Akut nitrátmérgezés - kék baba szindróma

A nitráttal szennyezett víz felhasználása bébiételek vagy tejporok készítéséhez jól ismert kockázat a csecsemő methemoglobinémiájára.

A nitrátok (NO3-), amint a neve is mutatja, nitrogént tartalmaznak (N = nitrogén = nitrogén). Az ember tevékenysége révén megváltoztatta ennek a kémiai elemnek a természetes körforgását. Manapság a nitrátokat színmegőrzésre és a húsételek megőrzésére használják. Így az emberi populáció magasabb nitrátszintnek van kitéve, és a legnagyobb veszélyt a csecsemők tükrözik.

A legfontosabb nitrátforrások vannak:

• a talaj (olyan megyékben, mint Botosani, Kovászna, Brassó, Konstanca), ahonnan a nitrátok könnyen eljutnak a vízbe
• ipari szennyvíz
• növényi élelmiszerek, amelyeket talajon termesztettek nitráttartalmú vegyi műtrágyákkal
• a víz
• húskészítmények (alacsony nitrátkoncentráció)

Várakozásokkal ellentétben, a nitrátok NEM mérgezőek, tehát nem jelent egészségügyi veszélyt. Lenyelés után azonnal felszívódik a gyomorban, és a vesék ugyanolyan gyorsan eliminálódnak. Mérgezővé válnak, amikor a redukciós folyamat során átalakulnak nitritek.

Nitrát-reduktáz egy enzim, amelyet nitrogén-redukáló baktériumok termelnek a gyomorban. Ez a flóra általában nem található meg a gyomorban (különben minden alkalommal, amikor nitrátokat tartalmazó ételt vagy vizet fogyasztunk, nitritekké alakulnak, ami nem történik meg).

Ezek a baktériumok az alsó emésztőrendszerből vagy a szájüregből származhatnak (például a fültő nyálmirigyének tályogja miatt). A nitritek gyorsan felszívódnak, és miután elérik a vért, a következő hatást váltják ki: oxidálja a Fe2 + -ot Fe3-vá+.

Normális esetben, hemoglobin molekula (Hb, felelős az oxigénkötésért) Fe2 + iont tartalmaz. A hemoglobin csak ebben a formában képes az ionhoz kötődni az oxigénhez. 1 molekula Hb 4 molekula oxigénnel tölthető fel. Amikor a Hb-ben lévő vas Fe3 + (oxidált formában), akkor a methemoglobinról beszélünk, és ez már nem tölthető fel oxigénnel. Az artériás vér oxigénmennyiségének csökkenését a következőképpen határozzuk meg: hipoxémia. Ugyanakkor tágítsa az edényeket a simaizmok ellazításával és hipotenzió okozta sokkot.

A csecsemők, a mesterségesen táplált csecsemők veszélyeztethetik a fejlődést akut nitrátmérgezés, mert nincsenek megfelelő védelmi mechanizmusaik:

• a gyomor savassága alacsony az élet első hónapjaiban
• a magzati hemoglobin - amely 1 éves koráig fennáll, fokozatosan a felnőtt hemoglobin helyettesíti labilis
• az az enzim, amely felnőttekben a methemoglobint hemoglobinná alakítja, kapacitásának felével dolgozik
• enzimhiány és egyéb gyomor-bélrendszeri rendellenességek hajlamosak a mérgezésre

Ezzel a mámorral főleg a vidéki környezet. A nitritmérgezésben jelentkező tünetek és jelek a következők:

• a csecsemő bőrének és nyálkahártyájának (arc? végtagok) cianotikus festése
• száraz bőr
• letargia vagy ingerlékenység
• nehézlégzés
• auszkultóriásan kimutatható szív mormog
• szívritmuszavarok
• görcsök
• kóma (halálhoz vezethet, ha az állapotot nem fedezik fel időben és nem kezelik megfelelően).

A tünetek és jelek intenzitása közvetlenül összefügg a mérgezés súlyosságával:

1. KÖNNYŰ FORMA - MetHb> 2,5%
2. KÖZEPES FORMA - MetHb 20-45%
3. SÚLYOS FORMA - MetHb 45-50%

A nitritmérgezés diagnosztizálása a tüneteknek és a paraklinikai feltárásoknak tulajdonítják (a vér színe csokoládé, a vizelet elemzése, a methemoglobinemia koncentrációjának meghatározása, az artériás oxigén telítettségének mértéke stb.).

Ha csecsemőjének ilyen tünetei vannak, az első reakció az forduljon orvoshoz vagy szállítsa kórházi egységbe, amely a lehető legközelebb van az Ön tartózkodási helyéhez!

Nitritmérgezéses kezelés áll:

• 100% oxigénterápia.
• metilénkék infúzióként vagy orális C-vitamin (ha lehetséges). Figyelmet kell fordítani a metilénkékre, mivel a túlzott adagok ronthatják az állapotot. A közönséges metilénkék reduktorként működik. Vagyis Fe3 + -ból, amely megakadályozza az oxigén megkötését, átalakítja Fe2-vé+.
• a vízforrás leállítása és szennyezettel való helyettesítése.

A tünetek az első 10-15 percben eltűnnek, alapvetően láthatja, hogyan tér vissza a baba.

Ha a gyermekek enzimhiányos (glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz) terápiával rendelkeznek Metilénkék vérszegénységük súlyosbodik, így ebben a helyzetben vérátömlesztést hajtanak végre, és hiperbarikus oxigénterápiát alkalmaznak.

Megelőző intézkedésként javasolt az újszülöttek szoptatása, ha lehetséges, legalább az élet első 5 hónapjában. Még akkor is, ha az anya szennyezett forrásból fogyaszt vizet, a nitrátok nem juthatnak el a csecsemőhöz, mert nem jutnak át a tejbe.

A forrásban lévő víz mítosz. Forralással igaz, hogy a mikroorganizmusok elpusztulnak, de a víz elpárolog és a nitrátok koncentrálódnak, így nő a fertőzés veszélye.!

Végül, de nem utolsósorban a vegyi műtrágyák felhasználásának módját, az ipari hulladék tárolását is szabályozni kell. Időszakos vízminőség-felmérésre is szükség van, különösen a vidéki területeken, az olyan helyzetek megelőzése érdekében, amelyek katasztrofálisak lehetnek, ha a csecsemőt nem viszik időben orvoshoz, és a mérgezést nem észlelik időben.

Bibliográfia:
1. Tanfolyam támogatás "Nem fertőző vízi patológia" Conf. Laza Valerica
2. Gyakorlati alkalmazások a környezeti egészségügyben - Prof. Dr. Carmen Ionut

---