Akut hasmenés gyermekeknél - okai, tünetei és kezelése - Doctissimo
A gyermekek akut hasmenése néha elsöprő lehet a szülők számára. Különböző formájú és eredetű lehet. A hasmenéshez megfelelő étrend szükséges, de a legfontosabb a kiszáradás megakadályozása. Áttekintés.
Európában a 3 év alatti gyermekek rendelkeznek Évente 0,5–2 akut hasmenés. Főleg az rotavírus fertőzések vagy bakteriális fertőzések, Campylobacter és Salmonella a leggyakrabban érintett baktériumok. Gyomor-bélgyulladás is gyakran érintett.
Mi az akut hasmenés gyermekeknél ?
Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.
Akut hasmenésnek hívjuk túl sok széklet hirtelen kevesebb mint 7 napos kibocsátása folyékony és túl gyakori. Az akut hasmenés az szemben a krónikus hasmenéssel amely néhány hét vagy akár hónapok óta húzódik.
A gyermekek akut hasmenése képviseli a csecsemőhalandóság egyik fő oka a világon, és különösen azokban az országokban, ahol rossz a higiénia és az alultápláltság. Franciaországban a kockázatos helyzetektől eltekintve az evolúció jóindulatú, de súlyosabb formában akut infantilis hasmenés még mindig olyan veszélyeknek van kitéve, amelyek továbbra is súlyosak, ha nem is létfontosságúak (kiszáradás, alultápláltság, neurológiai következmények.) és a többé-kevésbé drága és hosszan tartó kórházi ápolás.
Ne keverje össze a hasmenést és a vizes székletet
A fiatal szülők körében gyakori hiba az, ha a szoptatott csecsemő székletét hasmenésnek nevezik. Leggyakrabban az ápoló csecsemőnek vizes széklet van. Ezt a tünetet néha hívják "étkezés utáni hasmenés" nem betegség: a széklet nem túl gyakori, sárga és vizes, kissé darabos és savas, túlcsordul a pelenkán.
Akut gyermekkori hasmenés okai
Vírusos és fertőző hasmenés
Leginkább érintett, rotavírus bélfertőzések vagy néhány bakteriális bélfertőzések nagyon gyakran a campylobacter és a szalmonella baktériumok miatt.
A bakteriális bélfertőzéseket az Enterobacteriaceae okozza, amelyek két osztályba sorolhatók:
- Azok, amelyek a belekben maradnak és toxint választanak ki: colibacillusok (Escherichia coli), kolera vibrio és bizonyos szalmonella-, shigella- és staphylococcus aureus-törzsek.;
- Azok, amelyek közvetlenül megtámadják a bél nyálkahártyáját: szalmonella, shigella, yersinia enterocolitica, staphylococcus aureus, campylobacter.
A vírusos bélfertőzések messze a leggyakoribbak: A csecsemőknél az akut hasmenés 80% -át vírusok okozzák.
Hasmenés antibiotikum-kezelés után
Az antibiotikum utáni hasmenés az folyamatosan növekszik mivel ezeknek a gyógyszereknek a nagyon széles körű vényköre van. Minden antibiotikum és a legtöbb antiszeptikum felelős lehet a bélflóra egyensúlyhiányáért és a hasmenésért. A ciklinek, spiramicin és ampicillinek gyakran érintettek. Más gyógyszerek hasmenést okozhatnak: pajzsmirigy kivonatok, gyulladáscsökkentők, biguanidok, antimitotikumok, stb. Számolás nélkül véletlen vagy szándékos mérgezés.
A hasmenés egyéb okai
Ez emésztésen kívüli okok, különösen az ENT, akinek okozati összefüggése a hasmenéssel nem ismert. Orvos mindig ellenőrizze a hasmenéses csecsemő dobhártyáját a fülfertőzés szempontjából . Néha a hasmenés kiemeli a vizelet, szeptikaemiás, légzőszervi vagy meningealis fertőzés anélkül, hogy a közvetlen összefüggést be lehetne mutatni. Kivételes, hogy a hasmenés a műtéti vészhelyzet árulkodó jele. (vakbélgyulladás, hashártyagyulladás, hernialis csípés, intussuscepció.), de az orvos mindig átgondolja.
Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.
Tünetek
Bármi legyen is az eredete, hasmenés az általa okozott kiszáradás miatt még mindig súlyos lehet. Általában az akut gyermekkori hasmenés tünetei mindig ugyanazok:
- A széklet válik folyékony és folyamatos;
- A gyerek hány;
- És szenved gyors kiszáradás (már 6 órával a betegség megjelenése után);
- Néha vírusos hasmenés alatt van mérsékelt láz.
Az akut véres nyák hasmenés ritkább. Főleg bakteriális eredetű, azzal sok láz, hasi fájdalom és lehetséges neurológiai tünetek. A fő kockázat az szisztémás baktériumterjesztés. Az antibiotikum-terápiát néha a széklet kultúrájában azonosított helytől, tünetektől és csírától függően írják elő.
Diagnosztikai
Legtöbbször semmilyen kiegészítő vizsga nem hasznos. A széklet bakteriológiai és/vagy parazitológiai elemzése a következő esetekben hasznos:
Krónikus hasmenés gyermekeknél
- Hasmenés entero-invazív (dysentericus szindróma);
- Hasmenés és vérmérgezés;
- Hasmenés az immunhiányos állapotban;
- Hasmenés visszatérés a tengerentúli országokból;
- Hasmenés egy beteg ember kíséretében bizonyított shigellosis;
- A háttér ételmérgezés a közösségekben.
Bizonyos kritériumok igazolják a kórházi kezelést: sokk, súlyos kiszáradás a testtömeg ≥ 10% -ának csökkenésével, kapcsolódó neurológiai rendellenességek (letargia, görcsök ...), inkubálhatatlan vagy epehányás, az orális rehidráció sikertelensége.
Dehidráció, súlyos szövődmény
A kiszáradás az a csecsemők egyik fő halálának oka. A kockázat annál nagyobb, mint a víz- és elektrolitvesztés egyéb okai: hányás, túlzott izzadás (izzadás) és esetleg magas külső hőmérséklet.