Akut vesebetegség - állatorvos

Az akut veseelégtelenségben szenvedő macskák általános állapota gyorsan megváltozhat, ezért fokozott figyelem és állandó monitorozás szükséges. Ez magában foglalhatja a 24 órán belüli többszörös ellenőrzést, a vérnyomást, a testsúlyt, az elektrokardiogramot és a vérvizsgálatokat.

Mi az akut veseelégtelenség?

A vesék számos létfontosságú funkciót látnak el. Ezek egyike a toxinok eltávolítása a szervezetből. A beteg vese azt jelenti, hogy a vesék nem képesek eltávolítani ezeket a méreganyagokat. Az akut veseelégtelenség azt jelenti, hogy a probléma, nevezetesen a toxinok nem eliminálása több nap alatt kialakult, és specifikus tünetek megjelenéséhez vezetett.

Számos oka okozhat akut veseelégtelenséget. Bizonyos "mérgek" jól ismertek a vesekárosító képességükről. Ezek az anyagok lehetnek:

Fagyálló (autó radiátor folyadék, etilén-glikol)
Növények, például liliom (csak macskák)
mazsolák
Bizonyos gyógyszerek, beleértve a fájdalomcsillapítókat, például az aszpirint vagy az ibuprofent.

A baktériumok által okozott súlyos vesefertőzések szintén akut veseelégtelenséget okozhatnak. Bár a vesefertőzések spontán is előfordulhatnak, általában van egy oka annak, hogy a macska szervezete nem képes olyan könnyen harcolni a fertőzésekkel, mint "jó napokon" (például vesekövek vagy részleges vizeletelzáródás). ).

A leptospires baktériumok egy csoportja, amely akut veseelégtelenséget okozhat. A macskák a fertőzött állatok (szarvasok, szarvasmarhák, patkányok, mosómedve, egerek, kutyák, más állatok) által szennyezett vizeletből vagy vízből léphetnek kapcsolatba a leptospirózissal.

A vesén keresztüli véráramlás bármilyen csökkenése veseelégtelenséget okozhat. Ez magában foglalja a kiszáradást, függetlenül annak okától (például súlyos hányás és hasmenés). A napszúrás vagy más rendellenességek, amelyek hatalmas károkat okoznak az erekben, például a méhcsípés vagy a kígyócsípés veseelégtelenséghez vezethet.

Melyek az akut veseelégtelenség tünetei?

Az akut veseelégtelenségben szenvedő macskáknak különféle tünetei lehetnek. Az akut vesetünetek a korai szakaszban a túlzott szomjúságot és a túlzott vizeletmennyiséget tartalmazzák. Később az akut veseelégtelenség tünetei közé tartozik a letargia, az étvágycsökkenés és a hányás. A veseelégtelenség súlyos formáiban a vizelet mennyisége csökkenhet, vagy a vizelet teljesen leállhat. A helyzet romlásának egyéb jelei közé tartozik a székletben emésztett vér megjelenése, amely miatt az ürülék fekete, mint szurok, rendkívül kellemetlen szaggal vagy hányással, amely kávézaccnak tűnik.

Milyen vizsgálatokra van szükség?

Vér- és vizeletvizsgálatokat használnak annak megállapítására, hogy van-e veseelégtelenség, és ha igen, mennyire súlyos. Más vizsgálatokra, például röntgenre (röntgen), ultrahangra (ultrahang) és speciális vérvizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy mi okozta a veseelégtelenséget. Néha vese biopszia ajánlott. A veseelégtelenség okát nem mindig könnyű azonosítani.

Milyen kezelés áll rendelkezésre?

Az akut veseelégtelenség kezdeti kezelése általában intravénás (IV) folyadékkal történik. Ezeket a folyadékokat arra használják, hogy helyreállítsák a test hidratáltságát, és segítsék a nemkívánatos anyagok kiküszöbölését a véráramból, amelyek elégtelenség problémát jelenthetnek. A vizelettermelést az iv. Folyadékterápia során folyamatosan figyelemmel kísérik, és a vizelet csökkenése jelezheti a további terápia szükségességét. A vizelethajtókat (a víz eltávolítására szolgáló gyógyszereket) leggyakrabban akkor használják, amikor megpróbálják növelni a kiválasztott vizelet mennyiségét.

