Alacsony limfociták - okok, tünetek és kezelés - Anya és baba

Alacsony limfociták - okok, tünetek és kezelés

alacsony limfociták lymphocytopenia

Alacsony limfociták - bár legtöbbször nem jelent komoly problémát és szabályozza önmagát, néha olyan egészségügyi problémára utalhat, amely speciális kezelést igényel.

Általános információ

Az alacsony limfociták, amint a neve is mutatja, a limfociták szintjének csökkenését jelenti a vérben, ezt a problémát lymphocytopeniák vagy lymphopenia egyes esetekben.

A normál határ alatti limfociták általában átmeneti problémát jelentenek. Megfázás vagy más fertőzés után következhet be, vagy intenzív testmozgás, intenzív stressz vagy alultápláltság okozhatja. A limfocitopénia öröklődhet vagy megszerezhető bizonyos betegségekkel, beleértve a ritka betegségeket (például ataxia-telangiectasia), idegbetegségeket, például sclerosis multiplexet, autoimmun betegségeket, AIDS-et vagy más fertőző betegségeket. A limfocitopénia a gyógyszerek vagy más orvosi kezelések mellékhatása is lehet.

A szervezet immunrendszere megvéd minket a különféle betolakodóktól (például baktériumoktól és vírusoktól), amelyek betegségeket okozhatnak. A limfociták elpusztítják a szervezet sejtjeit is, amelyek kórokozóval fertőzöttek, és vegyi anyagokat szabadítanak fel, hogy más sejteket figyelmeztessenek.

A limfociták és szerepük

limfociták a szervezet immunrendszerének elsődleges alkotóelemei. Ezek a szérum immunglobulinok és a sejtes immunválasz forrása. Ennek eredményeként a limfociták fontos szerepet játszanak az immunreakciókban.

A limfociták a nyirokfolyadékban is keringenek, olyan szövetekben találhatók meg, mint a lép, a csecsemőmirigy, a csontvelő, a nyirokcsomók, a máj stb. A limfociták immunitást nyújtanak, kétféle immunválaszuk van: humorális immunitás és Sejt által közvetített immunitás. A humorális immunitás a specifikus antigének azonosítására, a sejtek által közvetített immunitás pedig az idegen sejtek aktív megsemmisítésére összpontosít.

B és T limfociták - funkciók

B limfociták szabályozza az offenzív antigénre specifikus antigén-antitest választ. Felismerik az antigéneket (idegen anyagokat) és megtámadják őket, mindegyiket egy speciális antitest előállítására programozva. T-limfociták úgy vannak programozva, hogy felismerjék, megtartsák és reagáljanak az antigénekre. Az immunválaszok szabályozásával és a megcélzott sejtek elpusztításával hozzájárul a szervezet védelmi rendszeréhez. A legtöbb limfocita később ezt a feladatot más típusú fehérvérsejtekre bízza, beleértve a fagocitákat is. A fagociták például a betolakodók lenyelésével és elnyelésével hatnak. A limfociták ugyanakkor a keringési rendszer részét képező nyirokrendszeren keresztül az egész testben a fertőzések leküzdése érdekében mozognak.

Típusok

A limfocitáknak elvileg 3 fő típusa van: B-limfociták, T-limfociták és NK-sejtek (természetes gyilkos). Az első kettő elengedhetetlen az immunválaszhoz.

T-limfociták (CD3 +)

A T-sejtes limfociták feladata, hogy folyamatosan vizsgálják és figyeljék a sejteket a fertőzés és a fertőzés kockázatának szempontjából. Amikor a T-limfociták azonosítják és emlékeznek egy kórokozóra, akkor hatni fog rá. Ezek a T-limfociták a rákos sejteket is elpusztítják, ezért bekerülnek a rákkezelés ígéretes megközelítésébe (más néven CAR-T terápia), amely magában foglalja a betegek T-sejtjeinek izolálását, szaporodását, majd rák elleni küzdelmet. különösen a rák.

A T-limfociták háromféle lehet:

• Citotoxikus T-sejtek - átvizsgálja a sejtek felületét, hogy csírainvázióról van-e szó. Ha igen, elpusztítják ezeket a sejteket.
• Helper T-sejtek - "segíti" az immunrendszer más sejtjeit az idegen elemek elleni immunválasz szabályozásában. Különböző típusú segítő T-sejtek léteznek, és egyesek hatékonyabbak, mint mások a különböző típusú csírákkal szemben. Például a Th1 sejt hatékonyabb a más sejtekben fertőzést okozó mikrobák, például baktériumok és vírusok ellen, míg a Th2 sejt hatékonyabb a sejteken kívüli fertőzéseket okozó baktériumok, például bizonyos baktériumok és paraziták ellen.
• Szabályozó T-sejtek - szuppresszor sejteknek is nevezik, elnyomják a B-sejtek és más T-sejtek antigénekre adott válaszát.

