Akut veseelégtelenség egészségügyi portál

A veseelégtelenség (veseelégtelenség, veseelégtelenség) a veseműködés romlásához vezet. Ez növeli a vizeletben lévő anyagok koncentrációját a vérben (olyan anyagok, amelyeket ki kell választani a vesén keresztül), pl. Kreatinin és karbamid. A víz, az elektrolit és a sav-bázis egyensúly szabályozása romlik. Miután a vesék is termelnek hormonokat vagy aktiválják a vitaminokat, vérképződési rendellenességek és változások léphetnek fel a csontanyagcserében.

A veséket gyulladásos folyamatok, az érrendszer meszesedése és különféle egyéb betegségek (magas vérnyomás, diabetes mellitus, genetikai tényezők) károsíthatják.

Akut veseelégtelenség esetén a vesék viszonylag hirtelen elveszítik funkcionalitásukat - általában néhány órán vagy napon belül. A betegség kezeletlenül életveszélyes. A veseműködés utólagos helyreállításának mértéke nagyon függ a kiváltó októl.

Milyen okai vannak az akut veseelégtelenségnek?

Az akut veseelégtelenséget számos tényező kiválthatja. Ezek három csoportra oszthatók.

Az ok a vesék előtt van (prerenalis veseelégtelenség):

A vesék már nem rendelkeznek elegendő vérrel. Az akut veseelégtelenség ezen leggyakoribb formájának lehetséges kiváltói a következők:

Az ok a vesékben rejlik (intrarenalis veseelégtelenség):

Kóros változások következnek be a vese erekben, a vese szűrőtestekben vagy a vese kötőszövetében. A lehetséges kiváltó okok a következők:

Gyulladás (pl. Glomerulonephritis, de fertőzések is),
Gyógyszer,
Mérgezés,
Immunrendszeri rendellenességek.

Az ok a vesék mögött van (postrenalis veseelégtelenség):

A vizeletürítés elzáródása az ureterben vagy a hólyagban a vizelet helyreállását okozza. A következő okok lehetségesek:

Milyen következmények és komplikációk jelentkezhetnek?

Akut veseelégtelenség esetén a vér már nem szűrődik megfelelően. Ezáltal a só- és folyadékegyensúly egyensúlyba kerül. A lehetséges következmények a következők:

Vízvisszatartás a szövetben (ödéma),
Magas vérnyomás, a stroke, a szívroham vagy a tüdőödéma kockázatával,
Szív elégtelenség,
Szívritmuszavarok,
A szívzsák gyulladása (pericarditis),
A vér káliumszintjének növekedése,
A vér savanyítása,
Vérzési rendellenességek, a vérzés kockázatával a gyomor-bél traktusban,
Izomgörcsök.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Az akut veseelégtelenség tünetei gyakran nem jellemzőek, különösen a korai szakaszban, például hányinger vagy fáradtság. Az anamnézis és a fizikális vizsgálat után meghatározzák a különböző laboratóriumi paramétereket:

Szükség lehet ultrahang- és szöveteltávolításra (biopszia) vesepunkcióval is.

Hogyan kezelik az akut veseelégtelenséget?

Az akut veseelégtelenség esetén nincs speciális terápia. Ha lehetséges, a profilaxis áll az előtérben. A betegséget kiváltó alapbetegséget kezelik, például gyulladásos fertőzések esetén antibiotikumokat vagy immunszuppresszánsokat adnak be, és a vizeletköveket műtét útján eltávolítják, vagy sokkhullámokkal összetörik. Ezenkívül kezelik a vese gyengeségének következményeit, például csökkentik az ödéma képződését vagy beállítják a vérnyomást. Néha szükség van intenzív ellátás monitorozására. Ha a betegség súlyos, legalább ideiglenesen vesepótló kezelést kell végezni. A vért dialízissel tisztítják, amíg a vesék újra működni nem kezdenek.

A kiváltó októl függően a vesefunkció különböző mértékben helyreáll. A legfrissebb adatok azonban azt mutatják, hogy az akut veseelégtelenségben szenvedő betegeknél később nagyobb a krónikus vesebetegség kialakulásának kockázata. Az akut veseelégtelenség potenciálisan életveszélyes. Egyrészt ennek természetesen az az oka, hogy a kiváltó okok gyakran súlyos betegségek önmagukban. Másrészt maga a vizeletmérgezés néha súlyos szövődményeket okoz (pl. Az elektrolit-egyensúly zavarai).

Kit kérdezhetek?

Az akut vese gyengeségének kezeléséhez lépjen kapcsolatba a következő irodákkal:

Belgyógyász szakorvos,
Nefrológiai szakember,
Sürgősségi esetekben sürgősségi orvos.

Gyakran kórházi kezelésre van szükség.

jegyzet A krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél különösen nagy az akut veseelégtelenség kockázata. Ennek megfelelően tájékoztatnia kell minden kezelőorvost, hogy a lehető legnagyobb mértékben elkerüljék például azokat a gyógyszereket, amelyek potenciálisan károsíthatják a vesét.

Hogyan fedezik a költségeket?

Minden szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést a szociális biztonsági ügynökségek vesznek át. Orvosa általában közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval fog elszámolni. Egyes egészségbiztosítási szolgáltatóknál előfordulhat, hogy önrészt kell fizetnie (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Ha kórházi tartózkodás szükséges, akkor a kórház költségeit kiszámlázzák. A betegnek napi hozzájárulást kell fizetnie a költségek fedezésére. Az otthoni további gyógyszeres kezelés a háziorvos vagy szakorvos által felírt vény alapján történik.

További információ a Mennyibe kerül a kórházi tartózkodás részben található?

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

utolsó frissítés: 2019.01.17
Készítette: a szerkesztőség
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat az Univ.-Prof. Dr. Gert Mayer A szakértők csoportjába