzett vizsgálatok általában nem voltak meggyőzőek. Metaanalízis Cochrane az akupunktúra szerepéről a rákos fájdalom kezelésében nem mutattak egyértelmű bizonyítékot az akupunktúra hatékonyságáról a fájdalom csökkentésében.
Metaanalízis, amelynek eredményeit a Bizonyítékokon alapuló kiegészítő és alternatív orvoslás (2016) szerint az akupunktúra és a fájdalom elleni gyógyszeres kezelések hatékonyabbak, mint a hagyományos fájdalomkezelések. Az elemzés szerint az akupunktúra függetlenül a fájdalom elleni gyógyszeres kezelésekhez képest nem mutatott észrevehető hatást a fájdalom ellen. További kutatásokra van azonban szükség, a vizsgálatok különféle korlátozásaival.
A cselekvés mechanizmusa
Úgy gondolják, hogy a test különböző nyomáspontjait "meridiánok" kötik össze, más néven energiacsatornák. Úgy gondolják, hogy az energia manipulálása a test egészében elősegíti a gyógyulást és a fájdalomcsillapítást azáltal, hogy felszabadítja endorfinok.
Tanulmányok kimutatták, hogy amikor finom tűket helyeznek a megfelelő pontokba, az endorfinok szabadulnak fel. Ezután az endorfinok a gerincvelőbe és az agyba költöznek, hogy enyhítsék a fájdalmat. A szerotonin, a test egy másik természetes vegyülete, amely relaxációt és intenzív közérzetet vált ki, szintén felszabadul a kezelés során.
Akupunktúra kemoterápiával járó hányinger és hányás esetén
Számos tanulmány vizsgálta, hogy az akupunktúra hogyan segíthet abban az esetben hányinger és hányás a kemoterápia miatt. A vizsgálatok során sokan karkötőket és akupresszúrás rendszereket viseltek. A hevederek nyomást gyakorolnak a csukló akupunktúrás pontjaira. Ezen tanulmányok többsége kimutatta, hogy ez a technika enyhítheti az émelygést és a hányást, de további kutatásokra van szükség.
Akupunktúra perifériás neuropathia esetén
Számos kicsi tanulmány fontolgatta az akupunktúra alkalmazását a tünetek csökkentésére perifériás neuropátia. A tünetek a következők lehetnek: zsibbadás, bizsergés a kézben és a lábban. Egyes tanulmányok pozitív eredményeket mutattak, mások azonban nem.
Akupunktúra hőhullámokhoz
A hő és az izzadás a rák kezelésének gyakori mellékhatása. Ez olyan embereknél fordul elő, akik általában mell-, prosztata- vagy méhnyakrákot kezelnek. Számos tanulmány eltérő eredményt hozott az akupunktúra hőhullámokra történő alkalmazásával kapcsolatban. Számos elemzés azt sugallja, hogy nincs elegendő bizonyíték annak bizonyítására, hogy ez a terápia segíthet a hőhullámokban.
Akupunktúra a lymphedema enyhítésére
A lymphedema a nyirokfolyadék felhalmozódása által okozott duzzanat. A műtét vagy a sugárterápia mellékhatása lehet. A műtét során a sebész eltávolíthatja a nyirokcsomókat, amelyek általában folyadékot szivárognak. A sugárkezelés a nyirokcsomók hegesedését okozhatja. A lymphedema kellemetlenséget, fájdalmat és mozgási nehézségeket okozhat. További vizsgálatokra van szükség az akupunktúra hatékonyságára a lymphedema esetén.
Akupunktúra a rákos fáradtság ellen
A kemoterápia utáni fáradtságot nehéz kezelni, és nagy hatással lehet az életre. Néha évekbe telik, amíg visszatér a normális kerékvágásba. Egyes tanulmányok szerint az akupunktúra enyhítheti a fáradtságot és javíthatja az életminőséget. Nem világos, hogy a hatások hosszú távon fennmaradnak-e, és további kutatásokra van szükség.
Akupunktúra szájszárazságra
Az akupunktúrát gyakran használják szájszárazságra (xerostomia). A xerostomia olyan embereknél fordul elő, akik sugárkezelést kapnak fej- vagy nyaki rák miatt. Jelenleg nincs elegendő bizonyíték annak bizonyítására, hogy az akupunktúra hatékony kezelés a szájszárazság kezelésére.
Akupunktúra szorongás és hangulatváltozás esetén
Számos tanulmány vizsgálta, hogy az akupunktúra hogyan csökkentheti a szorongást vagy a hangulatváltozásokat. Ehhez azonban további kutatásokra van szükség. Az alvási problémákkal kapcsolatban számos tanulmány megvizsgálta, hogy az akupunktúra segíthet-e jobban aludni a rákos betegeknél. További kutatásokra van azonban szükség.