B limfociták (CD20 +)

A B-limfociták nem támadják meg és nem pusztítják el a sejteket, vírusokat vagy baktériumokat. Ehelyett úgynevezett fehérjéket termelnek antitestek amelyek a kórokozó felszínére tapadnak, letiltják és jelzik az immunrendszer összetevőinek eltávolítását. Évtizedekig a testben maradnak és válnak memória celláke, amelyek emlékeznek a korábban felfedezett antigénekre, és segítik az immunrendszert gyorsabban reagálni a jövőbeli támadásokra.

NK sejtek - természetes gyilkos (CD56 +)

Szerepük hasonló a citotoxikus sejtekhez, közvetlenül hatnak a patogén sejtekre. Ezeknek a "veleszületett gyilkosoknak" is nevezett sejteknek kulcsfontosságú szerepük van a veleszületett immunitásban.

Alacsony limfociták - értékek

A limfociták a celluláris immunrendszer komponensei, és magukban foglalják a B-sejteket és a T-sejteket, amelyek mindkettő jelen van a perifériás vérben; a limfociták körülbelül 75% -a T-sejt és 25% -a B-sejt.

Ami a leukocita képletet illeti, meg kell jegyezni, hogy a limfociták az összes leukocita körülbelül 20-35% -át képviselik. A normál limfociták száma 2 év alatti gyermekeknél 3000-9 500/l, felnőtteknél 1000-4 800/l. 6 éves korban a normál alsó határ 1500/l L.

a) Normál értékek

A limfociták normális határa felnőttek között 1000 és 4800 limfocita/1 μl vér. 2 év alatti gyermekeknél a normál tartományt beleszámítják 3000 és 9500 limfocita/1 μl vér. A limfociták az újszülött leukocita keringésének mintegy 30% -át képviselik. A limfociták százalékos aránya ezután az élet első részében gyorsan növekszik, 2 éves korában átlagosan 60% -ot ér el.

A lymphocytopeniát jelző limfociták száma felnőttektől és gyermekektől függően változik. Ezek általában kevesebb, mint 1000 limfocita 1 μl vérben felnőtteknél, és kevesebb, mint 3000 limfocita 1 μL vérben gyermekeknél.

b) Értékek a csecsemőknél

Csecsemőknél a limfociták értékének általában meg kell lennie > 9000/mm3. Ha a limfocita arányról van szó, akkor a születés utáni első 4 napban normálisnak tartják, hogy 15-35%, majd a következő 3 napban 30-50% -ra nő. Ezt követően 8 naptól 6 éves korig ez az intervallum 25-55% között van, maximális küszöbérték 1-2 év.

Alacsony limfociták okai

A limfocitopénia megszerezhető vagy öröklődhet. A csontvelő a fehérvérsejtek utánpótlását generálja, így a csontvelőt érintő bármely betegség csökkentheti a vérsejtek számát. Például súlyos bakteriális fertőzések ahhoz vezethetnek alacsony neutrofilek, vírusok bejuthatnak a csontvelőbe és befolyásolhatják a fehérvérsejtek termelését stb.

Örökletes lymphocytopenia

Néhány csecsemő genetikai hibával születik, amely befolyásolja fehérvérsejt-termelésüket. A legtöbb születési rendellenesség X-hez kapcsolódik, ami azt jelenti, hogy csak a fiúkat érinti.

Az örökletes lymphocytopenia leggyakrabban súlyos kombinált immunhiányos rendellenesség és Wiskott-Aldrich-szindróma esetén fordul elő. Örökletes immunhiányos rendellenességek esetén fordulhat elő, amelyek az érintett limfociták termelésével járnak. Egyéb örökletes rendellenességek, mint például a Wiskott-Aldrich-szindróma, az adenozin-deamináz-hiány és a purin-nukleozid-foszforilil-hiány T-sejtek pusztulását vonhatják maguk után.

Szerzett limfocitopénia

Az eredmény a megszerzett limfocitopénia a vér limfocitáinak csökkentése, ami nem az öröklött betegségek hatása. Az AIDS az egyik leggyakoribb fertőző betegség, amely a lymphocytopeniához kapcsolódik. Egyéb vírusos és bakteriális állapotok társulhatnak a lymphocytopeniához. Az akut virémia egyes eseteiben a limfociták gyorsabb pusztulást szenvedhetnek, beszorulhatnak a lépbe vagy a légzőrendszerbe vándorolhatnak.

A nyirok limfocitopeniát általában citotoxikus kemoterápia, sugárkezelés okozza. A pikkelysömör hosszú távú kezelése psoralennel és ultraibolya sugárzással elpusztíthatja a T-limfocitákat. Ezek az állapotok alacsony szintű limfocitákat okozhatnak, például aplasztikus vérszegénységet, limfoproliferatív betegségeket, fertőzéseket, influenzát, hepatitist. A limfocitopénia a szepszis vagy az akut bakterémia jele lehet.

Egyéb okok

A evészavar, mint például az anorexia nervosa, a limfociták termelésének csökkentésével limfocitopéniához vezethet. A bélfalat befolyásoló néhány gyomor-bélrendszeri betegség befolyásolhatja a tápanyagok felszívódását, és bizonyos esetekben limfocitopéniához vezethet. Ezek közé tartozik az amiloidózis, a lisztérzékenység, a gyulladásos bélbetegség, a cinkhiány stb.

