Alkoholizmus - tünetek, diagnózis és kezelés

A májcirrhosis által érintett máj

nagy mennyiségű

Az alkoholizmus krónikus túlzott fogyasztás, amely magában foglalja az ivási kényszert, a fokozott toleranciát és az elvonási szindrómát. Az alkoholizmust alkoholfüggőségnek is nevezik. A beteg viselkedése gyakran nagy mennyiségű alkoholfogyasztásból áll, ami végül eléri a toleranciát, a fizikai függőséget és az absztinencia szindrómát. A nagy mennyiségű alkoholt fogyasztóknak jelentős társadalmi következményei vannak. A gyakori részegség családhoz, párkapcsolat kudarchoz és munkahely elvesztéséhez vezethet.

okoz

A fő ok a jólét állapotának elérésére irányuló vágy. Az alkoholfogyasztók általában megszakadt házasságokból, diszfunkcionális kapcsolatokból származnak. A szociokulturális tényezőknek fontos szerepük van az alkoholizmus etiológiájában is, ezek a szemléletmódok kulturálisan és oktatási szempontból is átadódnak.

Bizonyítékok vannak genetikai hajlamra és annak meglétére, adatok arra utalnak, hogy egyes alkoholisták jobban tolerálják az alkoholt, és így nehezebben érik el az alkoholmérgezés állapotát.
jelek és tünetek

Akut alkoholos mérgezés esetén nagy része a vérbe, a vékonybélbe szívódik fel. A vérben koncentrálódik, mert felszívódása gyorsabb, mint az anyagcsere és az elimináció. Ebben az esetben az alkohol depresszív hatással van a központi idegrendszerre (CNS), szedációt vagy nyugtatást okozhat. Hirtelen halál következhet be légzési depresszióból vagy aritmiából, ha nagy mennyiségű alkoholt fogyasztunk gyorsan.

Krónikus alkoholfogyasztás esetén az emberek hosszú időn keresztül ismételten nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak, és kezdik tolerálni az alkohol hatásait. Az alkohol (etanol) toleranciája azonban hiányos, így kellően nagy dózisok esetén bizonyos mértékű mérgezés és károsodás léphet fel. Kivonás esetén remegés, gyengeség, izzadás, fokozott reflexek és gyomor-bélrendszeri tünetek jelentkeznek. Néhány betegnek akár generalizált tonikus-klónusos rohamai is lehetnek. A hirtelen megvonás során hallucinációk, illúziók jelenhetnek meg, de a tudat tiszta marad. Néha a hirtelen megvonás összetéveszthető a skizofréniával.
A delirium tremens az alkohol megvonása után 48-72 órával jelentkezik, pánikrohamok, szorongás, zavartság, pszichomotoros szorongás, tachycardia, láz kíséretében.

Diagnosztikai

  • véralkoholszint - alkoholémia - (ez azt jelentheti, ha valaki nemrégiben fogyasztott alkoholt, de nem feltétlenül erősíti meg az alkoholizmust)
  • teljes vérkép
  • folsav tesztek
  • májfunkciós tesztek (ALT, ASAT)
  • szérum magnézium tesztek
  • összes fehérje
  • húgysav.

Kezelés
A rendellenesség diagnosztizálása után 3 lépést követünk: beavatkozás, méregtelenítés és rehabilitáció. Az alkoholfogyasztás mérséklése általában hatástalan.
A gyógyszeres kezelés alapja a benzodiazepinek. Az adagok figyelembe veszik az életjeleket és a mentális állapotot.

Bibliográfia:
1. Harrison, Handbook of Medicine, 18. kiadás, Minden kiadó, 2014.
2. A Merck kézikönyve, All Ed., 18. kiadás.
3. A pszichiátria átfogó tankönyve, Kaplan & Sadock’s, Tenth Edition, vol.1, 2017.