Akut vakbélgyulladás gyermekeknél - vakbélgyulladás egészségügyi portál
A vakbélgyulladás bármely életkorban, de lehetőleg tíz és 15 év között jelentkezik. Két év alatti gyermekeknél ritka. Családi felhalmozás van. Akut vakbélgyulladás esetén a gyerekek hasi fájdalomra panaszkodnak, amely gyakran a köldökrészben kezdődik, majd később a jobb alsó hasi régióig terjed. Hányinger és hányás szinte mindig előfordul.
Ennek oka a vakbél elmozdulása, például a nyálkahártya, a béltartalom vagy az idegen test duzzanata miatt. A bélcsírák tályogképződéssel járó gyulladást okozhatnak, amely a hasüregbe hatolva veszélyes hashártyagyulladáshoz (peritonitis) vezethet. . . .
Milyen tünetek jelentkezhetnek?
Akut vakbélgyulladás esetén a gyerekek hasi fájdalomra panaszkodnak, amely gyakran a köldökrészben kezdődik, majd később a jobb alsó hasi régióig terjed. Hányinger és hányás szinte mindig előfordul, az enyhe hasmenés ritkábban fordul elő. A gyerekek gyakran hajlítják a jobb lábukat, és járás közben elkerülik a megterhelést. Az egylábú ugrálás általában nem lehetséges. A peritonitis megjelenésével a hasi fájdalom diffúzabbá válik.
Hogyan történik a diagnózis felállítása?
A jobb alsó hasüregben nyomásfájdalom jelentkezik, és nem ritkán a másik oldalon kopogás és elengedés is. A hónaljban és a végbélben mért testhőmérséklet között gyakran több Celsius-foknál nagyobb különbség van. A diagnózis tipikus megjelenéssel könnyű, de nehezebb a gyakran jellegtelen tünetek miatt, különösen kisgyermekeknél.
Az ugrás jó teszt: arra kérjük a gyereket, hogy ugrjon és szálljon le mindkét sarkára, vagy ugorjon le egy alacsony székről. Ha ez nem okoz fájdalmat, a vakbélgyulladás nem valószínű. A laboratóriumi paraméterek nem specifikusak. Az ultrahangos vizsgálat hasznos lehet. Ha kétségei vannak, a gyermeket kórházba kell helyezni, és két-négy óránként újra kell értékelni. Fontos differenciáldiagnózisok közé tartozik a fertőző gyomor-bél gyulladás (gasztroenteritis), krónikus székrekedés vagy húgyúti fertőzés kialakulása.
Hogyan kezelik a vakbélgyulladást?
A vakbélt műtéti úton távolítják el, gyakran akár járóbeteg-alapon is, ami azt jelenti, hogy a beteg a műtét napján hazamehet. A kellő időben végzett vakbélműtét ma már rutinszerű eljárás, nagyon alacsony szövődmények mellett. A műtét csak néhány percet vesz igénybe, és általános érzéstelenítésben végezzük.
A műtét napján a beteg az érzéstelenítés előtt hat órán át ne fogyasszon semmit, és ne igyon zavaros folyadékokat (kávé, kakaó, tea). Az érzéstelenítés előtt két órával tiszta folyadékokat (ásványi anyagot, csapvizet) sem szabad inni.
Mire kell figyelni az eljárás után?
Az anesztézia viszonylag gyorsan alábbhagy, így gyermeke hamarosan reagál és éber lesz. A vakbélműtét után a beteg egy ideig megfigyelés alatt marad. A műtét napján a beleket teljesen meg kell kímélni, vagyis a gyermeknek nem szabad ennie és inni. Ezért mesterséges tápláláshoz infúzió használható.
Ha jól megy, akkor az eljárás utáni első napon adható egy kis tea. Ezután könnyen emészthető ételekkel kezdi, például kétszersült és levesek. Az orvos tájékoztatja Önt a pontos étrendi követelményekről, mielőtt elbocsátaná. A varratok behúzásáig a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell a vízzel való érintkezést a sebbel. Az eljárás utáni első hetekben a gyermeknek fizikai pihenést kell folytatnia. Orvosa eldönti, hogy gyermeke mikor mehet újra óvodába vagy iskolába, a gyógyulási folyamat függvényében.
Mi a teendő, ha lehetséges szövődmények vannak?
Azonnal forduljon orvosához, ha gyermekének láza vagy súlyos fájdalma van, vagy ha a seb területe nagyon piros.
Kit kérdezhetek?
Akut vakbélgyulladás gyanúja esetén haladéktalanul fel kell hívni az általános orvosra szakosodott orvost, a gyermekgyógyászatra szakosodott orvost vagy sürgősségi orvost, vagy kórházat kell felkeresni.
A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.
utoljára frissítve: 2017.10.11
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat az Univ.-Prof. Dr. Andreas Böck A szakértők csoportjába