Álhártya: éjszakai légzési nehézség

Az álcsoport egy légzőszervi betegség, amely leginkább kisgyermekeket érint. Az álpár oka vírusok, baktériumok, szennyező anyagok vagy allergia. Az ál-krup támadás tipikus tünetei a légszomj, az ugató köhögés és a rekedtség. A szülők gyakran maguk is segíthetnek gyermekükön - súlyos légszomj esetén azonnal fel kell hívni a sürgősségi orvost.

álhártya

  • Álcsoport: légszomj a.
  • Tünetek
  • okoz
  • diagnózis
  • Terápiák
  • tanfolyam
  • Megelőzés

Az álcsoport egy légzőszervi betegség, amely többnyire gyermekeket érint. A gége és a hangszalag körüli nyálkahártyák gyulladnak és megduzzadnak. Ez megnehezíti az álkagylós gyermekek légzését. Jellemző tünetei a légszomj, a belégzéskor jelentkező zajok, ugató köhögés (rekesz) és rekedtség. Az orvosok az álkomplexumot krup szindrómának, hamis krupinak, szűkülő laryngotracheitisnek vagy szublglottikus gégegyulladásnak is nevezik. Az "igazi far" a diftéria, a Corynebacterium diphtheriae nevű baktérium által okozott akut légúti fertőzés.

Mennyire gyakori az álkeverék?

Az orvosok becslése szerint az összes óvodáskorú gyermek körülbelül öt százalékánál alakul ki krupp-szindróma évente. Az álcsoport általában 18 hónapos és öt éves kor között fordul elő. Az orvosok a második életévben állapították meg a betegség csúcspontját. Serdülők és felnőttek ritkán kapják meg. Körülbelül másfélszer nagyobb az esély a fiúkra, mint a lányokra, a nagyobb gyerekekre pedig gyakrabban, mint a normál testtömegűekre.

Álcsoportos tünetek: légszomj és ugató köhögés

Ál-krup támadás általában figyelmeztető jelek nélkül alakul ki, különösen az esti és az éjszakai órákban. Napközben a gyerekek általában nem éreznek kényelmetlenséget. Az érintett gyermekeknél különböző tünetek jelentkeznek a gége régió gyulladt és duzzadt nyálkahártyái miatt.

Fontos jelek - így ismeri fel az álgörcsöt

  • Légszomj: A gyermekek nehezen lélegeznek, és nehezen lélegeznek
  • hallható sziszegő zajok belégzéskor (belégzési stridor), zihálás
  • kemény, száraz, ugató köhögés
  • rekedtség

Ezek az álcsúcs tünetei lehetnek orrfolyás, láz, gyengeség és általános betegségérzet, mert az álcsontot gyakran megfázás (influenza fertőzés) vagy más fertőző betegség előzi meg.

Sok gyermek kapkodja a levegőt, és fojtottnak érzi magát, ami szívdobogást, nyugtalanságot, félelmet vagy akár pánikot okoz. Ez azonban tovább súlyosbíthatja a légszomjat, ezért fontos, hogy a szülők megnyugtassák gyermeküket.

A veszélyes álcsúcs tünetei

Az áltudvar különböző súlyosságú. Néhány gyermek enyhe tünetekkel küzd, míg mások nagyon súlyos tünetekkel. Súlyos esetekben fennáll a fulladás veszélye.

Az életveszélyes tanfolyam jelei a következők:

  • Az ajkak és az ujjbegyek kék elszíneződése az oxigénellátás hiánya miatt (cianózis)
  • Visszahúzódás a bordák között a nehéz légzés miatt
  • hideg verejték a bőrön
  • A tudat elhomályosulása

Sok gyermeknek ismételt támadásai vannak. Ezért kulcsfontosságú, hogy a szülők megtanulják helyesen értelmezni és megkülönböztetni az enyhe és súlyos lefolyás jeleit.

Az életveszélyes epiglottitis hasonlít az álcsoportra

Az orvosok ismerik egy másik, ritkán előforduló, de életet is veszélyeztető betegséget: az epiglottis gyulladását. Eleinte a tünetegyütteshez hasonló tünetekkel jelentkezik, mint az álcsoport. Az epiglottitist a b típusú Haemophilus influenzae baktérium (Hib) okozza. A Hib oltás miatt, amelyet a gyermekek az élet első hónapjaiban kapnak más oltásokkal együtt, a fenyegető epiglottitis manapság sokkal ritkábban fordul elő.

A vírusfertőzés a pseudo croup leggyakoribb oka

A kruppban fontos szerepe az, hogy a csecsemőknél és kisgyermekeknél a légutak keskenyebbek, mint az idősebb gyermekeknél és felnőtteknél. Ha a gége területén a nyálkahártya megduzzad, akkor a légcsőben gyorsan kialakul egy szűk keresztmetszet, ami megnehezíti a légzést és légszomjhoz vezet.

