Alkohol-toxikus májkárosodás - szakismeretek

Alkohol-toxikus májkárosodás feltételezzük, ha májkárosodás és hosszú távú alkoholfogyasztás van. A nagy mennyiségű alkohol hosszú távon mindig károsítja a májat. Csökkent méregtelenítő funkcióval károsíthatja a májat (lásd a citokróm P450 alatt), de még kis mennyiségben is.

májkárosodás

Típusok

Meg lehet különböztetni az alkoholos májkárosodás különböző típusait, amelyek általában keverednek:

  • Mérgező hepatózis: Megemelkedett gamma-GT és transzaminázok, mint alkohol-toxikus májsejt-károsodás jelzése.
  • Alkohol-toxikus zsírmáj: Először zsírmájként ismerhető fel a defektben, később a szonográfiában is; az alkoholista keletkezés feltételezhető a vonatkozó kórtörténet, a gamma-GT és az MCV alapján. Gyakran gyulladással és fibrotikus átalakulási folyamatokkal társul az alkoholos steatohepatitis (ASH) értelmében.
  • Zieve-szindróma: Az alkoholos hepatitis súlyos formája hipertrigliceridémiával, hemolízissel és főleg sárgasággal (lásd itt.
  • Alkoholhoz kapcsolódó krónikus hepatitis: Általában zsíros májbetegséggel (alkoholos steatohepatitis, ASH) együtt. Valószínűleg egyes esetekben immunológiai mechanizmus; a megemelkedett gamma-globulinok jellemzőek. A szövettan megmutatja, hogy van-e gyulladás az ASH értelmében.
  • Alkohol-toxikus májcirrhosis: A fibrózis, mint a cirrhosis előzetes stádiuma a defektben, később a máj szonográfiájában is megfigyelhető. A kifejezett májcirrózis általában megbízhatóan diagnosztizálható ultrahanggal (lásd itt).

Diagnózis

A diagnosztikai mutatók általában a megemelkedett májértékek és az alkoholelőzmények, amelyekben az elfogyasztott alkohol mennyisége és a fogyasztás időtartama játszik szerepet.

A képalkotó tesztek nyomokat adhatnak arra vonatkozóan, hogy nem

  • zsíros májbetegség,
  • májfibrózis vagy már
  • májzsugorodás

Kétség esetén májbiopsziára van szükség a diagnózis, a gyulladás mértékének és a stádium megerősítéséhez.

Differenciáldiagnózisok

A megnövekedett májértékek esetén, amelyeket a máj alkohol károsodásának irányában értelmeznek, mindig más okokat is figyelembe kell venni, mint pl.

  • a máj májkárosodása vagy
  • fertőző vagy más hepatitis,

→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!