A folyadékgazdálkodás mellett más gyógyszerek is adhatók. Antacidokat adnak, mert a veseelégtelenség gyakran okozhat gyomorfekélyt, és így kiküszöböli azok előfordulásának kockázatát. Ha már vannak fekélyek és vérzések, gyógyszereket lehet előírni a fekély fedezésére. Antibiotikumokat adnak, ha a veseelégtelenség oka gyanú szerint fertőzés. Mivel a veseelégtelenség tömeges erőforrás-felhasználást okoz a szervezet számára, és mivel a veseelégtelenségben szenvedő háziállatok gyakran nem hajlandók enni, tanácsos lehet intraabdominális csövet rögzíteni az élelmiszer vagy az IV tápanyagok számára.

Az akut veseelégtelenségben szenvedő macskák általános állapota gyorsan megváltozhat, ezért fokozott figyelemre és állandó ellenőrzésre van szükség. Ez magában foglalhatja a 24 órán belüli többszörös ellenőrzést, a vérnyomást, a testsúlyt, az elektrokardiogramot és a vérvizsgálatokat. Szükség lehet vizeletkatéter elhelyezésére a vizelet térfogatának mérésére. A kálium olyan elektrolit, amelyet általában kis mennyiségben találnak a vérben. Akut veseelégtelenségben szenvedő állatokban a káliumszint veszélyes szintre emelkedhet, szemben a krónikus veseelégtelenséggel, amikor szintjük csökkenni szokott. A megemelkedett káliumszint lelassítja az ideg gerjesztését és szívmegállást okozhat. Nagyon magas vérnyomás alakulhat ki veseelégtelenség miatt, ebben az esetben a vérnyomás leküzdésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása kötelező. A magas vérnyomás viszont felszakíthatja a szem vagy az agy vérereit, ami súlyos szövődményeket okozhat. Felfújódás a hasban, duzzadt lábak vagy csökkent légzési kapacitás is előfordulhat, ha folyadék halmozódik fel a tüdőben.

Nem minden akut veseelégtelenségben szenvedő állat reagál pozitívan az iv. Szükség lehet a fejlett veseterápiák sürgős alkalmazására, mint például a peritoneális dialízis és a hemodialízis. Ezeknek a terápiáknak a figyelembe vételére utaló jelek a következők: veszélyesen magas káliumszint, folyadék a tüdőben vagy a laboratóriumi eredmények javulásának hiánya az iv. Folyadékok beadása során. A peritoneális dialízis során egy csövet rögzítenek közvetlenül a hasüregbe, amelyen keresztül egy speciális folyadékot adnak be, amely folyadék néhány óra elteltével kifolyik. Így sok olyan toxin eltávolítható, amelyet a vesék nem képesek eltávolítani. Az orvosnak vagy a nővérnek a nap 24 órájában együtt kell lennie a pácienssel a megfelelő folyadékáramlás és -elvezetés fenntartása érdekében. Sajnos a legjobb körülmények között is csak néhány forduló dialízis után gyakoriak az olyan szövődmények, mint a cső körüli fertőzés és annak elzáródása.

A hemodialízis magában foglalja a katéter intravénás csatlakoztatását egy nagy vénába és a vér küldését egy speciális létesítményen keresztül, amely megtisztítja a vért, majd egy másik katéteren keresztül visszahelyezi a "méregtelenített" vért a szervezetbe. A hemodialízis hatékony, de csak nagyon kevés állatorvosi kórház rendelkezik felszereléssel, amely rendkívül bonyolulttá teszi ezt a munkát a háziállatok számára. A peritoneális dialízis és a hemodialízis általában nagyon drága.

Mi a prognózis?

Az akut veseelégtelenség kezelésében elért összes előrelépés ellenére ez egy súlyos betegség, sok beteg belehal. Az ebben a betegségben szenvedő macskák körülbelül 60% -a elpusztul vagy elpusztul. A dialízist általában azoknak a betegeknek tartják fenn, akiknél a kezelés sikertelen volt, és a dialízis nélküli halál esélye csaknem 100%. Ezekben a betegeknél a dialízis akár a felük gyógyulását is lehetővé teheti, a veseelégtelenség kiváltó okától függően. A gyógyulóból néhányan teljesen vagy részben felépülhetnek, és a roham hosszú távú, otthon kezelhető vesekárosodással zárul.