Alacsony vérnyomáshatárok, tünetek, okok - NetDoktor

Dr. med. Julia Schwarz szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán.

tünetek

Carola Felchner szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában, valamint tanúsított képzési és táplálkozási tanácsadó. Különféle szaklapoknál és online portáloknál dolgozott, mielőtt 2015-ben szabadúszó újságíró lett. Szakmai gyakorlata előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.

Alacsony vérnyomás (artériás hipotenzió) gyakori, különösen fiatal, karcsú nőknél. Alacsony vérnyomás az, amikor a vérnyomás 100/110-60 Hgmm alatt van. Az érintettek általában szédülésben, fáradtságban vagy versenyző szívben szenvednek. A témáról itt olvashat bővebben: Hogyan alakul ki az alacsony vérnyomás? Mit tegyek ellene Miért lehet veszélyes az alacsony vérnyomás terhesség alatt?

Rövid áttekintés

  • Tünetek: néha nem, de gyakran olyan tünetek, mint a szívdobogás, szédülés, fejfájás, fáradtság, légszomj
  • Okoz: Az alacsony vérnyomás részben örökletes. Mindazonáltal környezeti hatások, betegségek vagy gyógyszeres kezelések, valamint bizonyos testhelyzetek vagy (gyors) helyzetváltozások is okozhatják.
  • Diagnózis: ismételt vérnyomásmérés, bizonyos keringési vizsgálatok, esetleg további vizsgálatok (például ultrahang és vérvizsgálatok). Határértékek: férfiaknál 110-60 Hgmm, nőknél 100-60 Hgmm
  • Kezelés: Házi gyógymódok és általános intézkedések, például váltakozó zuhany, testmozgás, elegendő sós étel, sok ivás; ha egyik sem működik: gyógyszeres kezelés
  • Előrejelzés: általában ártalmatlan, csak bizonyos esetekben szoros megfigyelés szükséges.

Alacsony vérnyomás: határértékek táblázat

A vérnyomás kifejezés a nagy artériák nyomására utal. Ezek azok az erek, amelyek elvezetnek a szívtől. Az, hogy milyen magas vagy alacsony a belső nyomás, egyrészt az érfal rugalmasságától és ellenállásától függ. Másrészt a vérnyomást befolyásolja a szív ereje - vagyis mennyi vér térfogata szállítódik a keringésbe szívverésenként. A pulzus is szerepet játszik.

Az alacsony vérnyomás valójában csak tünet és nem betegség, bár Németországban gyakran ilyennek tekintik. Ezért az alacsony vérnyomást (angolul beszélő) külföldi országokban gyakran kissé gúnyosan nevezik "német betegségnek".

A vérnyomást "milliméter higanyban" (Hgmm) adják meg. A felső (szisztolés) érték leírja a vérnyomást abban a pillanatban, amikor a szívizom összehúzódik és kidobja a vért. A alacsonyabb (diasztolés) érték a szív relaxációs (megereszkedett) fázisára utal, mivel az ismét vérrel telik meg.

Alacsony vérnyomás: értékek

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a vérnyomásnak ideális esetben 120-80 Hgmm alatt kell lennie. Ha a szisztolés érték 110 (férfiak) vagy 100 (nők) alatt van, és a diasztolés érték 60 alatt van, az orvosok alacsony vérnyomásról (artériás hipotenzió) beszélnek. A táblázat bemutatja, hogy az optimális értéktől való eltéréseket hogyan értékelik felfelé:

Szisztolés (Hgmm)

Diasztolés (Hgmm)

Alacsony vérnyomás (hipotenzió)

* A férfiaknál a 110/60 alatti értékeket tekintik alacsony vérnyomásnak, a nőknél a 100/60 alatti értékeket.

Az alacsony vérnyomás ritkán jelent fenyegetést. Csak akkor, ha az értékek túlságosan csökkennek, veszélyes lehet az alacsony vérnyomás - fennáll az ájulás veszélye. Esetenként az artériás hipotenzió potenciálisan súlyos szervbetegségre utal.

