Allergia hidegre
Bizonyos esetekben az immunrendszer "eltúlozhat" azáltal, hogy káros különféle ingereket érzékel, amelyekkel nap mint nap szembesülünk, és következésképpen az érintett személy allergia.
Belélegezhető vagy lenyelhető allergén, felvihető a bőrre vagy bejuthat a véráramba, lehet endogén allergén (a test belsejében) vagy exogén (a testen kívül). Néha ezek az allergének fizikai ingerekből (hő, hideg, súrlódás) állhatnak, és ilyen helyzet áll fenn allergia hidegre.
Allergia hidegre különböző formákat ölthet a kórokozó mechanizmusától függően, a csalánkiütéstől az anafilaxiás sokkig vagy a hemolitikus vérszegénységig (a vörösvértestek pusztulása miatt kialakuló vérszegénység).
hideg csalánkiütés
Hideg csalánkiütés valószínűleg a fizikai ingerek által okozott csalánkiütés leggyakoribb oka, és a bőr rendellenes hidegre adott válaszából áll, amely válasz intenzíven viszkető papulák megjelenését eredményezi, amely lázzal, fejfájással (fejfájással), fáradtsággal járhat. . Megnyilvánulások fordulhatnak elő hideg levegő, eső vagy fürdés után.
A csalánkiütés típusai és tünetei
A hideg okozta csalánkiütés a következőképpen osztályozható:
Diagnosztikai
A hideg csalánkiütés diagnózisa általában klinikai jellegű jégkocka teszt: egy jégkockát 5 percig tartanak érintkezésben a beteg bőrével. Annak érdekében, hogy a tesztet pozitívnak lehessen tekinteni, az inger eltávolítása után legfeljebb 10 percen belül viszketõ papulának kell megjelennie a bõrön. Néhány betegnek hosszabb, 20-30 perces kontaktidőre lehet szüksége.
A negatív teszt nem zárja ki a családi csalánkiütés diagnózisát. (1)
Kezelés
A kezelés elsősorban a beteg oktatásából (az alacsony hőmérsékletek, hideg fürdők elkerülése, meleg ruházat viselése a téli hónapokban) és antihisztaminok (cetirizin, loratadin, ciproheptadin) beadásából áll a hidegnek való kitettség előtt.
Hideg paroxizmális hemoglobinuria
A hidegallergia másik típusa hideg paroxizmális hemoglobinuria.
Ez egy ritka patológia (az összes hemolitikus vérszegénység 2-10% -a), amelyet alacsony hőmérsékleten ható eritrocitaellenes antitestek képződése jellemez (a vörösvértestek ellen irányul). Az eritrocitákhoz kötődnek, ami lízisükhöz vezet, és pusztulásuk során felszabadul a hemoglobin (a vörösvértestek alkotóeleme), amely tovább ürül a vizelettel.
tünetek
Klinikailag a hideg paroxizmális hemoglobinuria hemolitikus vérszegénységben nyilvánul meg, leggyakrabban hirtelen fellépő (paroxizmális), hemoglobinuria (a vizeletben sötét színű hemoglobin jelenléte), sárgaság (a bőr sárga színe), sápadtság, láz, hasi fájdalom, hányinger és hányás. Bizonyos esetekben paresztézia (bizsergő érzés, szúrás) a végtagokban, csalánkiütés hidegben és ritkán, veseelégtelenség járhat.
A legtöbb esetben akutan jelentkezik és gyermekeknél nyilvánul meg, amely nyilvánvaló légúti fertőzés után következik be, a betegség ezekben a helyzetekben önmagát korlátozza.
A rendellenesség azonban jelen lehet krónikus forma, ismétlődő expozíció utáni támadások alacsony hőmérsékleten.
Klasszikusan a szakirodalom a paroxysmalis hemoglobinuria megfázásának eseteit írja le a másodlagos vagy harmadlagos szifilisz előjogaként, de szerencsére ezek az esetek egyre ritkábban fordulnak elő.
Diagnosztikai
A diagnózis mind klinikai, mind paraklinikai adatokon alapul.
