Akut középfülgyulladás gyermekeknél Arcadia kórházak és orvosi központok
Akut középfülgyulladás: osztályozás
Klinikai szempontból az akut otitis media lehet:
- egyoldalú/kétoldalú súlyos szisztémás tünetekkel;
- egyoldalú/kétoldalú otorrhea nélkül;
- egyoldalú/kétoldalú otorrheával.
Az okot tekintve az akut középfülgyulladás lehet:
- vírusos, az esetek 4% -ában;
- bakteriális, az esetek 27% -ában;
- Viro-bakteriális, az esetek 66% -ában.
Melyek az otitis tünetei?
A tünetek nem specifikusak lehetnek csecsemőknél és kisgyermekeknél (láz, éjszakai izgatottság, vigasztalhatatlan sírás, étvágycsökkenés, a természetes étel elutasítása), idősebb gyermekeknél pedig otalgia fordulhat elő.
Felhívjuk a figyelmet az orvosi gyakorlatban gyakran előforduló "csapdára", amely a "kiütéses láz" -hoz kapcsolódik, és amely gyakran késlelteti a láz tényleges kialakulásáért felelős állapot diagnosztizálását. Emiatt csecsemők és kisgyermekek lázának fennállása esetén, amelynek nincs magyarázata a gyermekorvos által végzett klinikai vizsgálat során, mindig indokolt az ENT-vizsgálat, valamint a vizeletvizsgálat elvégzése.
Akut középfülgyulladás: diagnózis
Otoszkópos vizsgálat kiemelheti:
- a dobhártya markáns gyulladása, a könnyű háromszög eltűnésével, a dobhártya intenzív vaszkularizációja akut vírusos pangásos középfülgyulladásban;
- különböző méretű vezikulák/hólyagok jelenléte flictenularis/bullous myringitisben, amelyet az esetek 97% -ában pneumococcus okoz.
Az akut kötőhártya-gyulladással járó heveny középfülgyulladást gyakrabban a Haemophilus influenzae okozza.
Az AOM-ban szenvedő gyermekek orr-garat kolonizációja kiterjedt orrváladék kivitelezésével értékelhető, és a pneumococcus elleni oltás meglététől függ, az alábbiak szerint:
- a pneumococcus ellen beoltott gyermekeket meg lehet telepíteni Pneumococcus-szal;
- a pneumococcus elleni be nem oltott gyermekeket a következőkkel gyarmatosíthatják:
♦ Moraxella catharralis, az esetek 63% -ában;
♦ Pneumococcus, az esetek 45% -ában;
♦ H Influenzae nem tipizáló az esetek 32% -ában.
Hogyan kezeljük az akut középfülgyulladást?
Első szándékként figyelembe veszik a fájdalom elleni küzdelem, Paracetamol vagy Ibuprofen bevételével.
antibiotikumok ezt a sajátosságok szerint kell feltüntetni: a gyermek életkora és az akut középfülgyulladás típusa.
Ha a timpanocentézis nem hajtható végre, akkor ajánlott a nasopharyngealis váladék tenyésztése. A pneumococcus negatív bakteriológiai vizsgálata kiküszöböli a multirezisztens pneumococcus gyanúját.
Az antibiotikum-terápia időtartama a gyermek életkorától függ.
Hogyan lehet megelőzni az akut középfülgyulladást?
Az otitis megelőzése érdekében az alábbiak jöhetnek szóba:
- éves influenza elleni oltás minden 6 hónaposnál idősebb gyermeknél;
- a természetes táplálkozás ösztönzése legalább 6 hónapig;
- a gyermek cigarettafüstnek való kitettségének elkerülése;
- 3 évesnél idősebb gyermekeknél a xilitol rágógumi vagy csecsemőknél 3-4 x/nap xilitol szirup használata csökkentheti a kiújulás kockázatát;
- kirekesztés a gyermekek közösségéből, amikor a betegség első jelei megjelennek;
- a súly normál határokon belül tartása;
- kötelező oltás a Streptococcus pneumoniae, a Haemophylus influenzae által okozott otitis megelőzésére.
Az ezt kísérő fájdalom és szövődmények miatt az akut középfülgyulladás a helyes diagnózis és a megfelelő kezelés biztosítása érdekében konzultációt igényel a gyermekorvossal és a diagnózis megerősítését, valamint fül-orr-gégészeti konzultációval, az Arcadia Kórház szervezeti felépítésével és az orvosok együttműködésével. multidiszciplináris csoportban, amely támogatja a végleges helyes diagnózis gyors kidolgozását és a megfelelő kezelés megkezdését minden gyermek és minden otitis-forma esetében.