Alacsony vérnyomás: tünetek

Az alacsony vérnyomás nem mindig okoz tüneteket. Ugyanakkor olyan tünetek jelentkezhetnek, mint szédülés, szívdobogás és keringési problémák, fejfájás vagy fáradtság, különösen gyors vérnyomásesemények esetén. Gyakran érintettek (inaktív) serdülők, fiatal, karcsú nők, terhes nők és gonosz idős emberek. Elvileg a következők érvényesek: Ha az alacsony vérnyomás olyan tüneteket okoz, mint például a következők, és ezek gyakran vagy nagyon hirtelen jelentkeznek, az okot orvosnak kell tisztáznia:

Szívdobogás: Ha alacsony a vérnyomás, gyakran előfordul gyors szívverés (pulzus). A test ugyanis ellensúlyozni akarja a csökkent véráramlást - és ezt úgy teszi, hogy a szimpatikus idegrendszer aktiválásával gyorsabban dobog a szív.

Szédülés: Az alacsony vérnyomás az agy elégtelen vérellátását is jelenti. Ez olyan látászavarokat okoz, mint a híres „látócsillag” vagy „a szem előtt feketévé válás”, fülzúgás és szédülés. A legrosszabb esetben az érintettek elájulhatnak. Gyakran ezek a tünetek akkor is észrevehetők, ha az érintettek megváltoztatják a helyzetüket, például (gyorsan) felállva vagy lehajolva. A vér a lábakba süllyed, és a testnek egy pillanatra van szüksége a vérnyomás újbóli szabályozásához.

Az ilyen „lemorzsolódás” veszélyesvé válik, ha fennáll az esés veszélye, vagy amikor vezetés közben következnek be.

Fejfájás: Az alacsony vérnyomás gyakran (éles, lüktető) fejfájással jár. Az ok: a fej vérkeringése korlátozott. Ez segíthet egy ital elfogyasztásában és ezáltal a keringő vér mennyiségének növelésében. A séta szintén jó, mivel a friss levegő javítja az agy oxigénellátását és serkenti a keringést.

Fáradtság: Fáradtság, koncentrációs problémák, álmosság, fáradtság - az alacsony vérnyomás elfáraszt. A betegek reggel hosszabb ideig tartanak, hogy elinduljanak, és általában kedvetlennek érzik magukat. Ezenkívül gyakran remegnek vagy jobban izzadnak a csökkent véráramlás miatt.

Légszomj: A mellkasi szorítás vagy a szív körüli öltések szintén az alacsony vérnyomás jelei lehetnek. Néhány embernek nehézségei vannak a légzéssel, és a bőr hűvösnek és sápadtnak érezheti magát. Az artériás hipotenzióban ugyanis az erek beszűkültek annak érdekében, hogy a vérmennyiséget a létfontosságú szervekbe, például a szívbe vagy az agyba irányítsák.

Szintén fülzúgás, Étvágytalanság, ingerlékenység, Időjárási érzékenység és depressziós hangulatok alacsony vérnyomásra utalhat.

Alacsony vérnyomás: okai és kockázati tényezői

Maga a test saját rendszerrel rendelkezik, amely szabályozza a vérnyomást - kis nyomásmérő testek a nyaki artériákban, aki érzi az ér vérnyomását. Jeleket továbbítanak az agytörzs keringési központjába. Magas vérnyomás esetén ez adja az erek tágításának parancsát, alacsony vérnyomás esetén pedig az erek leszűkítésének parancsát. Továbbá a vese akkor válik aktívvá, amikor az ellátó edényben a vérnyomás túl alacsonyra csökken: ezután felszabadítja a renin hormont. Közbenső lépések révén kiváltja a vérnyomás emelkedését.

A vérnyomás-szabályozás mechanizmusai különböző okok miatt nem működhetnek megfelelően, vagy nem zavarhatók meg. Ezután alacsony vérnyomás alakul ki. Az orvosok különbséget tesznek a hipotenzió különböző formái között: elsődleges (esszenciális), másodlagos és ortosztatikus hipotenzió.

