Akut szívelégtelenség gyermekeknél - gyermekkori tények
Az akut szívelégtelenség (ICA) a szívpumpa diszfunkciója, amely képtelenné vált elegendő szívteljesítmény biztosítására a szervek perfúziójának és a szövetek oxigénellátásának biztosításához. Míg felnőtteknél az akut szívelégtelenség elsősorban ischaemiás eredetű, a gyermekeknél többféle ok fordul elő, a fel nem ismert veleszületett szívbetegség dekompenzációjától kezdve az akut aritmiáig vagy szerzett állapotig. Az ICA főleg a ritkasága miatt okozza a tudatlanság problémáját. Gyorsan fel kell ismerni, mert potenciálisan halálos kardiogén sokkhoz vezethet.
Élettani emlékeztetők
A szívteljesítmény függ az előterheléstől (a vénás, a pitvari és a kamrai megfelelés tükrözésétől), az utólagos terheléstől (a szisztémás artériás ellenállás tükröződésétől), a szívizom kontraktilitásától és a pulzusszámtól.
A szívteljesítmény fenntartása összetett folyamat, amely több neurohormonális tengelyt foglal magában. Az artériás és vénás rendszerek, valamint a szívkamrák receptorai érzékenyek a pulzálhatóságra és a nyomásra. Amikor ezeknek a paramétereknek az egyik változása bekövetkezik, és a szívteljesítmény csökkenését eredményezi, a kompenzációs jelenségek kaszkádja valósul meg a szimpatikus rendszer adrenerg hiperaktivitással, a renin-angiotenzin tengely aktiválásával. -Aldoszteron és a hipotalamusz stimulálása, ami a vazopresszin szekrécióját eredményezi. Ennek eredményeként a pulzusszám és a szívizom kontraktilitása növekszik. A nátrium-nátrium megtartása növeli a térfogatot és az előfeszítést. A vese és a perifériás érszűkület növeli az utóterhelést.