A vírusok megtámadják a nyálkahártyát

Az álhártyának különféle okai lehetnek. Gyakran a légzőszervi megbetegedések a vírusok által okozott fertőző betegségek alapján alakulnak ki. A leggyakoribbak:

  • Hideg (influenzaszerű fertőzés): gyakran parainfluenza vírusok, azaz influenzaszerű vírusok okozzák
  • Influenza (influenza vírus)
  • RS vírus (respiratoris syncytialis vírus) fertőzés
  • Kanyaró (kanyaró vírus)

Az álcsúcs egyéb okai

Olyan baktériumok, mint a staphylococcus (Staphylococcus aureus) vagy a b típusú Haemophilus influenzae (Hib), ritkábban okozzák az álpárt. Ezen túlmenően, az allergiás reakciók szintén lehetséges okai lehetnek az álkeveréknek, például túlérzékenységi reakció a házi poratkákra vagy a macska szőrére. Úgy tűnik, hogy a környezetben és a saját négy falában lévő szennyezők is szerepet játszanak, különösen a dohányfüst. Tudományosan bebizonyosodott, hogy a dohányzó háztartásokban felnövő gyermekeknél nagyobb a légúti fertőzés valószínűsége, mint azoknál, akik nem dohányzó családokban élnek.

Diagnózis álcsoport - az orvos így jár el

A gyermekorvos először egy beszélgetés során kérdezi a szülőket, mert ők tudják a legjobban információt szolgáltatni gyermekük panaszairól és kórtörténetéről (anamnéziséről). Az álhártya tipikus tünetekben nyilvánul meg, például légszomj, ugató köhögés és rekedtség. Ezek megadják az orvosnak az álcsoport csoport diagnózisának kezdeti jelzéseit.

A következő kérdések érdeklik az orvost:

Milyen tünetei vannak gyermekének: légszomj? Zajok belégzéskor, ugatás, kemény köhögés, rekedtes hang?

Mennyire írnád le ezt?

Melyik napszakban fordulnak elő? Nappal vagy inkább este és éjszaka?

Gyermeke nemrégiben fertőző betegségben szenvedett, például megfázás vagy influenza, orrfolyással és köhögéssel?

Gyermeke szenved-e allergiától, például állati szőrtől?

Tud-e más betegségeket gyermekében?

A háztartásában dohányzik?

Ezen és egyéb kérdések, valamint a jellegzetes tünetek alapján az orvos gyakran fel tudja állítani az álkristály diagnózisát.

Négy súlyossági fok pseudo croupban

Fontos meghatározni az álpár súlyosságát. Mivel a szülőknek képesnek kell lenniük a légzőszervi megbetegedés mértékének felmérésére, hogy vészhelyzetben helyesen tudjanak eljárni.

Négy súlyossági fok van az áltudvarban:

I. súlyosság: ugató köhögés, rekedtség, izgatott csendes légzési hangok

II. Súlyosság: nyugalmi állapotban fellépő légzési hangok, kezdeti légszomj, enyhe visszahúzódások a bordaívek közelében a légszomj és a megfeszített légzés miatt

III. Súlyosság: légszomj nyugalmi állapotban, a mellkas kifejezett visszahúzódása, sápadtság, felgyorsult pulzus (tachycardia) percenként 160 ütés felett

IV. Súlyosság: súlyos légszomj, növekvő légzési nehézség, az ajkak és az ujjak kék elszíneződése (cianózis), fulladásveszély, lassú szívverés (bradycardia) percenként kevesebb mint 60 ütem, tudatzavar

Ha kétségei vannak, további vizsgálatok

További vizsgálatokra csak akkor van szükség, ha a tüneteket nem lehet egyértelműen hozzárendelni, más ok gyanúja merül fel, vagy az álgörcs elhúzódik.

  • A mellkas és a gége röntgenvizsgálata
  • A "C1-észteráz-gátló" anyag meghatározása feltételezett allergia esetén
  • A kalcium-anyagcsere meghatározása gyanús rachitában
  • atipikus lefolyással: endoszkópia, ha feltételezhetően idegen test hatol be a légutakba (idegen test aspiráció), a gége anomáliája
  • A nyaki régió ultrahangja a golyva (golyva) vagy a daganatok kizárására

Differenciálás a krup és az epiglottitis között

Az életveszélyes epiglottitis tünetei nyilvánulnak meg, amelyek hasonlóak az álhártya tüneteihez. Erre akkor van szükség, ha a gyermeket láz, hangnélküliség, tiszta nyálfolyás és hallható zajok is szenvedik belégzéskor. Van értelme fül-, orr- és torokorvoshoz fordulni (fül-orr-gégész szakember). Ez először alaposan megvizsgálja a gyermek torkát. Hogy jobban lássa a gégét, egy spatulával lenyomja a nyelvet. A vér oxigéntelítettségét is ellenőrzik. Ha az epiglottitist diagnosztizálják, a gyermeket intubálják - egy üreges csövet helyeznek a légcsőbe annak érdekében, hogy lélegezzen. Ezután további vizsgálatok következnek, például:

  • Vérkultúrák a kórokozó azonosítására
  • Vérgázelemzés
  • A vér gyulladásának paramétereinek meghatározása

Az álpár kezelése - mit kell tenni roham esetén?