Elsődleges hipotenzió

Az elsődleges vagy esszenciális alacsony vérnyomás a hipotenzió leggyakoribb formája. Nyilvánvaló ok nélkül fordul elő. Az erre való hajlam azonban öröklődhet. Mivel különösen gyakori, hogy fiatal, karcsú embereknél (főleg nőknél) veleszületett alacsony vérnyomás van, ezt alkotmányos hipotenziónak is nevezik (alkat = testalkat, általános fizikai állapot).

Másodlagos hipotenzió

A másodlagos alacsony vérnyomás az alapbetegség következménye vagy tünete. Ide tartoznak például:

  • Pajzsmirigy alulműködés (hypothyreosis)
  • Alulműködő mellékvese kéreg (Addison-kór)
  • Agyalapi mirigy alulműködése (agyalapi mirigy elülső elégtelensége)
  • Szívbetegségek (szívelégtelenség, szívritmuszavarok, pericarditis)
  • Sóhiány (hyponatremia)
  • Gyenge vénák (visszér)

Kiszáradás (rendkívüli melegben, erős izzadás, heves hasmenés és hányás stb. révén) szintén csökkentheti a vérnyomást: A nagy folyadékveszteség csökkenti a keringő vér mennyiségét, ami növeli a vérnyomást Hajók csökken.

Emellett egyes gyógyszerek mellékhatásaként a vérnyomás túlzottan csökkenhet. Ilyen gyógyszer hipotenzió kiválthatja:

  • Pszichotróp gyógyszerek (depresszió, szorongás, álmatlanság)
  • Antiaritmiás szerek (antiaritmiák)
  • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (magas vérnyomás elleni gyógyszerek)
  • Diuretikumok (vizet tartalmazó tabletták)
  • Koszorúér-gyógyszer (angina pectoris esetén: nitro-spray-k)
  • Értágítók (értágítók)

Ortosztatikus hipotenzió

A függőleges testtartást ortosztázisnak nevezzük. Ennek megfelelően az ortosztatikus alacsony vérnyomás akkor jelentkezik, amikor fekvő helyzetből gyorsan felkel, és a vér a lábába süllyed. Olyan térfogateltolódás következik be, amelyre a test nem tud megfelelően (gyorsan) reagálni. Az ortosztatikus hipotenzió tehát szintén ortosztatikus diszreguláció hívott.

Az ortosztatikus hipotenzió lehetséges okai:

  • másodlagos alacsony vérnyomás
  • Az autonóm idegrendszer rendellenességei (például diabetes mellitus miatt)
  • Az agy idegsejtjeinek károsodása (pl. Parkinson-kór, alkoholfogyasztás)
  • Visszér (varikózis)
  • A mélyvénás trombózis utáni állapot (poszt-trombotikus szindróma)

Az orvosok megkülönböztetik az ortosztatikus hipotenzió két formáját:

  1. Szimpatikus ortosztatikus hipotenzió: Felkelés után a szisztolés vérnyomás csökken, miközben a pulzusszám nő.
  2. Asszimpatikus ortosztatikus hipotenzió: A szisztolés és a diasztolés vérnyomás állva csökken, míg a pulzusszám változatlan marad, vagy szintén csökken.

Alacsony vérnyomás terhesség alatt

Az alacsony vérnyomás normális a terhesség első hat hónapjában. De néha a terhesség végén is túl alacsony marad. Ennek oka lehet a vena cava szindróma: A születendő gyermek megnyomja az anya nagy vena cava-ját. Ez a nagyméretű vér visszahozza a vért a testből a szívbe. A gyermek nagy vena cava-ra gyakorolt ​​nyomása befolyásolja a vér áramlását a szívbe. Ennek eredményeként csökken az agy és a test más részeinek vérellátása - ez alacsonyabb vérnyomást eredményez.

Alacsony vérnyomás - ártalmatlan vagy kockázatos?