Klinikailag a beteg vérszegénység jeleit mutatja (sápadtság, nehézlégzés, szédülés), a hemolízis jeleit (sárgaság, néha splenomegalia), és paraklinikailag kiemeli az anémiás szindrómát (alacsony a vörösvérsejtek száma), hemolízist (alacsony haptoglobinszint, megnövekedett bilirubinszint), hemoglobinuria (a hemoglobin jelenléte a vérben) és a Ig G, anti P specifitással-a Donath-Landsteiner teszt.
Ez abból áll, hogy alacsony hőmérsékleten 30 percig kis mennyiségű vért helyeznek el a betegtől a normál eritrocitákkal együtt. Ezután a keveréket 37 fokos hőmérsékletre (az emberi test hőmérsékletére) emeljük. Ha a normális eritrociták hemolízise következik be, a tesztet pozitívnak tekintik, és azt jelenti, hogy antitestek vannak jelen a beteg vérében.
Kezelés
Az állapot leggyakrabban önkorlátozó, és a kezelés általános intézkedéseken alapul: a jó testhőmérséklet fenntartása, transzfúzió, ha a vérszegénység súlyos. Súlyos esetekben, a kezelésre nem hajlamos, igénybe lehet venni plazmaferezis (a vér tisztításának módja az autoantitestek eltávolításával).
Amikor a betegség másodlagos a fertőzés (szifilisz) miatt, az alapbetegség kezelése a tünetek remissziójához vezet. (4, 5, 6)
Hideg agglutinin betegség
A hideg agglutinin-betegség a hemolitikus vérszegénység egy másik típusa (az összes hemolitikus vérszegénység 16-32% -a), amelyben az eritrociták ellen irányított antitestek (más néven agglutininek) 30 alatti hőmérsékleten, néha 37 Celsius-fok alatt működnek, és így meghatározzák lízisüket.
tünetek
Ennek következményei a hemolitikus krízisek, amelyek izomfájdalom, hátfájás, fejfájás, hányás és hasmenés, hiperkróm vizelet és néha hepatosplenomegalia (megnövekedett máj- és léptérfogat) .
A megjelenés leggyakrabban vérszegénység és hemoglobinuria (hemoglobin jelenléte a vizeletben) és hiperhemoglobinémia (felesleges hemoglobinszint a vérben) esetén fordul elő, de egyes esetekben alattomosan is elkezdődhet.
A patológia leggyakrabban az 55 év feletti felnőtteket érinti, és krónikus jellegű.
A hideg agglutinin betegség elsődleges vagy másodlagos lehet az alapbetegséghez képest, amely lehet Mycoplasma pneumoniae fertőzés, mononukleózis, szisztémás autoimmun betegség vagy neoplazma.
A leggyakoribb forma másodlagos az M-típusú immunglobulinokhoz (Ig M), amelyek B-sejtes limfómához kapcsolódnak.
A limfóma elsődleges és másodlagos formája krónikus, míg a fertőzés másodlagos formája általában akut evolúcióval rendelkezik.
Diagnosztikai
A diagnózis a hemolitikus vérszegénység bizonyítékain alapszik, ilyen típusú autoantitestek jelenlétében Ig M anti-globulin, másodlagos esetekben a hemoleukogram mutathat limfocitózist (megnövekedett limfocita szám) atípusos limfocitákkal.
Kezelés
A kezelés abból áll, hogy a testhőmérsékletet megfelelő szinten tartják, amelyen a betegség nem nyilvánul meg, a vérszegénység kijavításával és másodlagos esetekben az alapbetegség kezelésével.
Az evolúció általában kedvező, kivéve súlyos vérszegénységet vagy agresszív neoplazma miatt másodlagos eseteket. (7, 8)
Az allergiákat az immunrendszer túlérzékenysége okozza, és ezek a túlzott védekezési reakciók a ko.
Az allergia a lakosság nagy részét érinti, az immunrendszer reakciója bizonyos ártalmatlan antigénekre.
Gyerekek, akiknek étrendje 1 éves kora előtt tehéntejből, tojásból vagy földimogyoróból áll.