Akut tüdőelégtelenség (ARDS) → Tudjon meg mindent, amit tudnia kell róla

Mi az akut tüdőelégtelenség?

Akut légzési elégtelenséget is neveznek Sokk tüdő vagy akut respirációs distressz szindróma (Akut légzőszervi distressz szindróma, ARDS). Az akut tüdőelégtelenség életveszélyes vészhelyzet. A sokkotüdő az akut gyulladásos tüdőkárosodás végstádiuma. A betegnek mesterséges légzésre van szüksége.

Mikor van veszélyben az akut tüdőelégtelenség? A sokk tüdő okai

Az akut tüdőelégtelenséget leggyakrabban a tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), a vérmérgezés (szepszis) vagy a tüdő akut sérülése okozza, például baleset (tüdőtrauma) okozta összenyomott tüdő. A folyékony és szilárd anyagok behatolása a légutakba és a fulladás közelébe szintén kiválthatja az akut légzési distressz szindrómát (ARDS). Tanulmányok azt is kimutatták, hogy a cigarettázás és a krónikus alkoholfogyasztás növeli az ARDS kockázatát.

Sokk tüdő akut tüdőelégtelenség miatt: mi történik a tüdőben?

Különféle tüdőkárosító tényezők játszanak szerepet az akut tüdőkárosodásban:

A tüdő gyulladása miatt az alveolusok falai és a környező erek a normálnál jobban áteresztőek. Az erekből folyadék szivárog az alveolusokba és a tüdőszövetbe. Tüdőödéma alakul ki.
A gyulladás károsítja a tüdő kötőszövetét.
Az immunsejtek megpróbálják helyrehozni a tüdő gyulladását és szövetkárosodását. A kötőszövet kialakulását ezenkívül stimulálja és hegesedés (fibrózis) lép fel.
A folyadék és a megnövekedett kötőszövet megnehezíti a légzést. A tüdő már nem tud tágulni kellően. Az oxigén felvétele és a szén-dioxid felszabadulása akadályozott. A testet egyre gyengébben látják el oxigénnel. Akut oxigénhiány fenyeget.
Az alveolusok (felületaktív anyag) védőfóliája megsérül, és az alveolusok összeomlanak. Ha a beteg már nem képes lélegezni, mesterségesen kell szellőztetni.

„Átlagosan az intenzív osztályon kezelt emberek körülbelül hét százalékánál alakul ki ARDS. Ha 24 óránál hosszabb ideig tartózkodnak az intenzív osztályon, az érték 12,5 százalékra nő. Az akut légzési elégtelenség miatti halálozási arány továbbra is magas. Az ARDS súlyosságától függően 27 és 45 százalék között van. "

Sokkos tüdő: az akut tüdőelégtelenség tünetei (ARDS)

Az akut tüdőelégtelenség okozta sokk tüdő sürgősségi helyzet, amelyet gyorsan fel kell ismerni és intenzív kezeléssel kell kezelni. A sokk tüdő fő tünete súlyos légszomj, mert a tüdőfunkció nem működik, és a gyulladt tüdőben a gázcsere már nem működik megfelelően.

A gyorsan növekvő légszomj mellett a növekvő oxigénhiány a következőkben mutatkozik meg:

felgyorsult légzés
kék ajkak és ujjak (cianózis)
Nyugtalanság
Fulladás
zavar

A sokkos tüdő kezelése: mit tehetnek az orvosok az akut tüdőelégtelenség esetén?

Az akut légzési elégtelenségnek mindig elsőnek kell lennie azonnali szellőzés következménye van. Ha a sürgősségi orvos még nincs a beteg mellett, fontos, hogy az elsősegélynyújtók légzési elégtelenségben szenvedjenek Újraélesztés (Mellkasi kompresszió). A sokk tüdőterápia további intézkedései a Antibiotikumok fertőzéseknél a keringési gyógyszerek valamint a Hidratáció sokkban. kortizon segít a gyulladás ellen és ellensúlyozza a tüdő hegesedését.

A betegek körülbelül 40 százaléka heveny tüdőelégtelenségben hal meg. Ha a beteg túléli, tüdőfunkciója életre károsodhat, többek között azért, mert gyakran tüdőfibrózis (hegesedés) alakul ki.

Akut légzési elégtelenség és speciális szellőzés: Mi az ECMO?

Nagyon súlyos ARDS esetekben szükség lehet a beteg speciális központba történő áthelyezésére az ECMO-val az úgynevezett extrakorporális membrán oxigénellátás céljából. Az ECMO a testen kívüli vér kezelésére szolgáló rendszer. Ez az eljárás még hatékonyabban távolítja el a felesleges szén-dioxidot és ad hozzá oxigént a szív és a tüdő működésének támogatásához. Nagy nyúlakat helyeznek a nyak és az ágyék központi edényeibe, amelyeken keresztül percenként legfeljebb öt liter vért lehet kiszivattyúzni a testből az ECMO készülékbe. Az EMCO készülék mesterséges membrán tüdeje átveszi a gázcserét.

„Alapvetően a pácienst a lehető legkisebb tüdővédő berendezéssel kell szellőztetni, ez azt jelenti, hogy a lehető legkisebb nyomással és mégis a lehető leghatékonyabb legyen. Nagyon fontos, hogy a korai fázisban súlyos tüdőelégtelenségben szenvedő betegek legalább napi 16 órán át feküdjenek gyomorban, mivel a hajlamos helyzet jelentősen javítja a gázcserét, és ezáltal jelentősen csökkenti a halálozás kockázatát.