Allergiás szájgyulladás - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Allergiás reakció - A szájnyálkahártya gyulladásos változásai, amelyeket az immunopatológiai reakciók (hiperérzékenység giperergii) kialakulása okoz. Az allergiás reakció megnyilvánulása lehet duzzanat, bőrpír, vérzés, fekély és nyálkahártya erózió, égő érzés a szájban a fájdalom elfogyasztása során, túlzott nyálzás, néha általános állapotromlás. Az atópiás szájgyulladásban szenvedő betegek vizsgálata magában foglalja az allergiás kórelőzmények összegyűjtését az allergiás reakciók okának azonosítása érdekében. Az allergiás szájgyulladás kezelése magában foglalja az allergén elkerülését, antihisztaminok, gyógyszeres kezelés nyálkahártyájának kezelését.
Allergiás szájgyulladás
Allergiás reakció - kóros tünetegyüttesek a szájban mikrobiális, kontakt, gyógyszerallergiával vagy fertőző, bőr- és egyéb autoimmun betegségek helyi megnyilvánulásával. A szájüreg allergiás betegségei lehetnek papilláris szájgyulladás, glossitis, ínygyulladás, pareita, palatinit, cheilitis. E klinikai formák közül gyakran az allergiás szájgyulladás fordul elő leginkább. Az allergiás szájgyulladás problémáinak vizsgálata interdiszciplináris együttműködést igényel a fogászat, az allergológia és a klinikai immunológia, a dermatológia, a reumatológia és mások területén.
Az allergiás szájgyulladás okai
Az allergiás szájgyulladás megjelenése társulhat az allergén testbe való behatolásával vagy a szájüreg nyálkahártyájával való közvetlen érintkezéssel. Az első esetben az allergiás szájgyulladás a szisztémás reakció (virágporra, gyógyszerekre, penészre, ételre stb.) Megnyilvánulásaként szolgál; a másodikban a nyálkahártyával közvetlenül érintkező irritáló tényezőkre (fogkrém, fogpótlás, felszívódó orvosi cukorkák, szájvíz stb.) adott helyi reakció.
Az allergiás kontakt szájgyulladás kialakulásához leggyakrabban a fogászatban használt anyagok iránti fokozott érzékenység társul: alkalmazási érzéstelenítésre szolgáló készítmények, fémtömések, merevítők, fogszabályozó lemezek, koronák, akril- vagy fémprotézisek. Az akril protézisek allergiás tényezői általában visszamaradó monomerek, ritkán - színezékek. Fém protézisek alkalmazása esetén allergia alakulhat ki krómot, nikkelt, aranyat, palládiumot, platinát és más anyagokat tartalmazó ötvözetekre. Szintén szerepet játszik az allergiás szájgyulladás fogszuvasodásának, az adenoidok és az ortopédiai ágyban felhalmozódott kórokozók és termékek, megélhetésük, a nyálkahártyát irritáló patogenezisében.
Allergiás kontakt stomatitis gyakran krónikus emésztőrendszeri betegségekben (gasztritisz, kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, vastagbélgyulladás, dysbacteriosis, helmint stb.), Endokrin rendellenességekben (diabetes mellitus, hyperthyreosis, climactericus rendellenességek stb.) Szenvedő betegeknél figyelhető meg. Ezeknek a betegségeknek a reaktivitása a szerves és funkcionális zavarai miatt az érintkezés szenzibilizációja megváltoztatja az allergéneket.
A súlyos szájgyulladás kialakulása más allergiás betegségekhez vezet: gyógyszerbetegség, ételallergia, nátha, csalánkiütés, ekcéma, angioödéma, asztmás hörghurut, hörgő asztma stb. Az allergiás reakció nem mindig fordul elő külön. néha a szisztémás betegség része - vasculitis, hemorrhagiás diatézis, exformatív erythema multiforme, lupus erythematosus, scleroderma, Behcet-kór, Lyell-szindróma, Reiter-szindróma, Stevens-Johnson szindróma és mások.
