Alekszandr Szabaev Navalny "mérgezését" nem erősítették meg
A Szibériai Szövetségi Körzet és Omszk régió fő toxikológusa, Alekszandr Szabajev orvostudományok doktor szerint ez nem lehet Navalnij megmérgezése. További részletek a RIA Novosti interjújában olvashatók.
A Szibériai Szövetségi Körzet és Omszk régió vezető toxikológusa, az orvostudományok doktora, Alekszandr Szabajev az omszki első számú sürgősségi kórház toxikológiai osztályának vezetője Alekszej Navalnij kezeléséről - mérgezésről - a RIA Novosti interjújában beszélt. kizárták. Szabaev elmondta, hogy a szénhidrát-anyagcsere rendellenességét diagnosztizálták, a beteget sikeresen kezelték, és néhány óra alatt jelentősen javult az állapot, de elmagyarázta azt is, hogy egy személy hogyan néz ki a mérgezés után, és meddig tart. felépülni.
- Alekszandr Vlagyimirovicsot, Alekszej Navalnit, aki később berlini beteg lett, hozzád hozták. Egy egyszerű kérdést szeretnék feltenni önnek: mérgezés volt-e vagy sem?
- Nem volt mérgezés. A mérgezést az egészségi állapot romlásának egyik okaként vizsgálták. De klinikánk első hat órájában megszűnt az akut mérgezés diagnózisa. Ráadásul ezt sem klinikailag, sem anesztéziailag, sem kémiai-toxikológiai vizsgálatokkal nem erősítették meg. Úgy értem, nem találtam semmilyen bizonyítékot akut mérgezésre.
- Nos, mi történt akkor? Úgy tűnik számomra, hogy az "orvosi titok" fogalmának nincs értelme, mivel Putyint már Navalnyik megmérgezésével vádolták. Már kijelentették, hogy Navalnyit megmérgezték, találtak ott valamit. Mindez már elterjedt az egész világon, hatalmas politikai probléma. Nos, mi történt? Amit valójában felírt az anamnézisében?
- Nagyon helyesen, a diagnózis pontosan úgy hangzik, mint ez a hónap: a szénhidrát-anyagcsere zavara. Itt nincs mit elrejteni. Ez egy nagyon súlyos anyagcserezavar. Ez nem akut kémiai betegség, ahogyan a beteg néhány támogatója elképzeli. Ez egy anyagcsere-rendellenesség, egy súlyos anyagcserezavar, amely nagy valószínűséggel néhány órával, esetleg néhány nappal azelőtt történt, hogy a repülés során bekövetkezett súlyos egészségi állapotromlás bekövetkezett, amikor a beteg a repülőgépen tartózkodott.
Pontosan ezekkel a súlyos anyagcserezavarokkal szembesültünk, amelyek általában klinikánkban töltött tartózkodásának végéig sikerült legalább stabilizálniuk őket, és pozitív dinamikába hozni őket.
A kezdetektől el kell mondanom, hogy az akut kémiai betegségek és az anyagcsere-betegségek különböző kóros folyamatok, amelyekben nincs semmi közös. Ezért nem voltak kémiai klinikai betegségek, ahogyan a kémiai ágensnek sem lesznek következményei. Anyagcsere-változások - igen, történtek. Harcoltunk az ilyen szindrómák ellen, és általában pozitív dinamikát kaptunk 40–42 óra alatt, amikor klinikánkon voltunk.
- És mégis, mi okozta ezt a súlyos anyagcsere-rendellenességet, ahogy mondta?
- Ennek több oka lehet. Ez egyben az étrendi tényező is, vagyis a táplálkozási tényezők és az esetleges alkoholfogyasztás tényezői. Ez az a tényező, amely nem követi a diétát vagy a diétát. Ezek általában a fő okok. De az anyagcserezavarok fennállását laboratóriumi vizsgálatok igazolják. Ezt biokémiai vizsgálatok igazolják, számuk nyolc. 11 vizsgálat volt a bázikus savállapotról. Szintén 25 tanulmány a glikémiás szintekről. Ezek instrumentális vizsgálatok, általában ez a teljes diagnóziskomplexum, amelyet elvégeztünk. Mindent megerősítettek, mindent dokumentáltak, mindent kollégiumi megbeszélések alapján nyolc kiterjedt tanácsra került sor kellően képzett szakemberek, fő szakemberek, az omszki Orvostudományi Egyetem munkatársai részvételével. Ezért a "mérgezés" diagnózisát kizárták. És összességében egy diagnózisban állapodtunk meg, amely a legfontosabb velünk: ez egy "szénhidrát-anyagcsere-rendellenesség", egy valóban létező diagnózis.
- De minden a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hátterében áll?
- Biztosan. A hasnyálmirigynek működési zavarai voltak, ezt az általunk elvégzett vizsgálatokból, azaz a hasnyálmirigy működését jellemző tünetegyüttesből figyeltük meg, amely néhány kóros változásra utal.
- Meghalhatsz tőle?
- Biztos. A fő hipotézis a hasnyálmirigy diszfunkciója volt ebben a betegben, valószínűleg a diszfunkció jelentős vércukorszint-ingadozásokat okozott, hangsúlyozom, markáns ingadozásokat, nagyon alacsonyaktól nagyon magasig, azaz három mmol/l alatti értékektől 20 mmol/l fölött. Ez idő alatt a glikémiás profil nagyon veszélyes. A kihívás az volt, hogy a glikémiás profilt a normális tartományba hozzák. Ezt a célt a kórházi kezelés után 12-14 órán belül értem el.
Igen, az első 12 órában ilyen glikémiás vihar volt, a cukorszint magas volt - tíztől 20-ig -, és nem reagált az inzulinkezeléssel történő korrekcióra.
