Alacsony testhőmérséklet felnőttnél és gyermeknél a tennivalók okait
A cikk orvosi szakértője
Egy személy homeotermikus, azaz melegvérű és állandó hőmérséklettel rendelkezik, amely napközben + 36,5 ° C és + 37 ° C között változhat. De ezen a tartományon felüli vagy alatti hőmérséklet bármelyike abnormális. És ha a testhőmérséklet a normálérték alatt van, akkor nem minden testrendszer működik megfelelően.
A testhőmérséklet a test által az alapvető anyagcsere folyamatában termelt hőmennyiség mutatója. A szabályozási folyamat reflexszinten zajlik le - a hipotalamuszban, amely a diencephalon felosztására utal. A hipotalamusz a teljes endokrin és autonóm idegrendszerünk aktivitásának monitorozásáért is felelős, és a testhőmérsékletet szabályozó központok mellett ott vannak az éhség és szomjúság, az alvási ciklus és sok más fontos fiziológiai és pszichoszomatikus folyamatok.
Halálosan csökkent testhőmérséklet
Az életveszélyes állapotot, amelyben az ember testhőmérséklete + 35 ° C alá csökken, orvosilag hipotermiának definiálják.
Lehet mérsékelt - testhőmérséklete 32,2-35 ° C, és nehéz - 30,5-32,2 ° C. Holt vagy kritikusan alacsony testhőmérséklet - alacsonyabb, mint 30 ° C, és ez hipotermia mély mértékű.
A hőmérséklet csökkentésének a testre gyakorolt hatása - az emberi test alacsony hőmérsékleten 35, 34,5, 34 ° C - koordinálatlan. Az első tünetek közé tartozik a bőr sápadtsága (az ajkak, a fülek, az ujjak és a lábujjak cianózisával), valamint egy erős remegés, amely hőveszteség következtében jelentkezik: ennek elvégzéséhez az agy fiziológiai reakciókat vált ki, és izomösszehúzódások lépnek fel. önkéntelen remegés formájában hozzájárul az anyagcsere felgyorsításával a hőenergia termeléséhez.
Ha a hideg stressz túl nagy, akkor a remegés 32,2-30 ° C-on áll meg, majd olyan tünetek jelentkeznek, mint a dezorientáció, a látásromlás, az inkoherens beszéd, az izommerevség, a stupor, a csökkent pulzusszám és a légzés. Valószínűleg azonban a pulzus rövid gyorsulása (kamrai tachycardia), de amikor a végzetesen alacsony testhőmérséklet 28 ° C és ennél alacsonyabb, akkor kamrai fibrilláció kezdődik. A test gyorsan dehidratálódik, a máj és a vese megszűnik működni, és klinikai halál következik be.
A statisztikák azt mutatják, hogy a hipotermia túlélhető, de a súlyos és mély hipotermia miatti halálozás továbbra is magas, és becslések szerint 38-75%.
Mindez - az elsődleges hipotermia, amelyben a test hőszabályozó mechanizmusai normálisan működnek (azaz az ember egészséges), de a test súlyos hipotermiában szenved. És akkor másodlagos hipotermiáról fogunk beszélni, amikor a testhőmérséklet 35-36 ° C alatt van. Gyakran nevezik a hőszabályozás megsértésének, amelynek számos oka van.
Az alacsony testhőmérséklet okai
A + 36 ° C alatti testhőmérséklet gyakorlatilag egészséges embereknél lehetséges, például krónikus fáradtság szindrómában vagy vitaminok, elsősorban aszkorbinsav hiányában.
Ha a reggeli testhőmérséklet alacsony, akkor ez annak fiziológiai hanyatlásának az eredménye - hajnali kettőtől reggel hatig (kb. 36,3 ° C-ig). Nappali nagy fizikai megterhelés és túlterhelés esetén esténként alacsony a testhőmérséklet. Orvosi szempontból a bazális testhőmérséklet éjszaka csökken - mindaddig, amíg az izmok ellazulnak és a hőtermelés lelassul - a termoreguláris reakciók hiánya miatt (két és négy óra között).
Figyelmet kell azonban fordítani a lehetséges anyagcsere problémákra: az éjszakai hőmérséklet csökkenése a cukorbetegek magas vércukorszintjének következménye lehet. Ugyanakkor a glükóz felszívódása a szervezetben nem elegendő az energia előállításához, ami lelassítja az anyagcserét és megszakítja a homeosztázis hőmérsékletét.
