Allergia diagnózisa

Univ. Prof. Dr. Friedrich Horak kifejlesztett egy allergiás kérdőívet, amelyet kitölthet, ha allergiás betegségre gyanakszik. Ha IGEN választ kap, konzultáljon szakemberrel vagy egy járóbeteg-szakrendeléssel.

1. Volt már valaha viszkető vagy nagyon vörös bőrelváltozása?
2. Étkezés után tapasztalja a viszketést a szájban, a gyomorban vagy a bélben, görcsöket vagy hasmenést?
3. Van-e viszketõ szem, orrfolyás vagy légzési problémák tavasszal, nyáron vagy õsszel?
4. Érzett már fütyülést, zümmögést vagy szorítást a mellkasában?
5. Légszomjat tapasztal a nap folyamán vagy amikor pihen?
6. Tüsszögési rohamok, köhögés vagy reggel elzáródott orr és tapadós szemek gyötörnek?
7. Az állatok közelében való viszketés szemviszketést, orrfolyást, légszomjat vagy bőrirritációt okoz?
8. Válaszoljon a méh vagy darázs csípésére súlyos duzzanattal, kiütéssel, keringési vagy légzési problémával?
9. Figyelje meg a kiütést vagy a duzzanatot bármilyen gyógyszer bevétele után?
10. Vajon szenved-e intoleranciával, ha visel jelmezeket, piercingeket stb.?

Szakembere allergiás vizsgálatot rendel el, ha allergiára gyanakszik.

Ha már bizonyos gyógyszereket szed az allergia kezelésére, például antihisztamint, akkor ezeket az allergiateszt előtt 4 nappal fel kell hagynia az orvosával egyeztetett módon. Az antihisztaminok megakadályozzák az allergiás reakciókat, és meghamisíthatják a teszt eredményét. Az asztmás gyógyszerek, a kortizonkészítmények vagy az antibiotikumok könnyen folytathatók.

Az allergiás tesztek típusai

Bőrvizsgálatok: Általában először bőrpróbát (szúráspróba, intrakután teszt, dörzsölési teszt) hajtanak végre. Különféle anyagok mintáit, amelyekről feltételezhető, hogy allergének lehetnek, a bőrre helyezik.
Ezután megfigyelhető, hogy allergiás reakció lép-e fel ezen a bőrfelületen bőrpírként vagy hörgésként. A bőrteszt „megerősítő tesztként” és „keresési tesztként” egyaránt elvégezhető. Ez azt jelenti, hogy vagy már van egy nagyon specifikus gyanú, amelyet aztán egyszerűen "megerősít" az egyedi minta, vagy az allergént "keresik" különböző vizsgálati megoldások alkalmazásával a különböző bőrfelületekre.
Senkinek nem kell tartania ettől a vizsgálattól. Sem fájdalmasak, sem unalmasak: az eredmény néhány perc múlva már elérhető.

Szúrás teszt: A vizsgálati oldat egy cseppjét a karra helyezzük. Ezután a bőrt ebben a pillanatban körülbelül 1 mm mélyen megkarcolják a szúró lancettel. Csak annyit kell tenni, hogy megvakargatja a bőr felületét, hogy a tesztoldat be tudjon hatolni a bőr belsejébe. Ezenkívül a bőr reakciókészségét egy csepp hisztamin oldattal ellenőrizzük, amely mindenkiben sebeket okoz, és egy csepp sóoldattal, amelyre a bőr általában nem reagál. Ezek a további tesztek megkönnyítik az allergénnel vizsgált terület összehasonlításának értékelését.
Ha allergia van a vizsgált anyagra, 15-20 perc elteltével ezen a bőrfelületen a hisztamin oldat méretének legalább felét kitevő hüvely képződött.
A szúráspróba a közvetlen típusú allergiák, például a pollen, a házpor és az állati szőr allergiák standard tesztje.

Intrakután teszt/intradermális teszt: Itt az allergént tűvel injektálják a bőrbe. Ez a módszer körülbelül 10 000-szer érzékenyebb, mint a szúráspróba, de gyakrabban ad hamis pozitív eredményeket, különösen ételallergia esetén.

Patch teszt/tapasz teszt/gipsz teszt: Ezzel a módszerrel egy speciális műanyagból készült vakolatot sok kis elhatárolt területtel, amelyre kis mennyiségű vizsgálati anyagot visznek fel, a hát vagy a felkar bőrére ragasztják. A teszt eredményét általában a 3. napon olvassák le. Amíg a tapaszt viseli, ne zuhanyozzon és ne fürödjön, és végezzen minél kevesebb testmozgást (izzadjon!). Az orvos ezt a tesztet használja, ha kontakt ekcémára (IV. Típusú allergia) gyanakszik.

Karcolási teszt: Az alkalmazott tesztoldat kissé megkarcolja a bőrt. A karcolási teszt ma elvesztette jelentőségét, mert általános bőrirritációhoz vezethet, ami aztán nagyon megnehezíti a teszt értékelését.

Dörzsölési teszt: A vizsgálati anyagot többször oda-vissza dörzsöljük az alkar belső oldalán. A súrlódási tesztet elsősorban magas fokú érzékenységű betegeknél alkalmazzák. Továbbá, ha az allergiát okozó anyag iparilag előre gyártott változatban nem áll rendelkezésre.

Provokációs teszt: Ezt a tesztet speciális esetekben alkalmazzák: A klinikai képtől függően allergénoldatokat adnak a szem kötőhártyájába, az orr nyálkahártyájába vagy inhalációként a hörgőkbe vagy lenyelésre szolgáló oldatként iváshoz. Ez a provokációs teszt kiváltja a megfelelő klinikai képet, és bizonyítja a kapcsolatot a gyanús allergénnel és a betegséggel.

RAST vagy PRIST teszt: vért veszünk az IgE antitestek számának ellenőrzésére a vérben. Az allergének elleni specifikus antitestek közvetlenül kimutathatók. A teljes IgE mennyiség jelzi, hogy van-e általános hajlam az allergiára.

---