Allergia a ház por atkáira - planete sante
PARTNEREK
A CHUV Immunológiai és Allergia Szolgálatának cikke
A légúti allergiák előfordulása drámai módon megnőtt az elmúlt évtizedekben. Az 1990-es évek végén Svájcban (SAPALDIA, SCARPOL) és Európában (ECRHS) vagy a világon (ISAAC) végzett összes epidemiológiai vizsgálat azt mutatta, hogy az allergiás állapotok (rhino-conjunctivitis, asztma, ekcéma) előfordulása ) az elmúlt 30 évben majdnem megháromszorozódott.
Svájcban a SAPALDIA tanulmány kimutatta, hogy az atópia, amelyet legalább egy pozitív bőrteszt vagy pozitív légúti allergén specifikus IgE dózis jelenléteként határoznak meg, a felnőtt lakosság több mint 30% -át érinti; a szénanátha ugyanezen populáció több mint 15% -ában, a bronchiális asztma pedig több mint 5% -ban található meg
(lásd 1. ábra).
Bár allergiás betegségek esetén a családi vagy genetikai komponens elengedhetetlen, a prevalencia ilyen rövid időn belüli növekedése nem magyarázhatja pusztán genetikai magyarázatát, és valószínűleg a környezeti tényezők is meghatározóak. Az egyik említett hipotézis az úgynevezett "higiénikus" elméleté: ez azon az elgondoláson alapul, hogy immunrendszerünket fertőző ágensek stimulálják, különösen az élet első hónapjaiban, ami az immunválaszunkat az allergiás típusú válasz.
A másik megemlített hipotézis az lenne, hogy a háztartási allergének (atkák, csótányok, egerek, szőrös állatok stb.) Egyre hangsúlyosabb szerepet töltenek be az allergiás betegségek előfordulásának emelésében. Az életmódunkban megjelent változások (televízió, házimozi, videojátékok, internet stb.) Valóban azt jelentik, hogy az egyén egyre inkább ülő életének nagy részét beltéren tölti, és ez különösen igaz a gyermekekre. Ezenkívül az otthonaink építésének módján végrehajtott változtatások (jobb szigetelés, a központi fűtés általánosítása, a szőnyegek széleskörű használata, a szellőztető rendszerek csökkentése a szent és tiszta energiatakarékosság jegyében stb.) Elősegítik a háztartási allergének szaporodását és különösen a poratka.
A házi porallergiát az 1920-as évek óta klinikai entitásként ismerik el. Akkoriban felvetődött az egyetlen, de meghatározatlan allergén lehetősége. Csak a hatvanas években tette lehetővé a holland Voorhost munkája a piroglifid család atkáinak, különösen a Dermotophagoïdes pteronyssinus és a Dermatophagoïdes farinae atkáinak azonosítását (lásd 2. ábra), mint a ház por fő allergénjeinek forrását. Végül az 1980-as évek elején a Platts-Mills amerikai csoport izolálta e fő antigének egy részét az atkák székletében.
Azóta a poratka-allergének ismerete jelentősen javult, és sok allergént izoláltak és tökéletesen jellemeztek. Ez lehetővé tette, hogy ne csak hatékony diagnosztikai és terápiás eszközöket biztosítsunk számunkra, hanem olyan teszteket is, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy jobban tanulmányozzuk a növekedésüket befolyásoló tényezőket és jobban értékeljük az ajánlott környezeti kontroll intézkedések hatékonyságát. idő, házi poratka allergiában.
A poratka mindenütt megtalálható allergén, a világ minden táján megtalálható. A hőmérséklet és különösen a páratartalom a növekedésük döntő korlátozó tényezője. Forró, nedves éghajlaton boldogulnak, és legjobban 20–25 ° C hőmérsékleten, 65 és 75% közötti relatív páratartalom mellett élnek. Az elhúzódó télű száraz éghajlatot az atkák rosszul tolerálják, csakúgy, mint a nagy magasságot. Ritkán láthatók 1500 méteren túl, ahol a relatív páratartalom drámaian csökken. Mérsékelt éghajlaton elsősorban a Dermatophygoides pteronyssinus és a Dermatophagoides farinae, az Egyesült Államok déli részének nedves vidékein, az Euroglyphus maynei, valamint a trópusi és szubtrópusi régiókban a Blomia tropicalis.
Főleg szerves törmelékkel és az emberi bőrszőrrel táplálkozva (az emberek naponta 0,7–1,4 g bőrveszteséget veszítenek), az atkák elsősorban ágyneműben, különösen matracban, szőnyegben, szőnyegben, kárpitban, nehéz szövetfüggönyben vagy kitömött állatban gyermekszobák.
Szélességeinkben ezek az allergének évelők, de a különösen esős nyarak vége felé vagy az ősz vége felé, amikor a fűtőberendezések be vannak kapcsolva, mindig nagyobb mennyiségben.
A környezet és az éghajlat jelentősége a poratkák elszaporodásában egy néhány évvel ezelőtt végzett rövid összehasonlító tanulmányból világosan kiderül. Ennek a tanulmánynak a szerzői 100 betegnél fordultak járóbeteg allergiás konzultációra a lausanne-i CHUV-ban, és 100 betegnél szakosodott allergiás konzultációt folytattak Sionban. régióink (atkák, szőrös állatok, fa pollenek, fű pollenek, lágyszárú pollenek, penészgombák). A vizsgált populáció jelentős allergiás kockázatot jelentett, mivel az összes beteg potenciálisan allergiás állapotban szenvedett, nevezetesen rhinitisben és/vagy bronchiális asztmában.
Mint már említettük, az atka széklet az allergének fő forrása. Ezek a székletrészecskék kb. Akkorák, mint a pollenek, 10-30 m átmérőjűek. Ellentétben az állati eredetű allergénekkel, amelyek kis mérete (5 m) hosszan tartó szuszpenziót tesz lehetővé a légkörben, a poratka részecskék csak kezelést vagy házimunkát követően oszlanak el, és szuszpenziójuk a levegőben van.