A legfontosabb intézkedés könnyebben hangzik, mint a legtöbbnek lennie kell: maradj nyugodt! Mert amikor a gyermek levegő után kapkod, fél a fulladástól és a szíve száguld, a szülőknek nehéz hűvös fejet tartaniuk. De idegességük átterjedhet a gyermekre, és súlyosbíthatja a tüneteket.

Annak érdekében, hogy a gyermek jobban lélegezhessen, a következő intézkedések segítenek az álkeverékben (I. és II. Súlyosság):

Nyugtassa meg a gyermeket: A félelem és a pánik fokozza a tüneteket, például a légszomjat és a köhögést.

Test érintkezés: Fogja a gyermeket a karjába, és tartsa a testet. Alternatív megoldásként üljön egyenes helyzetbe, hogy könnyebben lélegezhessen. A gyermek fekve kevésbé képes lélegezni.

A nedves, meleg levegő segíti a gyermeket a légzésben. Ehhez töltsön fel egy mosdót vagy kádat forró, gőzölgő vízzel, és helyezze vagy ültesse a gyereket a szélére (tartsa szorosan). Ha rendelkezésre áll, a gyermek sóoldattal is inhalálhatja az inhalátort.

Adjon a gyermeknek egy kis kortyot hűvös folyadékból, lehetőleg vizet vagy teát (ne tejet)

Az álcsoportos támadás után: Nyissa ki az ablakot, és szolgáltasson friss levegőt. Vagy kimenni a gyerekkel.

Álcsoportos kezelés a kórházban

Néhány gyermeknél súlyos álgörcsrohamok súlyos légszomjjal járnak (III. És IV. Súlyosság). Feltétlenül kórházban kell kezelni. A következő gyógyszereket használják:

Kortizon: A gyulladáscsökkentő gyógyszer biztosítja a nyálkahártyák duzzadását és a légszomj csökkenését. A legtöbb kortizont kúpként használják.

Adrenalin belégzése: A gyógyszer a nyálkahártya duzzadását okozza.

Az oxigénellátás javítja a test oxigénellátását.

A kortizon alkalmazása azt jelenti, hogy manapság lényegesen kevesebb a szövődmény. A klinikára felvett gyermekek egy-három százaléka azonban még mindig intubált, és 30 000 gyermekből 1-en meghaltak az álcsoportos támadás következményei miatt.

Az antibiotikumok nem segítenek egy álcsúcsnál, mert az álcsont oka általában vírusok - és az antibiotikumok csak a baktériumok ellen hatnak.

A felépülés lefolyása és esélyei az álcsoportban

Az álcsésze általában néhány napon belül meggyógyul. Az álcsoportos rohamok a gyermekek életkorának növekedésével is ritkábban fordulnak elő - az álcsoport „kinő”. Mivel az évek során a gége anatómiai körülményei megváltoznak, és a légutak kiszélesednek. Alig van szűk keresztmetszet, amikor a nyálkahártya megduzzad fertőzéskor. A harmadik életév után a rohamok általában könnyebbé válnak, a hatodik után szinte minden esetben leállnak.

Megakadályozza az álgörcsöt és csökkenti a kockázatot

Nincs olyan álvédő csoport elleni oltás, amelyet a szülők felhasználhatnak gyermekük védelmére. Más a helyzet az epiglottitisnél, amelyet gyakran a b típusú Haemophilus influenzae baktérium (Hib) okoz. A Hib oltás hatékonyan védi a gyermekeket. Ezért vált ritkábban az epiglottitis. Van még oltás diftéria (valódi kruppi) ellen.

Elegendő páratartalom a nappaliban: A szülők például felakaszthatnak nedves törülközőket, vagy télen vízzel tálakat helyezhetnek a radiátorokra. Ezek az intézkedések különösen fontosak az óvodában.

Az álkockát gyakran megfázás előzi meg. A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy az influenza fertőzés a lehető leggyorsabban alábbhagyjon. A gyermekek például kamillát vagy asztali sót lélegezhetnek be, hogy megnedvesítsék a légutakat és fellazítsák a beragadt nyálkákat. Ezenkívül a gyermeknek elegendő folyadékot kell inni.

A szülőknek csak a küszöbön kell dohányozniuk, a nappaliban nem. Mert: A passzív dohányzás az álkockázat kockázati tényezője.

Az álgörcs néha a ház porára vagy a háziállatok szőrére gyakorolt ​​allergiának köszönhető. Az egyetlen dolog, ami segít, az allergiás kiváltó tényezők, az úgynevezett allergének elkerülése elkerülése.

Néhány gyermeknél gyakran előfordulnak álgörcsrohamok. Ilyen esetekben a gyermekorvos elővigyázatosságból kortizon kúpokat írhat fel.