Alacsony szénhidráttartalmú étrend következményekkel Titokzatos beteg - DER SPIEGEL
Nem ajánlott: szigorú diéta szoptatás alatt
Hányinger, hányás, versenyző szív, remegés és izomgörcsök kényszerítenek egy fiatal nőt a svéd Helsingborg Lasarettbe. A 32 éves nő azt állítja, hogy nem fogyasztott alkoholt és nem fogyasztott más kábítószert. Pajzsmirigy-aktivitása alulműködött, de nem szed gyógyszert, kivéve az alkalmi fájdalomcsillapító paracetamolt.
A vizsgálat semmi különöset nem tárt fel: nyugodtan lélegzett, a vér oxigéntelítettsége normális volt, nem volt lázas, a pulzusa és a vérnyomása normális volt. A szív, a tüdő és a gyomor nem ad nyomot a tünetek okáról.
A beteg azonban tíz hónapos fiát szoptatja. Néhány nappal ezelőtt szigorú diétát kezdett. Úgynevezett alacsony szénhidráttartalmú étrendet követ, azaz alacsony szénhidráttartalmú, de magas zsírtartalmú étrendet követ. Mivel az elmúlt tíz napban napi kevesebb mint 20 gramm szénhidrátra korlátozta magát, négy kilogramm fogyott - és mindennap rosszabbul érzi magát.
A Louise von Geijer és Magnus Ekelund körüli orvosoknak gyanújuk támad, amint a "Journal of Medical Case Reports" című folyóiratban beszámolnak róla. Ezért vérgázelemzéssel vizsgálják a vért. Megállapítják, hogy a nő vére túl savas, más értékek azt mutatják, hogy a test megpróbálja kijavítani a rendellenességet. A gyanú megerősítése érdekében az orvosok megvizsgálják a vért ketontestek, szerves vegyületek szempontjából, amelyeket a szervezet vészhelyzetekben képez. Az eredmény: az érték túl magas.
Az agynak és az izmoknak működéséhez glükózra, a vércukorszintre van szükségük; az agy önmagában általában napi 120 gramm vércukorszinttől függ. Ételhiány esetén a test képes energiát nyerni a zsírokból, ezért éhségkor az alacsony inzulinszint hozzájárul ehhez. Ehhez a zsírokat lebontják, ketontesteket hozva létre - ezek pedig kisiklhatják a vér pH-értékét, amelyet szűk határok között tartanak. A jelenséget valójában az 1-es típusú cukorbetegek ismerik, akiknél nagyrészt vagy teljesen hiányzik az inzulin.
A biztonság kedvéért az orvosok számos olyan gyógyszert ellenőriznek a vérben, mint a paracetamol, az ASA és az alkohol - de mint a beteg kijelentette, egyiket sem szedte. A nő két napig B-vitamin injekciót és glükóz infúziót kap, valamint egy kis inzulint, hogy a vércukor felszívódhasson a sejtekben.
Valójában a beteg másnap jobban érzi magát, és a vér savassága eltűnt. Harmadik napon hazaengedhetik.
Stresszes anyagcsere
A 2-es típusú cukorbetegség tesztjei továbbra is negatívak, csakúgy, mint a vesefunkció és a pajzsmirigy-tesztek. Az orvosok feltételezik, hogy a diéta és a szoptatás kombinációja valójában ketoacidózis kialakulását okozta a nőben - ahogy a szakértők ezt az állapotot hívják.
A nők anyagcseréje a szokásosnál magasabb igényeknek van kitéve a szoptatás során - elvégre anyatejet kell termelni a csecsemő számára. Ebben a szakaszban a nők általában normálisan vagy akár többet is esznek, mint általában. Ha a szervezetben elfogy az üzemanyag ebben a szakaszban, a tartalékok nyilvánvalóan gyorsan felhasználódnak, és meg kell támadnia a zsírtartalékokat. A jelenség, amint azt a svéd orvosok írják, jól ismert az állatgyógyászatból: A savasodás gyakori probléma a tejelő teheneknél.
Dennis Ballwieser az "Apotheken-Umschau" kiadónál dolgozik és orvos. 2011 és 2013 között a SPIEGEL ONLINE szerkesztője volt.