Akut bélelzáródás - Tünetek és kezelés - Doctissimo
A bélelzáródást a gáz és a széklet megszűnése jellemzi. Számos mechanizmus magyarázhatja a bélelzáródás előfordulását. A tünetek leggyakrabban hasi fájdalom, hányás és kiszáradás. Sürgősségi kórházi kezelésre van szükség heveny bélelzáródás esetén. A végrehajtandó kezelésről a sebész dönt.
Akut bélelzáródás: mi ez ?
Akut bélelzáródást hívnaka normális béltranszport leállítása. Megnyilvánul a bélmozgás és gáz.
Az akut bélelzáródás okai
Létezik különböző okok ami azt eredményezheti akut bélelzáródás.
Mechanikai ok
Által jégeső vagy vastagbél akadálya. Ez az akadály több helyen is előfordulhat:
- Fali, a falak szintjén (például vastagbélrák);
- Az orgona falai által körülírt intraluminális, belső tér (például epeúti ileus);
- Extraluminális,az orgona falai által körülírt külső tér (például posztoperatív parittya).
Funkcionális ok
Anyagi akadály nélkül. Ezt "paralitikus ileusnak" nevezik. A az emésztőrendszer összehúzódásai amelyek lehetővé teszik a az étel és az ürülék előrehaladása az emésztést követően hagyja abba a kapcsolatot a fertőző fókusz (például a vakbélgyulladás vagy a hashártyagyulladás) vagy gyulladásos (például akut hasnyálmirigy-gyulladás).
Egyéb lehetséges okok
- A intraperitoneális vagy szubperitoneális véreffúzió (például a medence törése után);
- A intraperitoneális vagy retroperitoneális fájdalom epizód (például máj- vagy vesekólika).
Akut bélelzáródás: az érintett mechanizmusok
Van három mechanizmus, fojtással, elzáródással és bénító ileussal.
Paralitikus ileus által
Ezek reflex elzáródások, funkcionális, nem felel meg egyetlen helyi elváltozásnak sem, de bizonyos neurológiai megbetegedéseknél tapasztalhatók (idiopátiás ileus), műtét után (reflex ileus) bizonyos gyógyszerek szedése után és különböző körülmények között (szkleroderma, cukorbetegség stb.).
Akadályozással
Ezek az elzáródások akadályhoz kapcsolódik: daganatok, a vastagbél vagy a végbél rákja. A differenciáldiagnózis fontos a fojtogatással történő elzáródásoknál, mert a teendő más és más.
Fojtogatással
Torzióval
Itt van a vékonybél egy részének vagy egészének megcsavarodása mesenterialis tengelyén, elérve magas elzáródás fojtással. Ez egy műtéti sürgősség korai diagnózist igényel, aktív és intenzív újraélesztés az operatív aktus kialakítása.
Karimával
A hashártya "kantár" egyfajtatapadás a bélhurok egy része és a parietális hashártya között. Ez a kantár az a műtét késői következménye előző a hasban (vakbélműtét vagy méheltávolítás például). E karima körül egy vagy másik okból a a bélhurok magára csavarodása.
A herniált nyílás megfojtásával
A fojtószalag felett, a bél izomösszehúzódásokkal reagál, hogy megpróbálja erőltetni az akadályt azután kitágul a levegő és a folyadékzsebek megjelenésével röntgenfelvételen általános "folyadékszint". Ennek a víznek és a bélben lévő levegőnek a jelentősége egy hidroelektrolitikus "harmadik szektort" hoz létre, amely felelős a hidroelektrolitikus rendellenességekkel járó kiszáradásért, ami egyensúlyhiányt eredményez a testben lévő víz és az elektrolit között: nátrium, kálium, ill. sőt phosophora.