Akut has

Az akut has hirtelen, súlyos hasi fájdalomként nyilvánul meg. Ennek különböző okai lehetnek. Akut has esetén a különféle tünetek és az érintettek általános állapota olyan vészhelyzetet jelez, amelyben intézkedni kell. Időhiány miatt gyakran csak ideiglenesen lehet diagnózist felállítani. Itt elmagyarázzuk, mit kell tudni az akut hasról.

akut hasat

Mi az akut has?

Az akut has "akut has" néven is ismert. A szokásos definíció szerint a kifejezés nem egy betegséget ír le, hanem egy olyan klinikai képet, amelyben különböző tünetek kombinálódnak: hirtelen erőszakos hasi fájdalom, védekező feszültség a hasfal izmaiban és keringési problémák - keringési sokkig.

Orvosi szempontból az akut has mindig vészhelyzet. Mivel a klinikai képnek sokféle oka lehet, különösen fontos annak gyors tisztázása, hogy a szükséges terápiát időben elkezdhessék. Kevésbé akut esetekben a "homályos has" kifejezést is használják.

Az akut has oka

Számos betegség okozhat akut hasat, beleértve:

  • Különböző szervek gyulladása: hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-gyulladás), epehólyag (kolecisztitisz), vakbél (vakbélgyulladás), vastagbél (divertikulitisz) és gyomor (gyomorhurut)
  • A fekélyek (gyomor, belek) vagy gyulladt szervek, például az epe vagy a vakbél áttörése (perforációja)
  • Üreges szervek bezáródása: belek (ileus), epeutak vagy epehólyagok a kő befogása miatt
  • Bélhurkok befogása
  • Az erek elzáródása vagy repedése (mesenterialis infarktus; aorta aneurysma)
  • A szervek sérülése későbbi vérzéssel
  • nőgyógyászati ​​betegségek: méh vagy petefészek gyulladása, méhen kívüli terhesség
  • Mérgezés

Az akut hasat olyan betegségek is szimulálhatják, amelyek a hasüregen kívül helyezkednek el. Például egy szívroham, tüdőembólia, gerincfájdalom vagy urológiai betegségek, például vesekő és vizelet visszatartás hasonló tüneteket okozhatnak, mint az akut has, és ezért könnyen összekeverhetők.

Tünetek és diagnózis

Az akut hasat a lehető legkorábban fel kell fedezni, mivel ez gyorsan életveszélyes állapotromláshoz vezethet. Amikor a kórtörténetről (anamnézis) és a fizikális vizsgálat során kérdeznek, a fájdalom az előtérben: Ez diffúzan be tudja fedni az egész hasat, de egyértelműen lokalizálható is. A hasi fájdalom helye lehetővé teszi következtetések levonását az érintett szervről: például a jobb felső hasi fájdalom az epét jelöli az okként.

A vizsgáló orvos számára nagy jelentőségű az, ami a has tapintásakor merül fel Védelmi feszültség. Csak nagyon diszkrét lehet, de deszkakemény gyomorként is megjelenhet, és a hashártya gyulladására (peritonitis) utal.

A sztetoszkóppal megteheti Bélmozgási rendellenességek (Bélperisztaltika), és vonja le a következtetéseket az okról. A dübörgés és a kócolás a megnövekedett folyadékért, a csengő hangokért és a csepegésért a feszességért vagy záródásért (ileus) beszél. "Halott csend" a belek kimerüléséhez vagy bénulásához (paralyticus ileus).

Ezenkívül az érintettek általában egy nagyon rossz általános állapot, láz, légszomj, nyugtalanság vagy keringési problémák kísérik a keringés összeomlásáig vagy sokkig. Gyakran az érintettek mutatnak egyet Visszafogott légzés vagy visszatartás, hogy elkerülje a fájdalmat.

Gyakori kísérő tünetek

Hányinger és hányás gyakori kísérő tünetek a fájdalom reflexének értelmében, például kólika (epe, vese), gyulladás (vakbélgyulladás) vagy bélelzáródás esetén. Ez utóbbi a bél bénulásához is vezethet Túlfolyás törés jön. Maga a hányás információt nyújt az elzáródás helyéről (epe, vékonybél tartalma, ürülék).

A hasmenés mellett gyakori kísérő tünetek a széklet és a szélvisszatartás.

Vizsgálatok akut hasban

A már leírt vizsgálatok mellett további segítség áll az orvos rendelkezésére az ok azonosítására. Ezek tartalmazzák:

  • Laboratóriumi tesztek
  • A has, azaz a has ultrahangja (szonográfia)
  • A has és a mellkas röntgenfelvétele
  • Számítógépes tomográfia (CT)
  • Endoszkópia
  • ritka esetekben mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A tünetek súlyossága, kombinációja és szekvenciája lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy szűkítse az akut has okait és felállítsa a diagnózist.

Szövődmények az akut hasban

A has nagyon veszélyes lehet, és a különböző okok miatt sokféle szövődményhez is vezethet. A felmerülő szövődmények az alapbetegségtől függenek.

A szervek gyulladása például szöveti halálhoz vezethet, és a váladék felhalmozódása után áttörés (perforáció) és csírák terjedése a hasüregbe, majd ezt követő hashártyagyulladással is járhat. Ha ezután a fertőzés ellenőrizetlenül terjed a szervezetben, szepszisnek (más néven vérmérgezésnek) hívják, amely életveszélyes lehet.

A bélhurkok befogása, valamint az erek elzáródása megszakíthatja a vér és így az oxigén ellátását a megfelelő szöveti területeken, és így meghalhatnak. A sérülések vagy az edény megrepedése esetén bekövetkező vérzés végzetes lehet azok számára, akiket kötet okozhat.

Akut has kezelése

A kezelés a klinikai kép súlyosságától függ. Ha peritonitis (azaz peritoneum gyulladás) van, rossz általános állapota, instabil keringés jeleivel vagy anélkül (csökkenő vérnyomás, gyors pulzus), a hasüreget műtéti úton nagyon rövid időn belül fel kell nyitni, az okot ennek megfelelően kell megkeresni és kezelni.

Ha a keringés stabil, a fájdalom megváltozik és a hashártya érintettsége alacsony, akkor először a tünetek oka pontosabban tisztázható.

Az egyedi diagnózisok esetén konzervatív kezelés is lehetséges, például hasnyálmirigy-gyulladás, divertikulitisz vagy kolecisztitisz esetén. Az érintettnek böjtölnie kell, amíg a műtét szükségességét ki nem zárják. Vénás hozzáférést kap, amelyen keresztül az elvesztett folyadék pótolható, és gyógyszer beadható.

Mi a teendő vészhelyzet esetén?

Az akut has mindig orvosi ellátást igényel. Ha gyanítja az akut has jelenlétét, azonnal forduljon a sürgősségi orvoshoz. A betegnek kényelmes helyzetben kell feküdnie, például felhúzott lábbal - szükség esetén takarja le, ha fázik. Semmi esetre sem szabad enni vagy inni semmit.

Rendszeresen ellenőrizze az illető légzését és tudatosságát. Ha légzési problémái vannak, a felsőtestet ki kell igazítani. Ha az érintettnek sokk jelei vannak, akkor sokkos helyzetbe kell helyeznie, vagyis a hátára kell fektetnie a padlón, és fel kell tennie a lábát, például egy székre.

Megelőző intézkedések

Mivel az akut has számos betegségre épülhet, a megelőző intézkedéseket az egyes okok határozzák meg. Számos okból azonban nincsenek ismert megelőzési módszerek. Ezért nincs általános módszer az akut has megelőzésére.