ALKALMAZÓ TÖRVÉNYEK
MILYEN ALKALMAZÓ LIMFÓMÁK ?
A rosszindulatú limfómák a vérsejtek daganatai, amelyek akkor jelentkeznek, amikor némelyikük kontrollálatlanul növekszik. Mivel a nyirokszövet a test nagy részében elterjedt, a rosszindulatú limfóma gyakorlatilag bármilyen szerkezetben kialakulhat, majd átterjedhet más szervekre is. A betegség általában a nyirokcsomókban, a lépben, a májban vagy a hematogén csontvelőben fordul elő, de átterjedhet a gyomorra, a belekre, a bőrre, a pajzsmirigyre vagy az agyra is.
osztályozás
Két fő típusa van, a Hodgkin-limfóma (LH) és a nem-Hodgkin-limfóma (NHL), valamint két másik típus, a mielóma multiplex és az immunproliferatív betegségek, amelyeket szintén a WHO felsorol. A non-Hodgkin-limfóma az esetek körülbelül 90% -ában fordul elő, és számos altípust tartalmaz. A rák előfordulását tekintve ez a típusú limfóma mind a férfiak, mind a nők között a 6. helyet foglalja el. Az ilyen típusú rák túlélése az utóbbi években jelentősen megnőtt, a terápiás terápiás felvásárlásoknak köszönhetően. Az általános 5 éves túlélési arány a betegek 70% -a, míg a 10 éves túlélés körülbelül 60%. A limfómák szintén osztályozhatók indolensnek és agresszívnek (azok, amelyek azonnali kezelést igényelnek). A túlélési arány nyilvánvalóan nagyon függ a betegség stádiumától, de a szövettani altípustól is.
Kockázati tényezők
Nagyrészt ismeretlenek. Számos olyan tényező van azonban, amely gyakrabban kapcsolódik a non-Hodgkin-limfóma kialakulásának kockázatához: életkor - a lymphoma kockázata az életkor előrehaladtával nő, a nemi életkor - a férfiak nagyobb valószínűséggel alakulnak ki limfómában, mint a nők, egyes fertőzések bakteriális (pl. a MALT típusú limfóma gyakran társul Helycobacter pylori fertőzéssel), vírusos fertőzések (pl. az Epstein-Barr vírusfertőzés a Burkitt-limfóma magasabb előfordulási gyakoriságával vagy a szervátültetés után fellépő limfómákkal jár). Az immunhiány a HIV-fertőzés összefüggésében szintén növelheti a nem Hodgkin-limfómák, különösen az agresszív B-sejtes limfómák, az autoimmun betegségek, például a reumás ízületi gyulladás vagy a Sjogren-szindróma kockázatát, növelheti a limfómák előfordulását vagy a vegyszerekkel való állandó kitettséget.
tünetek
Ez magában foglalhatja, de nem kizárólag, fájdalommentesen megnagyobbodott nyirokcsomókat, lázat, izzadást, viszketést, fogyást és fáradtságot. Általában az izzadás éjszaka gyakrabban fordul elő.
diagnózis
A stádiumdiagnosztika a nagy teljesítményű képalkotó feltárások által szolgáltatott adatok alapján történik: számítógépes tomográfia, nukleáris mágneses rezonancia és pozitron emissziós tomográfia (PETCT). A biopszia elengedhetetlen. A hematogén velő biopszia szinte mindig indokolt annak kiderítésére, hogy a hematoformáló velőt befolyásolja-e a betegség.
Kezelés
A kezelés magában foglalhatja kemoterápia, sugárterápia, célzott terápia, műtét, biológiai terápia vagy immunterápia kombinációját. A betegség stádiuma elengedhetetlen az optimális terápiák, de a prognózis felmérése érdekében is. Természetesen minél korábban a betegség, annál nagyobb a gyógyulás esélye. Meg kell jegyezni, hogy bizonyos indolens limfómák nem igényelnek azonnali kezelést, és rendszeresen klinikai, biokémiai és képalkotási ellenőrzéseket végeznek. Új tünetek jelenlétében vagy a betegség dokumentált előrehaladásának körülményei között onkológiai kezeléseket kezdenek.
Az immunterápia, különösen monoklonális antitestek formájában, a szokásos kemoterápiával járó rutin eljárássá vált. A radioaktívan jelölt monoklonális antitestek rendkívül modern terápiás lehetőségek, amelyek a sugárterápiát pontosabban a limfóma sejtekre összpontosítják. Még mindig számos folyamatban lévő klinikai vizsgálat tárgya. Ha a hatékonyság jobbnak tűnik, mint a szokásos monoklonális antitestek, akkor a gerincvelő toxicitása lényegesen magasabb, állítják szakértők. Ilyen klinikai kutatási projekteket hajtanak végre hazánkban is, lehetővé téve a moldovai betegek számára a legújabb terápiák előnyeit.
Az őssejt-transzplantáció egy korai orvosi eljárás a kezelés során, amelynek során a beteg limfociták által érintett csontvelőt speciális hematopoietikus őssejteknek nevezett sejtek helyettesítik, amelyek normális hematogén velővé fejlődnek. Szakértők szerint az őssejt-transzplantációs eljárás általában agresszív limfómákra irányul.
Meg kell jegyezni, hogy az optimizmus fontos a limfómák modern terápiás megközelítésében, az immunterápia előzetes eredményei miatt a kontrollpont gátlói, a célterápiák vagy az oltások szempontjából. Ezenkívül a genetikai profilok egyértelmű azonosításával rendelkező geonómia a limfóma molekuláris típusának, a pontmutációknak a meghatározásához vezet, és implicit módon az optimális célterápia vagy a célterápiák immunterápiával történő kombinációjának megválasztásához vezet, és ez a jövő az orvostudósok szerint meglehetősen nagy. Bezárás!