Akut hasmenés a gyermekgyógyászatban

AKUT AKAROK
Gyermek és csecsemő
Gyakran előfordul, hogy leggyakrabban otthon kezelhetők, amíg a szülők gondos állapotfigyelést (napi legalább egyszer) biztosítanak. Jól kezelve az epizód nem haladhatja meg a 4 napot, de az irritábilis bél tünetei átmenetileg jelentkezhetnek (kólika, bűzös pépes széklet)

akut

Az esetek 80% -ában vírus eredetű (rotavírus és adenovírus). A felelős baktériumok a szalmonellózis, a campylobacter és a shigellosis. Immunkompetens NNO-ban parazita etiológiák és candida nem érintettek.

A széklet színe és szaga lényegtelen. Csak a székletben lévő vér jelenléte utalhat bakteriális bélfertőzésre (szalmonella, patogén E.coli, campylobacter, shigella), amely igazolja a széklet tenyésztését és kivételesen antibiotikum terápiát.

Mindig iatrogén eredetet, valamint étrendi hibákat, allergiákat és ételintoleranciát kell keresni.

A HOSPITALIZÁCIÓT INDOKOLÓ PROBLÉMÁK
1/A hasmenés egy súlyos fertőzés szindróma (pyelonephrtitis, agyhártyagyulladás stb.) Része, jelentős lázzal.
2/A dehidráció súlyos (lásd Dehidráció: értékelés, kezelés)
3/Van egy kockázati terület (cisztás fibrózis, HIV, cukorbetegség stb.)
4/A szociokulturális kontextus nem teszi lehetővé a terápiás intézkedések és a felügyelet biztosítását
5/A hányás nem teszi lehetővé a szájon át történő folyadékpótlást kis gyakori mennyiségek ellenére
6/Escherichia coli 0157 (ételmérgezés - hemolitikus és urémiás)

NÖVEKEDÉS/NYEREGELEMZÉS
Általában feleslegesek.
Csak lázas, nyálkás-véres széklet, vagy az általános állapot romlása vagy elhúzódó hasmenés gyengült talajon igazolhatja ezeket. A járvány (közösség ++) fogalma vagy a közelmúltbeli kirándulás a veszélyeztetett forró országokba szintén jelek (kolera vibrio)

HAMIS BARÁTOK és RÉGI VÁMOK

    ÉTEL
    Bármi legyen is a kor; nem kell abbahagyni a szoptatást .
    Más esetekben néhány órányi exkluzív rehidratálás után az ételt folytatni kell, hogy elkerüljük az alultápláltságot, amely meghosszabbíthatja a hasmenést (+++ 3 hónap előtt).
    3 hónap elteltével a szokásos (első vagy második életkor) tejet újra fel lehet használni. Amikor az étrendet diverzifikálták, korlátozzuk a rost, a nyers zöldség, a citrusfélék, a főtt zsírok bevitelét a rizs alapján történő hozzájárulások kiváltságával
    3 hónapnál rövidebb, mesterséges tejjel táplált NSN esetében Dr. P. Berterottiиre. (Gyermektáplálkozási Osztály. Hфpital Trousseau Paris) tehéntejfehérje-hidrolizátumon alapuló tejpótlót javasol 3-4 hétig a tehéntejjel szembeni allergia kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében. A kockázat azonban minimálisnak tűnik.