Alkoholos kardiomiopátia az iLive egészségéről
A cikk szakembere
Alkoholos dilatált kardiomiopátia (alkoholos miokardiális szívelégtelenség, toxikus dilatált kardiomiopátia) - másodlagos dilatált kardiomiopátia fordul elő az alkoholfogyasztás - krónikus alkoholos mérgezés - hátterében, és a vereség elsősorban a bal kamrában nyilvánul meg, a szív további kamráinak későbbi bevonásával és annak kiterjesztésével.
ICD-10 kód
I42.6 Alkoholos kardiomiopátia.
Az alkoholos kardiomiopátia tünetei
Az alkoholos kardiomiopátia diagnózisa
Vizsgálat után kiderül a megbélyegzés a krónikus alkoholos mérgezés, valamint az arc bőrpír, kagylós bőr, akrozianoz, krupnorazmashisty remegés kéz, alsó végtagi ödéma, ascites. A tüdőben vezikuláris vagy nehéz légzést hallanak, az alsó részekben - stagnáló nedves zihálás. A betegség kezdeti szakaszában a szív határainak mérsékelt tágulása, a tachycardia enyhe terheléssel, a tetején az I-tónus csökkenése, a szisztolés és a diasztolés nyomás növekedése figyelhető meg. A betegség előrehaladtával a szív határainak jelentős kiterjedése mindkét irányban, tachycardia nyugalmi állapotban, az I-tónus, a vágta ritmusának kifejezett gyengítése. A szívzörejek a pitvarfibrilláció miatt aritmiásak lehetnek, a tetején szisztolés zörej hallható. A has tapintása során megfigyelhető a máj növekedése, amely általában fájdalommentes, puha vagy kissé sűrű, lekerekített élű.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ], [14], [15]
Laboratóriumi diagnosztika
A GGT, ACT és ALT aktivitásának szérumának növelése.
Instrumentális módszerek
Sinus tachycardia, pitvari és kamrai extrasystolák, valamint pitvarfibrillációs paroxizmák detektálhatók az EKG-n. Ugyancsak jellegzetesek a kamrai komplex végső részében bekövetkező változások hegyes T. fog formájában, amelyek később csökkenthetők és kisimíthatók. Később a pitvarfibrilláció állandósul, megjelenhetnek a bal kamra myocardialis hipertrófiájának jelei. A csípőköteg lábainak eldugulásai, elsősorban a bal oldali, kialakulnak. Talán más súlyosabb és összetettebb ritmus- és vezetési rendellenességek kialakulása. Az EKG patológiás Q hullámai alkoholfüggő szívkárosodás esetén is lehetségesek, mélyek, de legfeljebb 3-4 mm szélesek.
Az echokardiográfia (echokardiográfia) meghatározza először a szisztolés vég növekedését, a végdiasztolés bal kamra méretének növekedését, majd a szív többi kamráját, a bal kamrában megnövekedett végdiasztolés nyomást, az ejekciós frakció csökken. Ha a folyamat messze van, akkor a szív összes kamrája jelentősen kitágul, csökken a bal kamra szívizomának falai. Sört kapó betegeknél éppen ellenkezőleg, súlyos miokardiális hipertrófia ("szarvasmarha-szív"), diffúz hipokinesia, az ejekciós frakció jelentős csökkenése.
Megkülönböztető diagnózis
A differenciáldiagnosztikát szívizomgyulladással, infarktus utáni kardioszklerózissal, szívhibákkal végzik.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Példa a diagnózis megfogalmazására
Krónikus alkoholos mérgezés. Alkohol-dilatált kardiomiopátia. NC II A.