Akut mellékvese-elégtelenség - Gondozók tanfolyamok

1. Meghatározás

Az akut mellékvese-elégtelenség a mellékvese kérgi hormonhiányának akut folyamata és szövődménye.

• Elégtelenség: in + elégség
  • In, latinul ban ben: negatív, megfosztva
  • Elégség, latinból sufficiens: ez megfelel
• Mellékvese: több mint + vese
  • Sur, latinul Nagy: felett
  • Vese, latinul renalis: vese

2. Kórélettan

• Minden mellékvese két hormont szekretáló területből áll, így két különálló endokrin mirigyről beszélhetünk:
  • Belső vagy medulláris vagy mellékvese medulla: mellékvese medulla
    • Katekolamin hormonok: dopamin, noradrenalin, adrenalin
  • Külső terület vagy kéreg vagy mellékvese kéreg: mellékvese kéreg
    • Retikulált terület (belső):
      • Androgén hormon: dehidroepidandroszteron (DHEA), androszténdion
    • Fascikulált terület (közepes):
      • Glükokortikoid hormon: kortizol
    • Glomeruláris zóna (külső):
      • Mineralokortikoid hormon: aldoszteron

• A mellékvese kéregje az ACTH (adrenokortikotropin hormon vagy kortikotrop hormon), egy hipofízis elülső hormon ellenőrzése alatt áll, amelyet a hipotalamusz irányít a CRH révén.
• A kortizol negatív visszajelzést ad az ACTH termeléséről
  • Fiziológiai szempontból az ACTH és a kortizinémia plazmakoncentrációja reggel, 8 órakor a legmagasabb és 0 órakor minimum.

3. Etiológiák

• Elsődleges mellékvese-elégtelenség
• Másodlagos mellékvese elégtelenség
• A mellékvese vérzése
• A súlyos fertőzés miatt másodlagos mellékvese-nekrózis
• Teljes enzimatikus blokk

4. Vizsgálatok és klinikai tünetek

• Extracelluláris dehidráció:
  • Bőrredő
  • Ortosztatikus hipotenzió
  • Az integumentumok márványozása
  • Depressziós erek
• Hányinger, hányás, hasi fájdalom
• Étvágytalanság, fogyás, fogyás
• Fájdalom:
  • Diffúz fájdalom
  • Brutális fájdalom
  • Izom fájdalom
  • Hasi fájdalom
  • Fejfájás

  ---