Akupunktúra rákban - hatékony vagy sem?
Egyes szakértők idegtudományi adatokkal magyarázzák az akupunktúrát és annak elveit. Így ezeket az akupunktúrás pontokat olyan régióknak tekintik, amelyekben serkenti az idegeket, az izmokat és a kötőszövetet. Az egyik elmélet a természetes opiátok, mint például az endorfinok, dinorfinok és encephalinok. Elzárhatják a mozgásszervi vagy a zsigeri fájdalmat. Ez a stimuláció felgyorsíthatja a véráramlást és kiválthatja a fájdalomcsillapító anyagok felszabadulását.
Egy másik elmélet az endogén kortikoszteroidok amelyet akupunktúrás tűkkel lehet stimulálni. Egyes adatok és elemzések azt sugallják, hogy az adrenokortikotrop hormon magas koncentrációban található az akupunktúrás kezelés után. A tű jelenléte idegen testként is stimulálhatja az ér- és immunmodulációs tényezőket. Ezenkívül úgy gondolják, hogy a tű behelyezési területének fokozott véráramlása felgyorsítja a gyógyulási folyamatokat, de további kutatásokra van szükség.
Másrészt az a tény, hogy ezeket a meridiánokat és Qi energiát nem lehet mérni és elemezni, az ilyen típusú terápiát és eredményeit a placebo hatás. Vannak, akik úgy gondolják, hogy az akupunktúra a placebo hatás miatt működik. Egyes tanulmányok összehasonlították a valódi akupunktúrát a placebo akupunktúrával, hogy ezt megvizsgálják. A placebó akupunktúrában speciális tűt használnak, amely nem hatol be a bőrbe. Néhány tanulmány kimutatta, hogy a valódi akupunktúra egyes tüneteknél jobban működik, mint a placebo akupunktúra, míg más vizsgálatok nem mutattak különbséget.
Az akupunktúra mellékhatásai és kockázatai
Az akupunktúrát csak az orvos utasítására és csak képzett személyzet végezheti. Ne feledje, hogy a hatások személyenként változnak. Ezenkívül vannak ellenjavallatok. Az akupunktúra nem javasolt alacsony fehérvérsejtszám (a fertőzés veszélye miatt) vagy alacsony vérlemezkeszám (a vérzés veszélye miatt).
Jó használni steril tűk, eldobható a fertőzés vagy vírusfertőzés kockázatának megelőzése érdekében. A steril tűk nagyon fontosak azoknak az embereknek, akik kemoterápiát és sugárterápiát kapnak, mivel ezek a kezelések gyengíthetik a szervezet immunrendszerét.
Általában az akupunktúra jól tolerálható, és az emberek általában nem éreznek fájdalmat vagy csak enyhe kellemetlenséget a tűk behelyezésekor és eltávolításakor. Az eljárás során nagyon enyhe fájdalmat, meleget, bizsergést vagy nehézséget érezhet. Ezt a hagyományos kínai orvoslásban "Qi-szenzációnak" nevezik. A tű behelyezésekor egy csepp vér jelenhet meg. Ez gyakoribb azoknál az embereknél, akik vérhígítót, például aszpirint szednek. A tű behelyezésének helyén kis zúzódás alakulhat ki, amely néhány nap alatt eltűnik. Az akupunktúra egyéb mellékhatásai lehetnek fáradtság, szédülés, álmosság és hányinger. Nagyon ritkán az emberek akupunktúrát követően idegkárosodást szenvedhetnek.
Az akupunktúrát és más kiegészítő terápiákat csak az orvos utasítására, a hagyományos rákkezelésekkel együtt, a palliatív kezelés részeként lehet végrehajtani, de NEM helyettesíthetik a kemoterápiát, a sugárterápiát vagy más rákkezelést.
Referenciák:
(1) https://www.cancer.net/blog/2016-11/can-acupuncture-help-relieve-cancer-pain-and-other-side-effects
(2) https://www.cochrane.org/CD007753/SYMPT_acupuncture-cancer-related-pain-adults
(3) https://www.oatext.com/ear-acupuncture-and-the-quality-of-life-of-cancer-patients-integrative-review.php#gsc.tab=0
(4) https://www.uofmhealth.org/health-library/ncicdr0000445441
(5) https://www.hindawi.com/journals/ecam/2016/1720239/
(6) https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/complementary-alternative-therapies/individual-therapies/acupuncture
A szerzőről
Mancas Malina
A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.