Alkalmazás a REHADAT-talentplus meghatározására

Részletes nézet

Bibliográfiai információk a kiadványról

VMG, B. rész GdS -Táblázat: 10. Emésztőszervek

VMG B10

Közös munka/sorozat:

Szerző:

Szerkesztő:

Forrás:

Bonn: Saját kiadás, 2015, 2015. november

Bal):

Absztrakt:

B10. Emésztőrendszer:

10.1 Nyelőcsőbetegségek:

Vontatási divertikulum
méretétől és panaszaitól függően [0-10]

Pulzációs divertikulum
méretétől és panaszaitól függően az ételbevitel jelentős akadályozása nélkül [0-10]
az élelmiszer-fogyasztás jelentős akadályozása az általános állapotra gyakorolt ​​hatás függvényében [20–40]

A nyelőcső funkcionális szűkületei (oesophagospasm, achalasia)
az ételbevitel jelentős akadályozása nélkül [0-10]
az élelmiszer-bevitel jelentős akadályozásával [20–40]
az erő és a táplálkozási állapot jelentős romlásával, gyakori aspirációval [50-70]

Nyelőcső reflux betegség
tartós reflux tünetekkel a mértékétől függően [10-30]

A szomszédos szervekre gyakorolt ​​hatásokat is értékelni kell.

A rosszindulatú nyelőcső daganat eltávolítása után meg kell várni a gyógyulás első öt évét. GdS
ezalatt az erő és a táplálkozási állapot romlásától függően [80-100]

10.2 Gyomor- és bélbetegségek:

10.2.1 Gyomor- vagy nyombélfekélybetegség (krónikus visszatérő fekélyek, intervallumtünetek)
két-három évente visszaesésekkel [0-10]
gyakoribb relapszusokkal és a táplálkozási és erősségi állapot romlásával [20-30]
jelentős szövődményekkel (pl. a gyomor kimenetének elzáródása) és a táplálkozási és
Szilárdsági állapot [40-50]

Krónikus gastritis (szövettanilag igazolt változások a gyomor nyálkahártyájában) [0-10]

Irritált gyomor (funkcionális dyspepsia) [0-10]

A gyomor részleges eltávolítása, gastroenterostomia
jó funkcióval, a panaszoktól függően. [0-10]
tartós panaszokkal (pl. dömping szindróma, visszatérő ulcus jejuni pepticum) [20-40]

A gyomor teljes eltávolítása
az erő és a táplálkozási állapot károsodása a panaszoktól függően [20-30]
az erő és a táplálkozási állapot romlása és/vagy szövődmények (pl. dömping szindróma) esetén [40-50]

A rosszindulatú gyomortumor eltávolítása után meg kell várni a gyógyulási folyamatot.

10.2.2 Krónikus bélbetegségek (irritábilis bél, diverticulosis, diverticulitis, részleges bélrezekció)
nagyobb panaszok és hatások nélkül [0-10]
erősebb és gyakran visszatérő vagy tartós tünetekkel (pl. hasmenés, görcsök) [20-30]
az erő és a táplálkozási állapot jelentős csökkenésével [40-50]

Rövid bél szindróma gyermekkorban
mérsékelt sikertelenség és fejlődés nélkül [50-60]
a fejlődés és a fejlődés súlyos kudarcával (pl. mesterséges táplálkozás iránti igény) [70-100]

Fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór (regionális enteritis)
Kevés hatással (kisebb panaszok, az erő és a táplálkozási állapot nem vagy csak nagyon csekély mértékben romlik),
ritkán hasmenés) [10-20]
mérsékelt hatásokkal (gyakran visszatérő vagy tartós tünetek, enyhe vagy mérsékelt
Az erő és a táplálkozási állapot romlása, gyakori hasmenés) [30-40]
súlyos hatásokkal (tartósan vagy gyakran visszatérő súlyos tünetek, súlyos károsodások)
erősség és tápláltsági állapot, gyakori, napi, éjszakai hasmenés is) [50-60]
- a legsúlyosabb hatásokkal (gyakran visszatérő vagy tartósan súlyos tünetek, a
Erő és táplálkozási állapot, kifejezett vérszegénység) [70-80]

Celiac betegség, sprue
a diéta terápia során nincs jelentős következmény [20]

a gluténmentes ételek tartós, elégtelen reakciója esetén (ritkán) - az erő romlásától függően és
Tápláltsági állapot - magasabb értékek megfelelőek.