Következő gyógyszerek csökkentheti a limfocita szintet:

• azatioprin;
• karbamazepin;
• cimetidin;
• kortikoszteroidok;
• dimetil-fumarát;
• imidazolok;
• interferonok;
• metotrexát;
• opioid;
• a biszfoszfonát-terápia bizonyos formái csontritkulás esetén.

A lymphocytopenia egyéb okai a következők túlzott alkoholfogyasztás és feszültség. Ezen kívül van egy ritka állapot, T4-pozitív idiopátiás limfocitopénia néven, amelynek oka nem ismert.

tünetek

Maga a limfocitopénia általában nem okoz tüneteket. A társult rendellenesség jelei azonban lehetnek:

• a fertőzés jelei, például rhinorrhoea, láz, duzzadt nyirokcsomók, köhögésstb.
• a mandulák és a nyirokcsomók duzzanata, ami sejtes immunhiányra utal;
• bizonyos dermatológiai állapotok, például ekcéma, alopenia stb.
• súlyos ízületi fájdalom;
• a hematológiai betegségek jelei - foltok, sárgaság stb.
• splenomegalia és generalizált lymphadenopathia, ritka esetekben.

A lymphocytopeniában szenvedő betegek visszatérő fertőzéseket tapasztalnak, vagy szokatlan organizmusokkal fertőznek meg. Ide tartoznak a Pneumocystis jirovecii, a citomegalovírus, a rubeola, amelyek gyakran rendkívül súlyosak.

Tünetek gyermekeknél

A csökkent limfociták tünetei gyermekeknél hasonlóak a felnőttekéhez és az okuktól függenek. Legtöbbször, csakúgy, mint a felnőtteknél, a problémát csak laboratóriumi vizsgálatok során észlelik. Más esetekben társult állapot jelen lehet, például megnagyobbodott nyirokcsomók, splenomegalia, fertőzés jelei, mint pl. láz, - bőrirritációk, bőrproblémák, ízületi problémák stb.

Kezelés

A kezelés az októl függ, és a kiváltó ok kezelése az első lépés a kezelésben. Terápiára szintén szükség lehet az immunitás károsodása okozta fertőzések vagy szövődmények megelőzésére.

Az októl függően orvosa felírhat gyógyszereket, például kombinált antiretrovirális terápiát HIV-re, más vírusellenes szereket, antibiotikumokat, gombaellenes szereket vagy parazitaellenes gyógyszereket specifikus fertőzések kezelésére, gamma-globulint a B-limfociták miatt előforduló fertőzések megelőzésére. csontvelő őssejtek stb.

Az esetek többsége orvosi ellátás nélkül önmagában csökken. Akut limfocitopénia esetén az orvos periodikus vérvizsgálatokkal gondosan figyelemmel kíséri a limfocitákat. Néha más vizsgálatokra és vizsgálatokra is szükség lehet, például vérvizsgálatra, képalkotásra vagy csontvelő biopsziára.

Kezelés gyermekeknél

Csakúgy, mint a felnőtteknél, az alacsony limfociták kezelése a probléma okától függ. Néha kezelésre lehet szükség a fertőzés csökkentése és annak súlyosbodásának megakadályozása érdekében. A kiváltó tényezőt a probléma okának kezelésére használják. Máskor az immunitás javításával is beavatkozik, hogy megakadályozza az új fertőzések vagy szövődmények kialakulását. Ha a lymphocytopeniát egy bizonyos gyógyszer adja, a kezelést abbahagyják.

megelőzés

Ha a lymphocytopeniát örökletes állapot okozza, akkor ez nem akadályozható meg. A limfocitopénia ellen azonban számos intézkedést lehet hozni. Bizonyos állapot esetén javasolt a kezelési terv betartása és az előírt gyógyszerek beadása. A korai diagnózis segíthet a lymphocytopenia kontrolljában is. A vérsejtek szintjének vizsgálata és a mögöttes problémák felderítése érdekében rendszeres vérvizsgálat ajánlott. Szintén ajánlott a egészséges és aktív életmód kortól függetlenül az immunrendszer egészségének támogatása és fenntartása. Ezekhez hozzátartozik a baktériumokkal való érintkezés elkerülése, az egész szervezet helyes higiéniája, valamint az optimális vitamin- és ásványianyag-bevitel.

Referenciák:
(1) Mit jelentenek a limfociták és milyen egészséges szintek vannak? Link: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320987.php
(2) Lymphocytopenia, link: https://www.msdmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/leukopenias/lymphocytopenia
(3) Mi a limfocitopénia?, Link: https://www.healthline.com/health/lymphocytopenia#outlook
(4) Lymphocytopenia, link: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/lymphocytopenia
(5) Alacsony limfocitaszám: okok és kezelések, link: https://www.newhealthguide.org/Low-Lymphocytes.html
(6) Lymphocytopenia, link: https://www.msdmanuals.com/home/blood-disorders/white-blood-cell-disorders/lymphocytopenia

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.

---