Alacsony hisztamin tartalmú étrend krónikus urticaria springerlink esetén
Javíthatja-e a krónikus spontán csalánkiütés tüneteit azáltal, hogy elkerüli a magas hisztamint tartalmazó ételeket? Egy német tanulmányban a recept bevált.
A nemzetközi szakirodalom legfontosabb eredeti műveit a "Kompakt irodalom" részben mutatjuk be.
A krónikus urticaria és a hisztaminbevitel közötti összefüggést már régóta gyanítják. A vizsgálatok során a hisztamin metabolizmusában eltéréseket és az intraduodenális hisztamin beadásával járó támadások indukálhatóságát figyelték meg az érintett betegeknél. Ezenkívül sok beteg azt állítja, hogy tüneteik súlyosbodtak vörösbor, kemény sajt vagy más hisztaminban gazdag ételek fogyasztása után. Szubjektív megítélését most egy 56 krónikus spontán urticariában (CsU) szenvedő beteg részvételével végzett jelenlegi vizsgálat támasztja alá, amelyet emésztőrendszeri panaszok kísértek. A vizsgálat részeként arra kérték őket, hogy legalább három hétig egyék meg az engedélyezett ételek listáját. Az étrendjét, valamint az urticaria aktivitását az Urticaria Activity Score (UAS, 0–6 pont, magasabb értékek magasabb fokozatosságnak felelnek meg) alapján kell naplóban dokumentálnia.
Az UAS-értékek összege a beavatkozás megkezdése előtti négy napon (UAS4) átlagosan 9,05 volt; a diéta utolsó négy napján 4,23-ra csökkent. Azonban nem minden beteg részesült előnyben: kilencben (16%) nem változott, ötnél (9%) pedig még az urticaria aktivitásának növekedését is megállapították. Az elsődleges vizsgálati végpontot, az UAS4 legalább három pontos javulását 34 beteg (61%) érte el. Átlagosan az UAS4 8,59 ponttal csökkent. A hatás hasonlóan erős volt (-8,58 pont) azon betegek csoportjában, akiknél kezdetben UAS4 ≥ 9 volt.
A betegek életminősége statisztikailag szignifikánsan, 5,46 ponttal javult az urticaria-specifikus CU-Q (2) oL kérdőívben. A Dermatológiai életminőségi eszköz kérdőívben (DLQI) azonban a szignifikancia szintjét nem sikerült elérni. Az urticaria tüneteinek csökkenése az antihisztaminok alkalmazásában is megmutatkozott: naponta átlagosan csaknem egy tabletta (0,93) csökkent. Az étrend megváltozása nem volt hatással a hisztamint lebontó diamin-oxidáz (DAO) enzim aktivitására.
Következtetés: Alacsony hisztamin-étrend mellett a CsU-betegeknél a tünetek csökkenése és az életminőség javulása tapasztalható. Az összehasonlítás hiánya miatt nem zárható ki a beavatkozás bizonyos placebo hatása. A tanulmány szerzői azonban feltételezik, hogy a hatás alapvetően a hisztamin hiányának tudható be. Az intézkedés három-négy hétig ajánlható a tünetek és az antihisztamin-fogyasztás csökkentése érdekében.