Alacsony; chsic; rzteblatt 0816 - Díjak és szerződések
Októbertől új vizsgálati eljárás lesz a vastagbélrák korai felismerésére. Helyettesíti a régi guajaki alapú hemokult tesztet. Ezzel véget ér a guaiak használatának korszaka, amely 500 évvel ezelőtt kezdődött
A jövőben a tesztet a laboratóriumban értékelik, és a gyakorlatban már nem. A háziorvosok immunológiai tesztet is kiadhatnak olyan vizsgálatokhoz, mint például a Check-up 35, feltéve, hogy a betegek elérték az 50 éves kort. Az orvosok számlázási engedélyt igényelnek az EBM 32.3 szakaszában szereplő szolgáltatásokhoz. Ezenkívül köteles rögzíteni az olyan információkat, mint a felhasznált tesztek, a vizsgált és a pozitív minták teljes száma a korai észlelési program értékeléséhez.
A G-BA azt is előírta, hogy azoknak az orvosoknak, akik pozitív iFOBT után végeznek kolonoszkópiát, elektronikusan dokumentálniuk kell az eredményt. Ebből a célból a korai felismerésű kolonoszkópia korábbi dokumentációja egy mezővel bővül. A jövőben az orvosok bejelölik, hogy ez egy "kolonoszkópia, mint elsődleges szűrővizsgálat", vagy egy "kolonoszkópia pozitív iFOBT után". A szoftvergyártók a gyakorlatkezelési rendszert a frissítéssel 2017 első negyedévére módosítják.
A G-BA vizsgálati eljárás megváltoztatásáról szóló döntését a szövetségi egészségügyi minisztérium még vizsgálja, és 2016. október 1-jén lép hatályba, miután nem emeltek kifogást és nem tették közzé a Szövetségi Közlönyben. Csak a dokumentációs lap megváltoztatásáról szóló határozat csak 2017. január 1-jén lép hatályba. A vastagbélrák korai felismeréséről szóló, guajaki alapú teszten alapuló betegtájékoztató akkor már nem lesz érvényes.
Önnek és Önnek szifiliszben
A guajak alapú székletvizsgálat elhagyásával a guajak fa évszázados használata továbbra is elveszíti jelentőségét. A guaiiac fa, lat. Guaiacum officinale, örökzöld fa, bőrszerű levelekkel és legfeljebb 13 méter magasan. Dél-Floridában és a Bahamákon van az otthona.
Amikor a spanyol tengerészek a 16. század elején Európába hozták az eddig ismeretlen szifiliszt, úgy vélték, hogy a "kéjjárványra" is találtak gyógyírt a guajakban. A szifilisz gyorsan elterjedt az öreg kontinensen - a fürdőhelyiségekben, a bordélyokban, a kocsmákban. Minden régiót és társadalmi osztályt kihagyott. Még a rotterdami Erasmust, a humanisták sztárját is utolérte.
A helyes terápiáról nyíltan beszéltek. Ez azzal a ténnyel függ össze, hogy a szifilisz a 16. században még nem kapott erkölcstelen és elítélendő szagot. A szexualitás kezelése megengedőbb volt - következményeivel együtt is. Egy ideig azt hitték, hogy a guaiákfa gyógynövény a "francia betegség" ellen. Állítólag I. Ferenc francia király egész teherautónyi mennyiséget rendelt el belőle az udvarára.
Ulrich von Hutten (1488-1523) német humanista irodalmi emlékművet készített a guajak számára. Hutten valószínűleg szifiliszben fertőződött meg, amikor 1508-ban Lipcsében volt diákja, tanárával, Johannes Aesticampianusszal.
Nagy őszinteséggel Hutten többször leírta betegségének tüneteit: nyílt fekélyek, duzzanat, induráció, hidegrázás, láz. Között mindig tünetmentes időszakok voltak. De a láz visszatérő társává vált Huttsnak, aki nemes betűs emberként járt a társadalom élén.
Ökörút
1518-ban, az Augsburgi Reichstag idején, megpróbálta a legteljesebbet: egy guajaki gyógymódot. Ez drasztikus gyógymód lehetett, és akkor úgy tűnt, hogy a szifilisz annyira megütötte, hogy más utat sem látott. Az általános gyógymód, a kombinált izzadás-, ivás- és éhezésterápia negyven napig tartott. Huttennek vizet főtt guajaki forgácsból készített sört kellett innia; a lepárlás során keletkezett habot a sebekre kenték. A terápiás szer jótékony hatásának fokozása érdekében a beteget radikális étrendre tették.
Segített? Feltételezhető, hogy a terápia oly módon érintette a beteget, hogy a betegség bármely tünete végül másodlagos volt. De Hutten kezdetben szilárdan meg volt győződve arról, hogy a guaiac meggyógyította. Hálával telve kimerítő és részletes élménybeszámolót írt, amelyen keresztül a mai napig ismereteink vannak a guaiak gyógyításáról: "Ten eq de guaiaci medicina et morbo gallico liber un". Talán a legkísértetiesebb és legátfogóbb orvosi értekezés erről a kezelési formáról, amely ránk került.
De a guajakafa nem sikerült. Már a 16. század közepén bebizonyosodott, hogy a szifilisz ellen nem volt haszna. Ekkorra Hutten, mint sok kortársa, már régen elpusztult a betegségben. Más orvosi körülmények között azonban a Dél-Amerikából származó növényt még mindig használták - például a hemoccult tesztben. Most elveszíti jelentésének egy újabb darabját.
Szerző:
Dr. Uwe Kцster
KVN sajtóiroda
Berliner Allee 22, 30175 Hannover