Larissa Melville a NetDoktor.de szerkesztõ csapatában fejezte be szakmai gyakorlatát. Miután biológiát hallgatott a Ludwig Maximilians Egyetemen és a müncheni Műszaki Egyetemen, először a Focusban ismerkedett meg online a digitális médiával, majd úgy döntött, hogy a semmiből tanulja az orvosi újságírást.

Ideiglenes vagy állandó?

Közel halvány

Fáradtság és fejfájás

Fiatal vékony nők

Más betegségek következménye

Alacsony értékek a terhesség alatt

Gyógyszerekre ritkán van szükség

Sport és forró záporok

Kávé és egy csipet só

Alacsony vérnyomás: vizsgálatok és diagnózis

Az „alacsony vérnyomás” diagnosztizálásához az orvosnak ismételten meg kell mérnie a vérnyomást. Általában fontos, hogy a méréseket különböző napokon és különböző időpontokban végezzék.

A Dönthető asztal vizsgálata különösen olyan betegeknél végezzük, akik keringési problémák következtében elájultak. A vizsgálat során a pácienst egy dönthető asztalhoz kötik két hevederrel. A pulzusszámot és a vérnyomást ellenőrzik. Tíz perces pihenőidő után fekvő helyzetben a billenő asztal gyorsan 60-80 fokos dőlésszögre emelkedik. Szimulálják a fekvésből való felkelés gyors módját, hogy megnézzék, vajon ennek következtében csökken-e a vérnyomás és a pulzus, és a beteg elájul-e. Ha ez a helyzet, akkor az úgynevezett vazovagalis szinkopáról beszélünk (ájulás a vagus ideg túlzott reakciójának eredményeként, amely az autonóm idegrendszer része).

Ezzel szemben az alacsony vérnyomás a nem megfelelő ortosztatikus szabályozás (ortosztatikus hipotenzió) következtében mérhető a Schellong tesztek bizonyít. Ebben a keringési vizsgálatban a betegnek először tíz percig kell feküdnie, majd gyorsan fel kell kelnie és tíz percig kell állnia. Ortosztatikus hipotenzió esetén a gyors helyzetváltozás vérnyomásesést és esetleg egyéb tüneteket (például szédülést) okoz.

Ha az orvos azt gyanítja, hogy az alacsony vérnyomást egy bizonyos alapbetegség (másodlagos hipotenzió), a további vizsgálat egyértelműséget hozhat. Például a hypothyreosis tisztázása érdekében a pajzsmirigy-értékeket a vérben mérik, és a pajzsmirigyet ultrahang segítségével vizsgálják. Az elektrokardiográfia (EKG) bizonyítékot szolgáltathat a szívbetegségekre (például aritmiák).

További információ a vizsgálatokról

Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:

Alacsony vérnyomás: kezelés

Jó hír: Bármilyen problémás is lehet az alacsony vérnyomás tünetei, az otthoni gyógymódok és néhány egyszerű intézkedés általában észrevehetően enyhíti a tüneteket. A gyógyszeres kezelés csak akkor szükséges, ha az alacsony vérnyomás súlyos tüneteket vagy egészségi veszélyt okoz.

Alacsony vérnyomás: házi gyógymódok

Tehát mit tehet pontosan alacsony vérnyomás esetén? Először is mozogjon. Mivel a fizikai aktivitás beindítja a keringést és csökkenti a tüneteket, például a szédülést és a fáradtságot. Különösen Kitartó sportok ilyen például a kocogás, az úszás vagy a kerékpározás.

A mozgás még felkelés előtt megkezdődik: gyakran segít felváltva nyújtani és meghajlítani a lábad, miközben ágyban fekszel, hogy serkentsd a véráramlást, vagy biciklizhess a lábaddal a levegőben. Csak ezután lassan emelje fel - ha szükséges, a-val Üljön le az ágy szélére.

A vérnyomás ingadozása a reggeli felkelés során gyakran megelőzhető azáltal, hogy éjszaka veled van emelt felsőtest alszik (döntse meg a fejét kb. 20 fokra).

