Alapvető fogászat
Az emberi fogzománc kialakulása összetett folyamat, amelyet molekuláris szinten szabályoznak. Több ezer gént és termékeiket tartalmaz. Az Amelogenesis imperfecta (AI) heterogén genetikai eredetű zománcképződés örökletes minőségi és mennyiségi rendellenessége. A diagnózist a klinikai megjelenés alapján állapítják meg. Fenotípusosan a hipoplasztikus, hipomaturált és hipokalcifikált zománc, valamint a klinikai vegyes formák lenyűgözőek. A gének mutációi Enamelin (ENAM), Amelogenin (AMELX), Kallikrein 4 (KLK4), Enamelysin (Matrix Metalloproteinase 20, MMP20), Distal-nélkül Homeobox 3 (DLX3), WD Ismétlődő Protein 72 (WDR72) és Család szekvencia hasonlóság, a H tag (FAM83H) különböző fenotípusú izolált AI-t okoz. Mindazonáltal számos klinikailag manifesztált AI-ben szenvedő beteg esetében a fentiekben nem található mutáció. Gének detektálása. Ezért várható, hogy molekuláris genetikai vizsgálatokkal azonosítják az AI-t okozó további géneket.
Kulcsszavak: amelogenesis imperfecta, fogzománc, zománcképződés, fenotípus, genotípus, gének, mutációk
A műszer törése a gyökérkezelés lehetséges szövődménye, amely a terápia kudarcához vezethet. A törések okai, valamint a fogorvosnak szóló tippek bemutatásra kerülnek. Ha törés történik, a szakembernek meg kell fontolnia a továbblépést, és el kell döntenie, hogy a gyökércsatornában megmaradt töredéket el kell-e távolítani, megkerülni vagy el kell-e hagyni. A közreműködés célja, hogy segítséget nyújtson e döntés meghozatalához.
Kulcsszavak: műszertörés, reszelőtörés, törésmegelőzés, töredékeltávolítás, gyökérkezelés
Kulcsszavak: bakteriális lepedék, mikrobiális biofilm, periodontitishez kapcsolódó csírák, emberi mikrobiom, probiotikumok, probiotikus terápia, Lactobacillus reuteri
Az ideiglenes, azonnali és a végleges protézisek esetében gyakran stabilizálódás történik további retenciós elemek révén, amelyeket polimerizálni kell a protézis alapjába. Ezenkívül a megváltozott alveolaris gerincviszonyok miatt, különösen a fogak előzetes, időben történő eltávolítása után, gyakran (részleges) megújulást igényelnek. A megnövekedett költség- és időköltségek elkerülése, valamint a szükséges pontosság elérése érdekében gyakran szükséges vagy hasznos ezeket az intézkedéseket közvetlenül a betegen végrehajtani. Eddig ínyszínű PMMA műanyagok, fogszínű bisz-akril kompozit műanyagok vagy puha kötésű anyagok állnak rendelkezésre közvetlen felhasználásra, amelyek különféle feldolgozási, esztétikai és/vagy funkcionális problémákkal küzdenek. A cikk egy új, nem rugalmas, rózsaszínű kompozit műanyagot mutat be, amelyet a retenciós elemek könnyebb intraorális polimerizációja érdekében fejlesztettek ki, de amely a szerzők tapasztalatai szerint nagyon alkalmas közvetlen átkötésre is.
Kulcsszavak: bisz-akril kompozit gyanta, ideiglenes gyanta, közvetlen kötés, retenciós elemek, feszültségmentes illesztés, ideiglenes kötés, ideiglenes protézis
A tartós fogazatban fellépő diszlokációs sérülések a fogorvosi gyakorlatban különös kihívást jelentenek, súlyosságuktól függően.A kezelés elsődleges céljának a fogak megőrzésére és lehetőség szerint a sérült fogak vitalitásának megőrzésére kell irányulnia. A traumatológiai sorozat ezen részében a sürgősségi terápia mellett bemutatják a diszlokációs sérülések (agyrázkódás, subluxáció, extrudálás, laterális diszlokáció) végleges kezelését a fiatalkorúak állandó fogazatában és az esetleges szövődményeket. Különösen a fog extrudív és laterális elmozdulása esetén komplikációkra és a fog és a fog további fejlődésének hosszú távú következményeire kell számítani. Míg ezeknek a sérüléseknek a parodontális gyógyulása általában jól működik, a pulpaszövetben visszafordíthatatlan változások történhetnek. A terapeuta várakozással járó hozzáállása veszélyeztetheti az érintett fog megőrzését. Ez a cikk a Nemzetközi Fogtraumatológiai Szövetség (IADT) által 2012-ben közzétett irányelveken és a "Dental Trauma Guide" honlapon is alapul.
Kulcsszavak: állandó fogazat, elülső fog trauma, agyrázkódás, elmozdulás, subluxáció, extrudálás, laterális elmozdulás, traumatológia, sürgősségi ellátás
Esettanulmányt használnak az elülső fogak gyökértöréssel történő szándékos újratelepítésének technikájának leírására. A gyökértörés oka a bemutatott esetben egy fogászati trauma volt, amelyet a beteg 9 éves korában szenvedett. 14 évesen diagnosztizálta a pulp nekrózisát fistulával. A koronális töredék szándékos újratelepítését az apikális töredék műtéti eltávolítása után a függőleges csontmagasság lehető leghosszabb fenntartása érdekében végeztük el ("gerincmegőrzés"), amíg a beteg el nem érte az implantációra alkalmas kort. A koronadarabot doxiciklinnel kezeltük az anti-resorptív regenerációt elősegítő terápia (ART) elveinek megfelelően, és retrográdban töltöttük biodentinnel.
Kulcsszavak: szándékos újratelepítés, fog traumák, gyökértörések, pép nekrózis, reszorpció
Számos életveszélyes klinikai kép rejtőzhet a mellkasi fájdalom tüneteinek komplexuma mögött. Akut mellkasi fájdalom esetén a fogorvosi gyakorlatban az érintett beteg kezdeti ellátása kevésbé a helyes differenciáldiagnózisról szól, mint a teljes ellátásról és az alapvető intézkedések helyes végrehajtásáról, amelyek függetlenek a mögöttes patológiától szinte minden akut formában A mellkasi fájdalom alkalmazható.
Címkék: mellkasi fájdalom, defibrilláció, szívroham, nitro spray, mellkasi panaszok
Bisfoszfonátokkal kezelt középkorú férfi klinikai és radiológiai diagnosztikai problémáit írja le myeloma multiplex miatt. Korábban az alsó állkapocs biszfoszfonáttal társult osteonecrosisában szenvedett. A páciens a felső ajak paresztéziájával járó fájdalommal és duzzanattal jelentkezett. A radiológiai megjelenés biszfoszfonáttal társult osteonecrosisra és invazív gombás sinusitisre utal. A mágneses rezonancia képalkotó vizsgálat plazmacytoma vagy lymphoma jelenlétére utal. Noha az állkapocs biopsziája általában nem ajánlott a biszfoszfonátokkal kezelt betegeknél, a jelen esetben tanácsos volt, és bizonyítékot szolgáltatott mielóma multiplexről. Nagy éberségre van szükség a klinikai és radiológiai leletek összefüggésében. Ha rosszindulatú esemény gyanúja merül fel, további vizsgálatokat kell mérlegelni.
Kulcsszavak: biszfoszfonáttal összefüggő állkapocs nekrózis, osteonecrosis, BRONJ, invazív gombás sinusitis, myeloma multiplex