Akut és krónikus kolecisztitisz tünetei, étrend és eljárás
A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, amelyet általában a cisztás csatornát elzáró lithiasis okoz; ez utóbbi olyan csatorna, amely összeköti az epehólyagot a közös epevezetékkel, étkezések között a máj által termelt epe az epehólyagba kerül, miközben az anyagot tartalmazó étel emésztése megkezdődik.
Az epehólyag-gyulladást általában egy kő okozza, amely megakadályozza az epe átjutását; A betegek általában panaszkodnak a több mint hat órán át tartó gyomorrontásra, lázra és hányingerre.
A kolecisztitisz lehet akut vagy krónikus.
az okok
akut epehólyag-gyulladás
Az akut kolecisztitisz hirtelen jelentkezik, súlyos fájdalmat okozva a has felső részében folytatódik. Az akut kolecisztitiszben szenvedő betegek legalább 95% -ának valószínűleg köve van. A gyulladás szinte mindig fertőzés nélkül kezdődik, de későbbi szakaszokban is előfordulhat. A gyulladás miatt az epehólyag folyadékkal teli lehet, és falai megvastagodnak.
A kalkulus nélküli akut kolecisztitisz (kolecisztitisz) ritkább és súlyosabb, mint a kolecisztitisz egyéb formái, később fordul elő:
- nagy műtét,
- súlyos betegségek, például trauma, égési sérülések és a szervezetben elterjedt fertőzések (szepszis)
- Táplálás IV csepegtetés útján hosszú ideig,
- hosszan tartó böjt,
- immunhiányok.
A kolecisztitisz a gyermekeket is érintheti: ebben az esetben valószínűleg vírus vagy más fertőzésforma okozza.
krónikus kolecisztitisz
A krónikus kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, amely hosszú ideig tart és szinte mindig epekövek okozzák. Gyakori és fájdalmas rohamok (epeúti kólika) jellemzik. Krónikus kolecisztitisz esetén az epehólyag többszörös akut gyulladásos támadások következtében károsodik, általában kövek következtében, csökkenhet, sérülhet vagy megvastagodhat a fal. Az epehólyag általában apró kristályokat (a kövekben található anyagokhoz hasonló anyagok részecskéit) vagy valódi köveket tartalmaz, amelyek blokkolják a kijutást a cisztás csatornába vagy közvetlenül a cisztás csatornába.
tünetek
Akut vagy krónikus kolecisztitisz támadása, amely megnyilvánul erőteljes fájdalom, hasonló, mint amit a kövek okoznak (biliáris kólika), de erősebb és elhúzódó: hat óránál tovább tarthat, és általában fél napnál tovább tart. A fájdalom negyedóra és egy óra között változik, majd állandóan tart. Általában a jobb has felső részén fordul elő, és gyötrő lehet. A legtöbb beteg súlyos fájdalmat tapasztal a nyomáson, és amikor mély lélegzetet kérnek, a fájdalom súlyosbodhat. A fájdalom általában a jobb lapockán vagy a háton nyúlik le. Gyakori hányinger és hányás is.
Órákon belül a jobb oldali hasi izmok megmerevedhetnek, és az akut kolecisztitiszben szenvedő betegek körülbelül egyharmadában láz jelenik meg; de ez fokozatosan növekszik 38 ° C fölé, és hidegrázás kísérheti. Krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegeknél a láz meglehetősen ritka.
Időseknél vagy az első betegeknél a kolecisztitisz tünetei általánosabbak lehetnek, például:
- csökkent étvágy,
- fáradt,
- gyengeség;
- hányás.
- Előfordulhat, hogy a láz nem jelenik meg.
Jellemzően a támadás két vagy három nap után elmúlik, és egy héten belül teljesen megszűnik; ha az akut epizód folytatódik, ez súlyos szövődmény tünete lehet.
a acalculous kolecystitis általában hirtelen, kínzó fájdalmat okoz a has felső részében azoknál a betegeknél, akiknek korábban nem voltak tünetei az epehólyag problémáinak. A gyulladás gyakran nagyon súlyos, és gangrént vagy az epehólyag perforációját okozhatja. Egyéb súlyos problémákkal küzdő betegeknél (beleértve azokat is, akik más okok miatt intenzív ellátásban vannak) az acalculous cholecystitis észrevétlen maradhat. Az egyetlen tünet lehet a kitágult has (duzzanat) és fájdalom, nyilvánvaló ok nélkül. Ha a kolecisztitist nem kezelik, a betegek 65% -ában halált okozhat.
veszélyeket
A magas láz, hidegrázás, a fehérvérsejtek számának drámai növekedése és a bél (ileum) ritmikus összehúzódásának leállítása tünete lehet annak, hogy a hasban az epehólyag közelében tályogok vannak, amelyet gangréna okozhat. (szövethalál) vagy az epehólyag perforációja.