Az alacsony vérnyomás egyéb otthoni gyógymódjai Kompressziós/tartó harisnya. Serkenthetik a vérkeringést a lábakban.

Zuhanyzó a teljes fürdő helyett remek tipp alacsony vérnyomásban szenvedők számára is. Ha nem akarja teljes fürdés nélkül végezni, ügyeljen arra, hogy a fürdővíz ne legyen túl meleg, és a végén csak nagyon lassan szálljon ki a kádból. A melegség miatt az edények szélesre vannak állítva, ezért a vér könnyen fel tud süllyedni a lábakba, amikor feláll.

Nagyon hasznosak alacsony vérnyomás esetén Váltakozó záporok: A meleg és a hideg víz közötti gyors változás miatt az erek felváltva tágulnak és ismét összehúzódnak. Ez edzi az érfalakat és serkenti a keringést.

Azok, akik elzárkóznak attól, hogy az egész testet hideg vízzel tusolják, legalább a test alsó felét - a lábaktól a fenékig - hidegen zuhanyozhatják. Keringést elősegítő ecset vagy masszázsszivacs fokozza a stimuláló hatást.

Ha a stimuláló hatásról beszélünk: az embernek is van ilyen csésze kávé reggel. Zöld vagy fekete tea serkentően hat a keringésre is. Általában sokat kell inni, ha túl alacsony a vérnyomása (víz, gyógynövény- vagy gyümölcs tea stb.). Ez növeli a vér térfogatát és ezáltal a vérnyomást.

Az étkezési só a testben lévő folyadékok megkötésével növeli a vér térfogatát és a vérnyomást is. Tehát az alacsony vérnyomású embereknek kerülniük kell étkezésüket elég só (legfeljebb öt gramm naponta). Szintén tanácsos napi több kis étkezés néhány nagyobb helyett.

Ha alacsony a vérnyomása, akkor is használja a Korlátozza az alkoholfogyasztást. Az alkohol tágítja az ereket, és így legalább rövid ideig csökkenti a vérnyomást.

Pozitív hatással kell lennie az alacsony vérnyomásra is Szaponinok birtokolni. Ezek a növényi anyagok megtalálhatók például édesgyökérben, zabban és hüvelyesekben. Növelhetik a szervezet kortizoltermelését, emelve ezzel a vérnyomást.

Néhány Orvosi növények serkentheti a keringést is. Ide tartozik például a ginzeng, a galagonya és a rozmaring. Egyes gyógynövényekből tea készíthető, mások gyógynövénykészítményekként kaphatók. Kérjen tanácsot kezelőorvosától vagy gyógyszerészétől.

Alacsony vérnyomás: gyógyszeres kezelés

Ha az otthoni gyógymódok és az általános intézkedések (sok testmozgás stb.) Nem enyhítik megfelelően az alacsony vérnyomás tüneteit, akkor beszéljen orvosával a gyógyszeres kezelésről. Azonban csak akkor ír fel Önnek ilyen gyógyszert, ha ez feltétlenül szükséges. Mivel az összes felhasznált hatóanyagnak lehetnek mellékhatásai is.

A következő hatóanyagok állnak rendelkezésre az alacsony vérnyomás kezelésére:

  • Szimpatomimetikumok: Ezek a hatóanyagok (pl. Etilefrin, koffein) összehúzzák az ereket és növelik a pulzusszámot, ami a vérnyomás emelkedését okozza. Lehetséges mellékhatások: szívritmuszavar.
  • Fludrokortizon: Ez a hatóanyag növeli a vérnyomást azáltal, hogy növeli az erekben lévő folyadék mennyiségét. Lehetséges mellékhatások: folyadékretenció a szövetben (ödéma), súlygyarapodás és káliumhiány.

Korábban alacsony vérnyomás esetén úgynevezett dihidroergotaminokat is adtak. A kifejezett mellékhatások miatt azonban 2014 óta már nem írták fel őket ortosztatikus hipotenzióra.