- Mondhatnánk, hogy Alekszejet megmentették a haláltól?
- Biztosan. A betegség alakulása alapján elmondhatom, hogy a beteg állapotában krízist figyeltek meg augusztus 20-ról 21-re virradó éjjel egy órakor, amikor a vér laktátszintje kritikus szintre emelkedett. Elérte a 12. Tekintettel arra, hogy a norma két. Ebben az időszakban az emberi test valószínűleg a legsúlyosabb sokkokat szenvedte el. Amikor bármely kompenzációs képesség meghibásodása többszervi elégtelenség szindróma kialakulásához vezethet.
Vagyis a válság nem volt a repülőgépen, még a kórházban sem, a válság később következett be, a kórházi ápolás után körülbelül 14 óra elteltével hajnali egy órától reggel kilencig állították le, azaz hét-nyolc óráig volt egy válsághelyzet. Ez idő alatt számíthatunk egy többszörös szervelégtelenség szindrómájának kialakulására, amely gyakorlatilag egy nap alatt a páciens halálához vezethetett.
- Hogyan akadályozta meg ezt, mit tett a gyakorlatban?
- Intenzív terápiát végeztünk, frakcionáltan rövid hatású inzulint injektáltunk, megfelelő neurovegetatív korrekciót végeztünk, biztosítottuk a normális alvást, az izgalom hiányát. Természetesen meg kell jegyezni, hogy fiatal férfi, fenntartások voltak, nem voltak súlyos krónikus betegségek. De nagyon keményen dolgozott - minden funkció és rendszer ellenőrzése óránként.
- Milyen eredményt sikerült elérnie, hogyan értékeli a dinamikát?
- A beteg klinikán maradásának végére, a 44. óráig sikerült stabilizálni a vércukorszintet - a 3,3-5,5 tartományban. A cukorban már nem volt szignifikáns ingadozás. Az acetonémia megszűnt, vagyis a belső aceton gyártása megszűnt. Ez egy nagy lépés, vagyis a test savanyítása leállt. Tejsavas acidózison mentem keresztül, a szénhidrát-anyagcsere zavarai miatt a tejsav fokozott képződése leállt. Elkezdtük az enterális táplálkozást, amelyet a beteg elkezdett asszimilálni, és ez egy pozitív pillanat, vagyis elkezdtük speciális keverékekkel etetni a betegek újraélesztésére. Megkezdődött a glükóz asszimiláció, ami a legfontosabb. Ilyen helyzetekben, amikor a glükóz nem szívódik fel, magas a halál kockázata. Ez azt hiszem, valójában életeket ment meg a korai órákban.
- Hogyan viselkedik a méreg az emberi testben, milyen klinikai képet nyújt akkor, eltér attól, amelyet megfigyeltem, és mik lehetnek az egybeesések?
- Amikor mérgezésről beszélünk, tisztában kell lennünk két folyamatkal. Ezek toxikokinetikai és toxikodinamikai jellegűek, más szóval, a toxikokinetika a méreg jelenléte a szervezetben, bármilyen típusú méreg, függetlenül attól, hogy milyen típusú, szükségszerűen nyomokat hagy, átjutása nem maradhat észrevétlen. Először is, nyomokat hagy a méregtelenítésért felelős szerveken - elsősorban a májban, a vesében, a tüdőben, az első fél órában, egy-két órában.
- Nem találtad nyomukat?
- Nagyon helyes. Ezeknek a szerveknek a károsodását nem sikerült kimutatni, a nyomok a szervek károsodását jelentik, a szerv néhány anyag felszabadulásával reagál, funkcióváltással, a biokémiai elemzések mindezt azonnal, itt és most mutatják.
- Alekszandr Vlagyimirovics, korábban azt mondta, hogy megmentette Navalnijt a haláltól. Mondhatod, hogy emberi hálátlansággal nézel szembe?
- Nehezen tudom kommentálni ezt a helyzetet, mi orvosok nem igazán gondolunk rá. Az élet mindenféle helyzetével találkozunk: hálával és hálátlansággal, nehezteléssel és csalódással, de általában a médiában megjelenő retorikával, némileg felháborodva, mert egy ember, aki egy így vagy úgy a politikában, ilyen sértő és marginális megjegyzéseket használ a politikusokról, az egyszerű emberekről és az egészségügyi dolgozókról szóló nyilatkozataiban. Ez természetesen elbátortalanít, mert mindezt a média is közzéteszi. Ez kellemetlenebb. A hála pedig mindenki személyes dolga.
- Alexandru Vladimirovici, köszönöm. Mi lesz, ha Navalnij visszatér, ha valaha visszatér Oroszországba? Szervezhető valamilyen nemzetközi konzultáció a státusáról vagy valamilyen kutatás?
- Minden, ami az emberi egészséggel, annak rehabilitációjával, a normális életbe való visszatéréssel kapcsolatos, mindig releváns. Sőt, ellentmondásos kérdések megoldása, különösen ellentmondásos kérdések, és nem vagyok egyedül, sok moszkvai kollégám és tudósom azt mondta, hogy valóban kiterjedt konzultációra, kiterjedt megbeszélésre van szükség ezekben az esetekben az orvosi közösségben., ha valóban érdeke van az akut kémiai betegségekkel járó differenciáldiagnózis, az anyagcsere-változások szempontjából, tehát mindig aktuális dolog. Az emberi élet és egészség mindig releváns. A teljes interjút a RIA Novosti oldalán olvashatja el.
Legyen naprakész a moldovai és a világ összes hírével! Iratkozzon fel a Telegram csatornánkra >>>Nézzen videót és hallgassa meg a Sputnik Moldova rádiót