Pikkelysömör; Tünetek; Klinikai kép; Gyermekorvosok a neten
Tünetek és klinikai kép
A pikkelysömör tünetei a bőrpír és Méretezés a bőr. A kipirosodás a bőr gyulladásának köszönhető, a pikkelyeket a bőr felső rétegének (epidermisz) felgyorsult regenerációja okozza. Egészséges bőrben az epidermisz felső rétege körülbelül 28 naponta megújul. Ennyi ideig kell a bőrsejteknek a felszínre vándorolniuk. Pikkelysömörben az epidermisz felső rétege négy naponta újracsoportosul, és a régi epidermális sejtek egyre inkább hámlanak.
A Bőrelváltozások (exanthema) nyáj alakjában vannak körülhatárolva, ahol az egyes állományok különböző méretűek lehetnek. A fókuszpont széle vörös, és élesen elhatárolódik az egészséges bőrtől - vizuális különbség a neurodermatitistól. Négy érintett ember közül háromban fehéres-ezüstös, fényes pikkelyek képződnek, amelyeket plakkoknak neveznek. Az elején nem sok skála látható. Inkább a nyáj nagyon vörös. Általában a bőrelváltozások szimmetrikusan fordulnak elő. Az akut fázisban az érintett területek viszketnek és égnek.
A foltok hetek vagy hónapok múlva önmagukban elmúlhatnak. A pikkelysömör azonban krónikus fekvőbeteg az érintettek kétharmadánál. Vagyis soha nem tűnik el teljesen. Különösen gyakran érintettek a végtagok nyújtó oldalai, például a könyök, a térd, a keresztcsont és a szőrös fej. Ezeken a területeken a pikkelysömör gócai általában nem viszketnek, de alig vagy csak nagyon lassan gyógyulnak meg. Elvileg azonban a pikkelysömör gócai bármely bőrfelületen előfordulhatnak.
A pikkelysmr nagyon klnbz megnyilvnulst mutat. Elvileg mindenkinek, akinek a betegsge van, megvan a maga "pikkelysömör". Bizonyos körülmények között spontán gyógyulás következik be, de az élet folyamán bármikor előfordulhatnak visszaesések. A megjelenés nélküli intervallumok hónapoktól évekig tarthatnak. Tipikus a javulás vagy gyógyulás nyáron (a napfény és a fürdés hatására), télen pedig visszaesések.
Nál nél fiatalabb gyermekek gyakran csak apró foltok jelennek meg az arcon vagy az ízületek hajlítóin. Csecsemőkorban a betegség a pelenka területén is megnyilvánulhat, beleértve az ágyék területét is. Ekkor a pelenkakiütés tipikus ápoló termékei és kezelési módszerei nem segítenek javítani a klinikai képet.
Csak itt; csak akkor idősebb gyerekek Az úgynevezett plakkok általában a fejbőrön, az arcon, valamint a könyök és a térd nyújtó oldalán jelennek meg. A fejbőrt leggyakrabban érintik, és gyakran az a terület, ahol az állapot először megjelenik.
A beteg gyermekeknek nincs mindig többé-kevésbé kiterjedt beteg területe. Az esetek kb. 2% -ában az egész testen megjelenik könnycseppszerű klinikai kép (psoriasis guttata), amelyet gyakran kb. 2 héttel ezután figyelnek meg streptococcusok vagy vírusok fertőzésével, és gyakran 3-4 hónapon belül meggyógyul. Néhány ember később plakkos pikkelysömör alakul ki.
Gyermekek esetében az exantémiás forma megfigyelte a betegséget, amely szintén hirtelen z. B. streptococcus fertőzés után következik be. A gócok szinte a bőr teljes felületén eloszlanak, különböző méretűek, megnagyobbodhatnak és egymásba áramolhatnak. Gyakran hiányoznak a tipikus mérlegek, így a betegséget tévesen fertőzésnek tévesztik. A felnőttektől eltérően a gyermekeknél az arc gyakran érintett.
Van egy viszonylag ritka is pustuláris forma, amelyben a bőr gyulladásos reakciója olyan erős, hogy pustulák alakulnak ki. A gyermekek körülbelül 1-5% -át érinti. Ezenkívül a klinikai kép befolyásolhatja a Tenyér és talp (palmoplantáris pikkelysömör) vagy a bőrredők (inverz pikkelysömör).
A pikkelysömör önmagát is befolyásolhatja Körmök (köröm pikkelysömör) és Ízületek (pikkelysömör arthritis) demonstrálja.
A körmök változása a beteg gyermekek legfeljebb 40% -ánál fordul elő. A fiúkat gyakrabban érinti, mint a lányokat. A köröm és a bőr alatti szövet megvastagodik. Olajfoltok, valamint hosszanti és keresztirányú barázdák is megfigyelhetők. A körmök elszíneződhetnek, törékenyek vagy akár morzsolódhatnak is. Lehetnek lyukaik is, vagy hegesnek tűnhetnek. Meggyulladhatnak vagy meg is bukhatnak.
A gyermekek 1-10% -a szenved Psoriaticus ízületi gyulladás. A legtöbb esetben az érintett gyermekek először a bőrön vagy a körmön mutatják a betegség jeleit. De ezek is hiányozhatnak. Általában több ízület érintett - de nem szimmetrikusan. Három gyermekből 2 esetében a betegség a térdnél kezdődik. Minden 3.-4. Iskolás gyermek szenved a keresztcsont környékének ízületeinek gyulladásában is (sacroiliacus ízületek). De a boka, a könyök, a csukló vagy az ujjak ízületei is érintettek lehetnek. Az érintett ízület jellemzően vöröses.
Az ízületekkel együtt vagy attól függetlenül a Ínakötések meggyullad. Gyermekeknél általában az Achilles-ín tövénél lévő sarok vagy a talpán lévő ínlemez érintett. Ezenkívül a térd, a lapocka vagy a csípőcsíkon lévő ínrögzítések megbetegedhetnek.
Végül a betegség krónikus formája a kisgyermekeket is érintheti szemek (iridociklitisz). Mivel nincs sem bőrpír, sem fájdalom, csak a szemész vizsgálata során ismerik fel. Ha fájdalom, bőrpír és fotofóbia jelentkezik, ez a betegség akut formája, amely gyakrabban érinti az idősebb gyermekeket és serdülőket, és általában korán felismerhető.
Technikai támogatás: Dr. Monika Niehaus