Alfred Wirth
Alfred Wirth. Elhízás alapozó
Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH
Alfred Wirth Obesity Primer 2., teljesen átdolgozva. Kiadás 71 illusztrációval és 14 táblázattal t Springer
Családom megértése nélkül a munkám és a téma iránt, valamint Chris ("szerkesztés"), Thomas (grafika) és Matthias (grafika) aktív és hozzáértő együttműködése nélkül ez a kis könyv nem jött volna létre
Tartalomjegyzék 1 Elhízás - következményekkel járó betegség. 2 A túlsúly és az elhízás meghatározása és osztályozása. 3 3 Az elhízás vizsgálatának tartalma. 9 4 Elhízás: járvány és költséges betegség. 19 4.1 Az elhízás egyre gyakoribb. 19 4.2 Az elhízással összefüggő betegségek. 22 4.3 Pszichoszociális szenvedés és romlott életminőség. 24 4.4 Költséges elhízás. 26 4.5 Fokozott elhullás elhízás esetén. 27 5 Az elhízás etiológiája: Miért híznak meg az emberek? 29 5.1 A genetika szerepe. 29 5.2 Fokozott energiafogyasztás: biztosított. 34 5 3 Energiafogyasztás. 46 5.4 Másodlagos elhízás. 50 6 Digresszió: zsírszövet. 55 6.1 Hogyan képződik a zsír (lipogenezis). 56 6.2 Zsírbontás (lipolízis) - komplex kaszkád. 57 6.3 Zsírsejtek: új képződés az élet számára. 58 6.4 A zsírsejt - hormontermelő szerv. 59 6.5 Barna zsírszövet. 62
Tartalom IX 8.7 A gyomor lufi - elavult. 147 8.8 Operatív terápia. 148 8.9 Ki kínálja a legjobb fogyás programot. 153 9 Elhízás gyermekeknél és serdülőknél - gyorsan növekvő probléma. 163 Irodalom. 171 Tárgymutató. 179
Rövidítések Apo ANP ACE ACTH ADH ADP ASP ATP AVK ASGB BfA BCM BMI alapanyagcsere tábori CCK CETP CRF CT DGE DHP DHEA DM FFM FSH IGF GLUT 4 GnRH Apolipoprotein atriális nátriuretikus peptid "Ansiotensin convertingulating enzim" stimuláló enzim "adrenokortikotrop hormon-hormon-anti-foszfátozás enzim" adrenokortikotrop hormon-hormon-anti-foszfátozás enzim "Adenozin-trifoszfát artériás elzáródásos betegség" állítható szilícium gyomorsáv "Szövetségi Biztosítási Ügynökség alkalmazottai számára" testsejt-tömeg "= testsejt-tömeg" testtömeg-index "= testtömeg-index" alapanyagcsere-sebesség "ciklikus adenozin-monofoszfát-kolecisztokinin-koleszterin-észter transzferfehérje" kortikotropin felszabadító tényező "számítógépes tomográfia német táplálkozási társadalom" német kardiovaszkuláris prevenciós tanulmány dehydroepiandrosterone diabetes mellitus "zsírmentes tömeg" = zsírmentes tömeges tüszőstimuláló hormon "inzulinszerű növekedési faktor" glükóz transzporter "gonadotropin felszabadító hormon"
XII rövidítések GTP HDL HSL HTGL IDL KH KHK LCAT LDL LH LH LPL LV LVA LVH LVM guanozin-trifoszfát "nagy sűrűségű lipoprotein" hormon-érzékeny lipáz máj triglicerid lipáz "intermediumsűrűségű lipoprotein szénhidrát lipoprotein "luteotrop hormon" lateral hypothalamus lipoprotein lipase bal kamra állami biztosítóintézet bal kamrai hipertrófia bal kamra izomtömeg MONICA Nemzetközi trendek és meghatározó tényezők monitorozása a szív- és érrendszeri betegségekben MRT "rezonancia tomográfia" MTS nukleáris metabolikus szindróma NAA mágneses rezonancia "NO" nitrogén NAD mágneses nikotin-amin monoxid NPY neuropeptid Y OSAS "obstruktív alvási apnoe szindróma" PAI plazminogén aktivátor gátló PDE foszfodiészteráz PDGF "trombocita eredetű növekedési faktor" PCOS policisztás petefészek szindróma PROCAM Prospective Cardiovascular Münster Study PSMF protein-szubsztituált Módosított éhomi PVN Paraventrikuláris mag a hipotalamuszban RAAS Renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer REE "nyugalmi energiafelhasználás" REM "gyors szemmozgás"
Rövidítések XIII RMR RNS RQ SAD SHBG SNS STH T3 T4 tpa TEF TG TNFu TSH TRH UC VBG VLCD VLED VT WHR "nyugalmi anyagcsere" ribonukleinsav légzési hányados "sagittalis hasi mélység" "nemi hormon bin ding globulin" szimpatikus-hormonális rendszer szomat Tetraiodin tironin "szöveti plazminogén aktivátor" "étel termikus hatása" (étel okozta termogenezis) trigliceridek tumor nekrózis faktor u "tirotropin stimuláló hormon" "tirotropin felszabadító hormon" "fehérje szétkapcsolása" "függőleges sávos gasztroplasztika" "nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend" "nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend" alacsony energiatartalmú étrend "viselkedésterápia" derék-csípő arány "
4 A túlsúly és az elhízás meghatározása és osztályozása 2.2. Nomogram a BMI és az életkor függvényében a legkisebb mortalitású súly meghatározására, nincs különbség a besorolásban. Kiszámítása a következőképpen történik: - BMI = testtömeg (kg): testhossz (négyzetben) - Példa: magasság 180 cm és súly 100 kg. A BMI ekkor: 100 osztva 1,8x1,8 (3,24) = 31 kg/m '.
3 Az elhízás vizsgálatának tartalma Az elhízás nem diagnosztikai probléma klinikai célokra. A megnövekedett testzsír-tömeg és a zsíreloszlás típusa általában csak ellenőrzéssel lehetséges. Az anamnézis, a fizikális vizsgálat és a technikai segédanyagok ismereteket nyújtanak az etiológiáról, a testösszetételről, valamint a kísérő és másodlagos betegségekről. 3.1 Anamnézis A családi anamnézis örökletes problémát jelez. Van z. Például, ha az egyik testvér normál testtömegű, nagyon valószínű, hogy genetikai hajlam áll fenn. Egyébként aligha magyarázható, hogy ugyanazon szocializáció mellett az egyik testvér normál súlyú, a másik pedig elhízott. Az elhízás családi halmozódása természetesen a magas zsírtartalmú étrenddel és fizikai inaktivitással járó családi hagyomány kifejezése is lehet. I I: At
a súlytörténetnek tartalmaznia kell a következőket: a) az elhízás kialakulásának ideje; b) Súlytörténet, c) A maximális súly ideje. A gyógyszerelőzmények információt szolgáltathatnak arról, hogy adipogén gyógyszereket fogyasztanak-e (p táblázat). A táplálkozási előzmények információkat szolgáltathatnak az elhízás okáról. Célszerű az étkezéseket a napi rutinban leírni (úgynevezett "visszahívás"). Hatékonyabb egy napló kiosztása, amelyen több nap alatt rögzítik az étel típusát és mennyiségét. Ilyen protokollok