Akut mastoiditis ›Gyakorlat ENT, phoniatrics és gyermekaudiológia területén

Dr. Peter Avelini, dr. Oliver Weise, dr. Iris Rittenauer, Dorothée Jelonek.

  • itthon
  • Online megbeszélés
  • Rólunk
    • Dr. med. Peter Avelini
    • Dr. med. Oliver módon
    • Dr. med. Iris Rittenauer
    • Dorothée Jelonek
    • vélemények
  • Szolgáltatások
    • ENT
    • Gyermekaudiológia
    • Phoniatrics
    • Szótár
  • Kapcsolatba lépni
  • magánélet
  • lenyomat

mastoiditis
meghatározás

A mastoiditis az temporális csont mastoid folyamatának bakteriális gyulladása. Általában középfülgyulladás után vagy közben jelentkezik (→ akut középfülgyulladás), és a leggyakoribb szövődménynek tekintik.

A mastoid (mastoid folyamat) a koponyacsont egy része, amely a fül mögött helyezkedik el, és kívülről kidudorodásként érezhető. Belül nem szilárd csontból készül, de sok kis szellőző üreget tartalmaz. Ezek nyálkahártyával vannak kibélelve, és érintkeznek a középfül struktúráival. Bakteriális otitis media részeként a gyulladás átterjedhet a mastoidra.

A mastoiditis előnyös, ha az akut középfülgyulladást nem kezelték vagy nem kezelték elég sokáig (pl. Az antibiotikumok szedését idő előtt abbahagyták).

A mastoiditis középfülgyulladás során vagy csak utána fordulhat elő. Legtöbbször az akut középfülgyulladás már enyhül, és 1-3 hét múlva a tünetek hirtelen ismét fokozódnak. A fülfájás ismét súlyosbodik, a láz emelkedik és a hallás romlik. További tipikus tünetek a fájdalmas duzzanat és a fül mögötti vörösség, esetleg egy kiálló füllel, a vér gyulladásának növekedése (leukocytosis, CRP és ESR növekedés) és a megnövekedett testhőmérséklet.

Az anamnézist egy fül-orr-gégészeti vizsgálat követi. A fülmikroszkóppal végzett fülvizsgálat során általában feltűnő dobhártya látható. A dobhártya megvastagodott, átlátszatlan és időnként kidudorodik. De lehet dobdob lyukasztás is a fül szekréciójával. A halláspróbákban nehéz a hangvezetés. A röntgen (Schüller szerint) a mastoid folyamat árnyékolását és a sejtek elmosódott elmosódását mutatja.

Mastoiditis szövődmények. Tályogok képződhetnek a bőr alatt (subperiostealis tályog), az izmokban (Bezold tályog) vagy koponyán belül. A fertőzés meningitishez vagy a sigmoid sinus szeptikus trombózisához is vezethet.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis középfülgyulladás vagy hallójárat-gyulladás duzzadt nyirokcsomókkal.

A kezelés szinte mindig fekvőbeteg. A nagy dózisú intravénás antibiotikum-terápia a dobhártya bemetszésével (paracentézis) kombinálva csak akkor lehet sikeres, ha a tünetek még mindig csekélyek. Az antibiotikum-terápiával kombinált művelet azonban jobb. Itt eltávolítják a mastoid folyamat gyulladással érintett részeit.

Ha a műtét sikeres, a betegség következmények nélkül gyógyul (halláskárosodás).