Allergének - az allergia kiváltja a DocMedicus Gesundheitslexikon-t

Az ételallergének állati vagy növényi eredetűek. Az élelmiszerekben természetes eredetű összetevőként is megtalálhatók. Az allergéneket a szervezet "nem önként" ismeri fel, és T-sejt-függő immunválaszt váltanak ki azáltal, hogy a B-sejtek IgE osztályú specifikus antitesteket képeznek [9].

gesundheitslexikon-t

Keresztreakciójú allergének

Azoknál a betegeknél, akiknél a virágpor (különösen a nyír és a bögre virágpora) fokozottan érzékeny, fokozott az allergia kialakulásának kockázata a növényi eredetű élelmiszerek, például gyümölcs, zöldség és fűszerek ellen. pollenhez kapcsolódó ételallergia [7]. Egyrészt az ok abban rejlik, hogy növényi ételallergének, amelyek gyakran strukturális hasonlóságokkal rendelkeznek egymással és így tovább immunológiai keresztreakciók vezetni. Másrészt vannak Keresztreakciók pollenallergénekre részt vesz a pollennel társult ételallergiák patomechanizmusában. A keresztreakció specifikus antitestek vagy szenzibilizált T-limfociták immunológiai reakciójához vezet "homológ" antigénjükkel. Az antitestek vagy a T-sejtek reagálhatnak olyan anyagokkal is, amelyek hasonló vagy azonos antigéndeterminánsokkal rendelkeznek [2]. Végül, pollenallergiában szenvedőknél bizonyos növényi eredetű élelmiszerek fogyasztása allergiás tünetekhez vezethet (egyidejűleg a pollenhez és az ételekhez), amelyek a különböző szerkezetű allergének keresztreakciójának következményei [20]..

A keresztreakciójú allergének a következő fehérjéket tartalmazzák:

  • Nyírfa pollen allergén Bet v 1 (Glikoprotein) - a nyírfa pollen fő allergénje; az összes nyírfavirág allergiában szenvedő betegnek körülbelül 95% -a rendelkezik IgE antitesttel a Bet v 1 ellen [3, 20]
  • Profiline (mindenütt jelenlévő fehérjék) - panallergénekként ismertek, mivel szinte mindenütt előfordulnak a növényvilágban; az allergiások körülbelül 20% -ának van IgE profilinhoz [3, 20]
  • Lektinek (Glikoproteinek) [20]

Példák a pollennel társult ételallergiákra:

  • Betegek a Nyírfa pollenallergia gyakran allergiásak a különféle diófélékre, gyümölcsökre és gyökerekre [4], valamint a fűszerekre, különösen a korianderre, a köménymagra, a cayenne-borsra, a mustárra (ez sok késztermékben megtalálható; mustárnyomok gyakran találhatók kenhető ételekben, hamburgerekben, pogácsákban, pácokban, savanyúságokban) savanyú zöldségek, curry és fűszerkeverékek, szószok és paszták), fehér bors és paprika [14]
  • Allergiás gyermekek Fű pollenje paradicsom, földimogyoró, zöldborsó és búza elfogyasztása után gyakran jelentkeznek allergiás reakciók [11]
  • A betegeknél a Zeller allergia Viszonylag gyakran figyelhető meg a sárgarépa, a fűszerek és a bögre pollen ("zeller-sárgarépa-bögre-fűszer-szindróma") érzékenysége [19]

Vannak még további keresztreakciók, mint egy allergén közösség között Természetes latex és különféle gyümölcsök vagy zöldségek (például banán, kivi, füge, avokádó és spenót) [8, 10], Házi poratkák és Rákok és puhatestűek [8, 10], Madártoll tyúktojás, valamint a méhspecifikus enzimek és a méz között [8] (lásd az alábbi táblázatot) .

Élelmiszer-szenzibilizáció a keresztreakciók miatt [25]

Inhalatív allergének(Az allergia kiváltó okai, amelyek a légzőrendszeren keresztül jutnak be a szervezetbe) Élelmiszerallergének
Gyakran
Fa pollenje Alma, sárgabarack, füge, mogyoró, sárgarépa, burgonya, cseresznye, kivi, nektarin, őszibarack, szilva, zeller, szója
Ritkábban
Mugwort pollen Fűszerek, sárgarépa, mangó, zeller, napraforgómag
Természetes latex Acerola cseresznye, ananász, avokádó, banán, gesztenye, burgonya, kivi, mangó, papaya, őszibarack, zeller, paradicsom
Ritka
Síró füge (Ficus benjamina/"Ficus gyümölcs szindróma") Ananász, avokádó, banán, (szárított) füge, kivi, papaya, esetleg kenyérgyümölcs, jackfruit
Madártoll Tojás, baromfi, belsőségek
Házi poratkák Kagylók, puhatestűek
Állati hám hús
Nem megerősített
Ambrosia pollen Banán, uborka, dinnye, cukkini
Fű/szem pollen Hüvelyesek, korpa, liszt, paradicsom