A betegség utáni alacsony testhőmérséklet, különösen a fertőző-gyulladás, a test általános gyengülésével jár. Emellett bizonyos gyógyszerek alkalmazása befolyásolhatja: lázcsillapítókat (lázcsillapítókat); az alfa- és a béta-adrenerg receptorokat blokkoló gyógyszerek (kardiovaszkuláris patológiákban alkalmazzák); pszichotikumok, nyugtatók, helyi érzéstelenítők.
A műtét során a műtét utáni alacsony testhőmérsékletet (egy napon belül, az általános érzéstelenítés hatásának idejét és a műtét kezdetét) tekintik eredménynek: a hipotalamusz funkciójú készítmények elnyomása inhalációs vagy intravénás érzéstelenítés céljából; a véráramlás átmeneti rendellenességei, valamint a fokozott hőveszteség, amelyet a műtét során a páciens teste egyszerűen nem képes kompenzálni.
A legtöbb esetben a terhesség alatti alacsony testhőmérséklet vérszegénységre utalhat, amely a vashiány és az oxigént szállító vörösvérsejtek hiányának következménye. A terhes nőknél fokozott a vérszegénység kockázata, amelyet fáradtság, szédülés és fejfájás érez. Ezért, ha kismamának fejfájása és alacsony testhőmérséklete van, ellenőriznie kell a vér hemoglobinszintjét.
A szülésznők szerint az alacsony testhőmérséklet a terhesség kezdetén (az első 6-8 hétben) több mint 10-14 napig tart, a spontán megszakadás (vetélés) kockázati tényező.
Az anya testének alacsony hőmérsékletén a születés után a gyermekkori szepszis megnyilvánulása lehet, különösen akkor, ha a hányás megkezdődik és nehezen lélegzik. Ezenkívül a születés utáni alacsony hőmérsékleti adatok, a Sheehan-szindrómára jellemző nagy vérveszteséggel (ennek a betegségnek egy másik neve: a diencephalicus hipofízis-hipofízis cachexia ischaemiás nekrózisa, szülés utáni hypopituitarismus, Simmonds-kór).
Ismeretes, hogy a menstruációs ciklus alatt a nők bazális testhőmérséklete, a változások és a befejezésük után megfigyelt alacsony havi testhőmérséklet - legközelebb csökkenti az ösztradiolt és az ösztrogént (ha nem esik teherbe).
A nőknél a menopauza idején kardinális változások vannak a hormonális szférában, és a menopauzával járó alacsony testhőmérséklet az ösztrogénszintézis drasztikus csökkenésének köszönhető. A hőszabályozó rendszer erre reagál a hőmérséklet enyhe csökkenésével és az éjszakai hiperhidrózissal (fokozott izzadási szekréció).
Egyébként az 50 év feletti férfiak alacsony testhőmérséklete gyakran társul alacsonyabb tesztoszteronszinttel, és bármilyen életkorú férfiaknál - alkoholos mérgezéssel.
A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az alacsony testhőmérséklet a cukorbetegség vagy a vérszegénység tünete is lehet. De valószínűleg a gyermek testének reakciója a közönséges megfázás kezelésére azáltal, hogy az orrba cseppent Naftizine, Nazole vagy Otrivin (és más eszközökkel, amelyek beszűkítik az ereket).
A születés utáni első két hónapban a csecsemők alacsony testhőmérséklete (különösen koraszülött) annak a periódusnak a hipotermikus reakciója, amelyben a csecsemő hőszabályozó rendszere alkalmazkodik. A gyermekorvosok azonban emlékeztetnek arra, hogy a hőmérséklet csökkenését az alultápláltság okozhatja, ha az anyának nincs elegendő anyateje. Ezenkívül a testhőmérséklet csökkenése és a hasmenés egy gyermeknél a veleszületett laktázhiány következménye (képtelen felszívni a cukrot a tejből).
[1], [2], [3], [4], [5]
Alacsony testhőmérséklet a betegség jele
Az orvostudományban az alacsony testhőmérséklet okai különböző betegségekhez kapcsolódnak, mivel a hőmérsékleti mutatók szerepelnek tüneteik listáján. A hőmérséklet-csökkenés első jeleit általános rossz közérzet, gyengeség, hideg és fokozott álmosság jelzi.