A rosszindulatú béldaganatok eltávolítása után meg kell várni a gyógyulási folyamatot.

10.2.3 Peritoneális tapadások
jelentős hatás nélkül [0-10]
jelentős átjárási zavarokkal [20-30]
gyakoribb visszatérő ileus tünetekkel [40-50]

10.2.4 Aranyér
jelentős tünetek nélkül, kevés vérzési hajlam [0-10]
gyakori visszatérő gyulladással, trombózissal vagy erős vérzéssel [20]

Rektális prolapsus
kicsi, áthelyezhető [0-10]
különben [20–40]

Az anális záróizom gyengesége
ritka, akaratlan székletszivárgással, amely csak különösebb stressz esetén jelentkezik [10]
különben [20–40]

Az anális záróizom funkciójának elvesztése [legalább 50]

Fistula a végbélnyílás körül
alacsony, következetlen váladék [10]
különben [20-30]

Kiterjedt végbélprolapsus, mesterséges végbélnyílás vagy erősen szekretáló székletfisztulák esetén, amelyek súlyos szennyezéshez vezetnek, szokatlan pszichológiai kíséreteket is figyelembe kell venni.

10.3.1 Krónikus hepatitis
A „krónikus hepatitis” kifejezés magában foglalja a hepatitis minden krónikus formáját (korábban: „krónikus hepatitis progresszió nélkül” és „krónikus hepatitis progresszióval”). Ide tartoznak különösen a vírusos, autoimmun, gyógyszerészeti és kriptogén hepatitisek.

A krónikus hepatitis szakértői értékelése a klinikai eredményeken alapul, beleértve a funkcionálisan releváns laboratóriumi paramétereket, a nekro-gyulladásos aktivitás mértékének (fokozatosság) és a fibrózis stádiumának (stádium) kórszövettani bizonyítékain. Ezenkívül szoros utólagos ellenőrzésekre és a differenciáldiagnózis figyelembevételére van szükség. Ez vonatkozik a szenvedés során elkövetett állítólagos súlyosbodásokra is. A GdS és a szenvedés leírása az alábbi táblázatból származik, amelyben figyelembe veszik a jólét szokásos rendellenességeit - de nem az extrepepatikus megnyilvánulásokat -.

Krónikus hepatitis
(klinikai) gyulladásos aktivitás nélkül [20]
korábban: krónikus hepatitis progresszió nélkül

alacsony (klinikai) gyulladásos aktivitással [30]
korábban: krónikus hepatitis progresszióval, alacsony gyulladásos aktivitással

mérsékelt (klinikai) gyulladásos aktivitással [40]
korábban: krónikus hepatitis progresszióval, mérsékelt gyulladásos aktivitással

erős (klinikai) gyulladásos aktivitással
korábban: krónikus hepatitis progresszióval, erősen gyulladásos aktivitással
a meghibásodástól függően [50-70]

Egyetlen vírus replikációja („egészséges vírushordozó”) [10]
hepatitis C vírus esetén csak a hepatitis szövettani kizárása után.

Ha van szövettani lelet, a következő sajátosságok vonatkoznak a vírusos hepatitisre:

A krónikus vírusos hepatitis hisztopatológiai értékelése magában foglalja a nekro-gyulladásos aktivitást (osztályozás) és a fibrózis mértékét (stádium). A GdS az alábbi táblázatból származik, ahol az említett GdS értékek tartalmazzák a szokásos klinikai hatásokat.

*** A szerkesztő megjegyzése: A táblázat ezen a ponton nem jeleníthető meg. Kérjük, nyissa meg az Egészségügyi alapelveket online kiadványként (lásd alább) a táblázat megtekintéséhez (73. oldal). ***

Megjegyzés:

A szövettani eredmények értékelésének a módosított szövettani aktivitási indexen (HAI) kell alapulnia. Az alacsony nekro-gyulladásos aktivitás 1–5, a mérsékelt nekro-gyulladásos aktivitás 6–10 és az erős nekro-gyulladásos aktivitás 11–18. A hiányzó vagy alacsony fibrózis 0-nak felel meg. 2-ig, mérsékelt fibrózis pontszám 3 és súlyos fibrózis pontszám 4-5.

A vírusos hepatitis C esetében, ha nincs szövettani vizsgálat a kémiai laboratóriumi paraméterek tekintetében, a következő különleges jellemzők érvényesek:

Az ALAT/GPT értékek a referencia tartományban megfelelnek a krónikus hepatitis C vírus replikációjának
Hepatitis (klinikai) gyulladásos aktivitás nélkül.