Allergia kiváltó tényező

ban,-ben Csecsemő- és kisgyermekkor Az esetek 90% -ában allergia fordul elő alaptermékekre [16]. A leggyakoribb allergia kiváltó okok a következők: Tehéntej és tyúktojás, utána Földimogyoró, dió, szója, hal és búza [13, 15]. Egy állatkísérlet kimutatta, hogy a földimogyoró pörkölésével nagyobb az allergia kockázata. Például Kelet-Ázsiában, ahol a mogyorót főzik, sütik vagy nyersen fogyasztják, lényegesen ritkábban fordulnak elő mogyoróallergiával [22]. Nál nél Serdülők és felnőttek A pollenhez kapcsolódó ételallergia egyértelműen túlsúlyban van. Az élelmiszer - allergének Zöldségek (zeller, sárgarépa), gyümölcsök (alma), szemek, fűszerek, gyógynövények, szója, dió (mogyoró) és magvak az előtérben [5, 12]. A szója iránti szenzibilizáció megnövekedett előfordulása valószínűleg annak köszönhető, hogy a szóját gyakrabban használják adalékként az ipari feldolgozás során [2].

Az ételallergiák előfordulásának növekedése érdekében a Az allergén tartomány bővítése.
Növényi eredetű ételeket, különösen kivit, mangót, más egzotikus gyümölcsöket, dióféléket, szemeket, hüvelyeseket, növényi magokat, fűszereket és különösen almát hibáztatnak. A gyümölcs érettségi fokának betakarításakor nagy jelentősége van [2].

Az élelmiszer-függő, testmozgás okozta anafilaxia lehetséges kiváltóinak kiválasztása. (Mod. [23, 24] szerint)
Növényi allergén források

  • Zöldségek és saláták: bab, borsó, fokhagyma, zeller, paradicsom
  • Szemek: zab, rozs, búza
  • Diófélék: mogyoró, mogyoró
  • Gyümölcs: barack
  • szója

Nem gyógynövényes allergén források

  • Tehéntej
  • marhahús
  • disznóhús
  • Kagylófélék
  • Puhatestűek

Panallergének

Panallergénként (= több allergénforrásban előforduló allergének) Lipid transzfer fehérjék (LTP), amelyek sok növényi eredetű ételben előfordulnak, anafilaxiáig allergiás reakciókat (orális allergiás szindróma) váltanak ki. Az anafilaxiás reakciók klinikai képe az enyhe bőrreakcióktól kezdve a szervfunkciók rendellenességéig és az anafilaxiás sokkig terjed.

A lipid transzfer fehérjék (LTP) a növények stresszhez társuló fehérjéihez tartoznak, amelyeket a növény valószínűleg a kártevők, kórokozók stb. Elhárítására termel. A nem specifikus lipid transzferfehérjék (nsLTP) a gyümölcsökben (őszibarack, alma, szőlő), zöldségfélékben (pl. Káposzta), diófélékben és pollenben (pl. Olajfa) fordul elő.

A mediterrán térségben élő embereket elsősorban az LTP-tudatosság érinti. A tudatosság aránya Közép- és Észak-Európában lényegesen alacsonyabb.

A következő tulajdonságoknak arra kell utalniuk, hogy allergiásak az LTP-re [26]:

  • Allergiás reakciók olyan ételekre, amelyek nem tartoznak a Bet v 1 csoportba (az ezüst nyír fő allergénje (Betula pendula; szinonima: B. verrucosa) és a nyír pollenallergiájának oka), mint pl. B. áfonya, szőlő, citrusfélék vagy káposztafélék
  • Nem világos kórtörténet, amelyben a nyírfavirággal összefüggő ételallergia kizárható okként.

Tanács az LTP iránt érzékeny betegek számára

  • Megjegyzés: Az allergén hatás nem csökkenthető az étel melegítésével. Az LTP savval szemben is stabil.
  • Az alma vagy az őszibarack hámozása csökkenti az LTP-tartalmat
  • Az olyan kiváltó tényezők, mint a fizikai megterhelés, az alkoholfogyasztás vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) használata klinikai reakciókhoz vezethetnek még tünetmentes LTP-szenzibilizációban szenvedőknél is.

Keresztreaktivitás: A Pru p 3 fehérje a őszibarack a legerősebben allergén étel LTP, és ugyanakkor kifejezett IgE keresztreaktivitást mutat. Ezenkívül a csonthéjasok, például a sárgabarack, a cseresznye és a szilva fehérjéi erősen keresztreaktívak.

N. Iránymutatás

  1. S1 irányelv: Élelmiszerallergia az inhalációs allergénekkel szembeni immunológiai keresztreaktivitás eredményeként. (AWMF nyilvántartási szám: 061 - 019), 2013. augusztus Allergo J Int 2014; 23: 1