A megfázás alacsony testhőmérséklete, amely leggyakrabban rhinovírusokat okoz, az immunitás gyengülésének, az endogén interferon elégtelen termelődésének és a teljes anyagcsere csökkenésének a következménye. Ezért elég gyakran hurutos állapotok kísérik a hidegrázást alacsony testhőmérsékleten.
Ugyanezen okból nem ritka és alacsony testhőmérséklet a bronchitis (krónikus vagy obstruktív), valamint az alacsony testhőmérséklet és a flegma köhögés tüdőgyulladás esetén. És a tüdőgyulladásban szenvedő betegek többsége nem tudja, hogy az alacsony testhőmérséklet és gyengeség a betegség tüneteire is utal. A testet is megtöri, hányást okoz és hányást okozhat.
A tuberkulózis alacsony testhőmérsékletét a fizikusok nagyon gyakran figyelik meg: a betegség extrapulmonalis lokalizációjával, autonóm rendellenességekkel együtt.
A gyengeségek, fejfájás, szédülés és alacsony testhőmérséklet, valamint az émelygés és a túlzott izzadás szerepelnek a vegetatív-vaszkuláris dystónia tüneteinek listájában, amelyet a vérnyomás instabilitása jellemez.
Sok Parkinson-kórban szenvedő betegnek alacsony az alaptest hőmérséklete és alacsony a vérnyomása (ortosztatikus hipotenzió); ennek a rendellenességnek a patogenezise degeneratív folyamatokkal társul a hipotalamusz sejtjeiben.
Nem ritka, hogy a betegek állandóan alacsony testhőmérsékletűek. Ebben az állapotban elsősorban a hipotalamusz funkcióinak megsértése merül fel, amely genetikai rendellenességek, agy- vagy gerincvelői sérülések, stroke, gyulladás és agyödéma miatt következik be. Figyelembe kell vennie az ilyen kockázati tényezőket gipotamicheskogo szindróma, mint az ionizáló sugárzás, az agydaganat és a műtét, valamint az általános kimerültség - cachexia (gyakran anorexia nervosa vagy diétás "éhség" okozza).
A kifejezett hipotalamusz szindrómát alacsony testhőmérsékleten a magas vérnyomás, a megnövekedett pulzus, a fej vérének duzzanata, csökkent testhőmérséklet és izzadás jellemzi.
A pajzsmirigy problémái, különösen annak gyulladása (pajzsmirigy-gyulladás) esetén a betegek: alacsony testhőmérséklet, gyengeség, fáradtság és álmosság napközben, fejfájás és alacsony testhőmérséklet. Ebben az esetben a patogenezis a tiroxin hormon szintjének csökkenéséből áll, amely korlátozott mennyiségben jut be a vérbe. Az agy különösen érzékeny erre a hormonra, és hiánya befolyásolja a hőszabályozást.
A szív- és érrendszeri problémák, a cukorbetegség, a hypothyreosis metabolikus szindrómát, nem specifikus tüneteket okozhatnak, amelyek magukban foglalják az orvosi jegyzeteket: alacsony testhőmérséklet, izzadás, szédülés és alacsony testhőmérséklet.
Elégtelenség A mellékvesekérgi tünetek - Addison-kór - a test hőmérsékletét és hányingert, hányást, hipotenziót, alacsony vércukorszintet stb. A termoregulációs rendellenességek patogenezise ebben a betegségben a kortizol csökkenésével jár, ami hipoglikémiát és cukorhiányt eredményez. A vér, mint már fentebb említettük, lelassítja az anyagcserét.
A hepatitis alacsony testhőmérséklete azzal magyarázható, hogy a hepatitis vírusok által okozott májkárosodás inaktiválja a hepatocitákat, ami biztosítja a kémiai hőszabályozást.
Az onkológusok alacsony testhőmérsékletet figyeltek meg rákkal. És ez a jelenség különösen gyakori a fehérvérsejtek és ezek prekurzorainak rosszindulatú szaporodásában a vérben és a csontvelőben limfocita és mieloid leukémiában, mieloid leukémiában és Hodgkin limfómában szenvedő betegeknél.