Alacsony szénhidráttartalmú az új arany standard a 2-es típusú cukorbetegségben, elhízással Endokrinológia; Diabetológia -

Német Táplálkozási Kutató Intézet, Potsdam-Rehbrücke Klinikai Táplálkozási Munkacsoport/DZD
Német Diabéteszkutató Központ
E-mail: [email protected]

arany

A divattrendek gyakran fontos szerepet játszanak a táplálkozási és diétás ajánlásokban. A jelenleg tárgyalt étrendek közé tartozik az alacsony szénhidráttartalmú, alacsony zsírtartalmú vagy a paleo diéta. A mediterrán étrend és az alacsony szénhidráttartalmú étrend jelenleg a legígéretesebb a túlsúlyos cukorbetegek számára.

Főbb pontok

  • Az alacsony szénhidráttartalmú étrend viszonylag jól tanulmányozott.
  • Az alacsony szénhidráttartalmú étrend kissé megkönnyíti a fogyást, mint az alacsony zsírtartalmú étrend.
  • A cukorbetegek valószínűleg még nagyobb haszonnal járnak.
  • Az alacsony szénhidráttartalmú étrendnek biztonságosnak kell lennie, de a részletek megmaradnak, például: B. a lipid anyagcserével kapcsolatban nyitott.
  • Mint minden étrendi változás, a siker szempontjából is elengedhetetlen a hosszú távú megfelelés.

Az elmúlt néhány évtizedben a normál testsúlyú és elhízott, egészséges emberek és a 2-es típusú cukorbetegek étrendi ajánlásai a zsírcsökkentés elvén alapultak. Epidemiológiailag most már tudjuk, hogy ez a megközelítés nem volt túl sikeres. Egyrészt az alacsony zsírtartalmú ételeket alig fogadták el, másrészt a hátrányos egyszerű szénhidrátokat még több ételbe integrálták. Az üdítőket, de számos más magasan feldolgozott ételt is - a tejtermékektől a gabonapehelyektől a kolbásztermékekhez - keverték a klasszikus cukorral, állítólag egészségesebb alternatívákkal, például mézzel vagy sűrített gyümölcslevekkel, vagy akár a különösen fruktózban gazdag kukoricasziruppal. 1 A cukorbetegség előfordulása és az átlagos BMI folyamatosan emelkedett, és ezzel együtt a metabolikus szindróma tipikus szövődményei. Felmerül a kérdés - vajon részesült volna-e valakiben a magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrend?

Milyen eredményei vannak az alacsony szénhidráttartalmú étrendnek?

Melyik módszer valósítható meg alacsony szénhidráttartalmú étrend esetén?

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend valóban jobb és ajánlott?

Tarthat-e hosszú távon alacsony szénhidráttartalmú étrendhez?

Milyen szerepet játszik a fogyás?

Mi a helyzet az édesítőszerekkel kapcsolatos vitával?

Végül, de nem utolsósorban: édesítőszerek (szacharin, aszpartám, szukralóz stb.) Vagy cukorpótlók (pl. Xilit, szorbit, eritrit) helyettesítik a cukrot, de alig segítenek a fogyásban. A megtakarított cukrot valószínűleg más élelmiszerek ellensúlyozzák. 15 Azt, hogy a cukorpótlók önálló metabolikus hatást fejtenek-e ki - különféle elképzelhető mechanizmusokat tárgyalnak -, még nem tisztázták kellőképpen. Hiányoznak egyértelmű tanácsok és tanácsok.

Következtetés

A közepesen alacsony szénhidráttartalmú étrend, amely a hagyományos mediterrán étrend elemein alapul, az anyagcsere sikerének legjobb kilátásaival rendelkezik, de további erőfeszítésekre van szükség a klinikán és a kutatás során, hogy megtalálják az optimális táplálkozási formát (a megfelelőségtől az anyagcsere-válaszig) az egyes betegek számára azonosítani.

1 Narain A és mtsai: Int J Clin Pract 2016; 70: 791-805 2 Seidelmann SB és mtsai: Lancet Public Health 2018; 3: e419-28. 3 Estruch R et al., A PREDIMED Study Investigators számára: N Engl J Med 2013; 368: 1279-90 4 Godos J és mtsai: Int J Food Sci Nutr 2017; 68: 138-48 5. Jebb SA et al., A RISCK vizsgálati csoport számára: Am J Clin Nutr 2010; 92: 748-58 6. Jamnik J et al.: BMJ Open 2016; 6: e013191 7. Chiu S és mtsai: Eur J Clin Nutr 2014; 68, 416-23 8. Snorgaard O és mtsai: BMJ Open Diabetes Res Care 2017; 5: e000354 9. Schwingshackl L és mtsai: Eur J Epidemiol 2018; 33, 157-70 10. Hashimoto Y és mtsai: Obes Rev 2016; 17: 499-509 11. Huntriss R et al.: Eur J Clin Nutr 2018; 72, 311-25 12. Mansoor N és mtsai: Br J Nutr 2016; 115: 466-79 13. Kwon mégis al .: PLoS One 2017; 12: e0168247 14-én Lean ME és mtsai: Lancet 2018; 391: 541-51 15-én Miller PE, Perez V: Am J Clin Nutr 2014; 100: 765-77