Az ALAT/GPT értékek a referencia tartomány felső határának legfeljebb háromszorosáig felelnek meg az alacsony (klinikailag) gyulladásnak
tevékenység.

Az ALAT/GPT értékek, amelyek a referencia tartomány felső határának 3–6-szorosa, egy közepes értéknek felelnek meg
(klinikai) gyulladásos aktivitás.

Az ALAT/GPT értékek, amelyek a referenciatartomány felső határának hatszorosát meghaladják, erős (klinikailag)
gyulladásos aktivitás.

Ezek az értékelések csak akkor megengedettek, ha illeszkednek a kurzus eddigi általános klinikai képéhez.

10.3.2 Májfibrózis szövődmények nélkül [0-10]

Májzsugorodás
kárpótolt
inaktív [30]
kissé aktív [40]
aktívabb [50]
dekompenzált (ascites, portális torlódás, hepatikus encephalopathia) [60-100]

10.3.3 Zsírmáj (táplálkozási szempontból is mérgező), mesenchyme reakció nélkül [0-10]

10.3.4 A rosszindulatú elsődleges májdaganat eltávolítása után meg kell várni az első öt évet a gyógyulásra;
GdS ez idő alatt [100]

A májtranszplantáció után meg kell várni a gyógyulási folyamatot (általában két évig); GdS ez alatt
Idő [100]

Ezt követően, még akkor is, ha a gyógyulási folyamat kedvező, figyelembe véve a szükséges immunszuppressziót [legalább 60]

Az epehólyag és az epeúti betegségek (kőbetegség, krónikus visszatérő gyulladás) kólikával több hónapos időközönként,
Gyulladások időközönként [0-10]
gyakoribb kólika és gyulladás, valamint intervallumtünetek [20-30]
hosszan tartó gyulladással vagy szövődményekkel [40-50]

A későbbi állapotokat is értékelni kell.

Az epehólyag elvesztése
nagyobb zavarok nélkül [0]
tartós tünetekkel, például epeúti megbetegedésekkel

A rosszindulatú epehólyag, epeúti vagy papilla tumor eltávolítása után a gyógyulás első öt éve bebizonyosodott
várni; GdS ez idő alatt
epehólyag és epeúti daganatokban [100]
papilláris daganat esetén [80]

10.3.6 A hasnyálmirigy krónikus betegsége (kiválasztó funkció) az általános állapotra gyakorolt ​​hatás függvényében,
A fájdalom gyakorisága és mértéke
jelentős panaszok nélkül, az erő és a táplálkozási állapot romlása nélkül [0-10]
kisebb-szigorú panaszok, kisebb vagy közepes erősség- és tápláltsági állapotromlás [20–40]
súlyos kellemetlenség, zsíros széklet, jelentős az erő és a táplálkozási állapot kifejezett csökkenése szempontjából [50-80]

A rosszindulatú hasnyálmirigy-daganat eltávolítása után meg kell várni a gyógyulás első öt évét;
GdS ez idő alatt 100.

További információ:

Kulcsszavak:

• Hasnyálmirigy /
• Értékelés /
• Értékelés /
• Colitis ulcerosa /
• Belek /
• Bélbetegség /
• Németország /
• A fogyatékosság meghatározása /
• Meghatározási eljárás /
• Biliáris traktus betegségei /
• GdB /
• GdB értékelés /
• GdB táblázat /
• GdS /
• GdS értékelés /
• GdS táblázat /
• Egészségügyi rendellenesség /
• Hepatitis /
• Rák /
• Máj /
• Májbetegség /
• Májzsugorodás /
• Gyomor /
• Emésztőrendszeri betegségek /
• Gyógyszer /
• Metabolikus szindróma /
• Crohn-betegség /
• Irányelv /
• Nyelőcső /
• Nyelőcső betegség /
• Súlyosbodás /
• Egészségügy /
• Egészségügyi alapelvek /
• Ellátási törvény /
• Coeliakia

Információ az ICF-ben:

• b515 /
• b5153 /
• e570 /
• e5701 /
• e5702 /
• e580 /
• e5802 /
• s520 /
• s530 /
• s540 /
• s550 /
• s560

Dokumentum típus:

Vásárlási lehetőség:

Az irodalom beszerzéséhez kérjük, forduljon a könyvtárakhoz, a szerkesztőkhöz, a kiadóhoz vagy a könyv- és folyóirat-kereskedőkhöz.

---