Az allergiás szájgyulladás osztályozása
A klinikai megnyilvánulások típusától függően különböztesse meg a necrotizáló hurutos, hurutos-vérzéses, bullous, eróziós, allergiás szájgyulladást. Az allergiás szájgyulladás etiológiája és patogenezise szempontjából a gyógyszerek, a kontakt (H. ortopédiai), toxikus és allergiás, autoimmun dermatostomatitás, krónikus visszatérő aphtos stomatitis és egyéb formák.
Az izolált és késleltetett típusú allergiás reakciók tüneteinek kialakulásának sebességét figyelembe véve: az első esetben az allergiás betegség általában Quincke angioödéma formájában jelentkezik. Ha késik a túlérzékenység, az allergiás szájgyulladás tünetei gyakran megjelennek néhány nap múlva az allergénnel való érintkezés után. Néha allergiás szájgyulladásos fogsor alakul ki 5-10 éves használat után t. E., Hosszú tünetmentes szenzibilizáció után.
Az allergiás szájgyulladás tünetei
Az allergiás szájgyulladás megnyilvánulásai a betegség formájától függenek. Ugyancsak lehet hurutos és hurutos-vérzéses. Allergiás reakció jellemzi a xerostomia-t (szájszárazság), égést, viszketést, az ízérzékenység romlását (savanyú íz, fémes íz), kényelmetlenséget és fájdalmat az étkezés során. Objektív vizsgálattal meghatározzák a szájüreg hiperémiás és ödémás nyálkahártyáját, a "festett" nyelvet; amikor a vörösség hátterében kialakuló hurutos-vérzéses forma petechialis vérzésekkel és nyálkahártya-vérzéssel társul.
A bullous allergiás szájgyulladást különböző átmérőjű, átlátszó tartalmú vezikulák képződése kíséri a szájüregben. Általában a hólyagok kinyílása után az allergiás szájgyulladás eróziós formává válik a nyálkahártya eróziója, amelyet fibrinos bevonat képez. A sebek megjelenését a helyi fájdalom hirtelen növekedése kíséri, ami különösen észrevehető beszélgetés és étkezés közben. A nyálkahártya egyes hibáinak összehozatalakor kiterjedt eróziós felületek alakulhatnak ki. Az általános egészségi állapot lehetséges romlása: étvágytalanság, gyengeség, láz.
A legsúlyosabb megnyilvánulás az allergiás szájgyulladás fekélyes-nekrotikus formája. Ez meghatározza az éles hiperémiát több nyálkahártyával, piszkos szürke virágú fibrinos és a nekrózis gócai borítják fekélyeket. nekrotizáló allergiás szájgyulladás evéskor súlyos fájdalom, túlzott nyálzás, magas láz, fejfájás, submandibularis lymphadenitis esetén jelentkezik.
Az allergiás szájgyulladás gyakori tünetei lehetnek az idegrendszer funkcionális rendellenességei: álmatlanság, ingerlékenység, rákfóbia, érzelmi labilitás.
Allergiás szájgyulladás diagnózisa
Az atópiás szájgyulladásban szenvedő beteg vizsgálata szükség esetén fogorvos bevonásával, a szakemberek mellett. Allergista immunológus, dermatológus, reumatológus, endokrinológus, gasztroenterológus stb. Ez fontos az allergiás kórelőzmények elemzéséhez és a lehetséges allergének azonosításához.
A szájüreg vizuális értékelésével az orvos megállapítja a nyálkahártya hidratáltságát, színét, a hibák jelenlétét és típusát, valamint a nyál típusát. A fogorvosi vizsgálat során felhívják a figyelmet a fogsorok, pecsétek, fogszabályozó eszközök jelenlétére a szájüregben; összetételük és viselési körülményeik, a fém protézisek színének megváltoztatása stb.
A nyál kémiai spektrális elemzése és a pH-érték meghatározása lehetővé teszi a mikroelemek tartalmának kvalitatív és kvantitatív értékelését, valamint a folyamatban lévő elektrokémiai folyamatok értékelését. Az allergiás szájgyulladásra vonatkozó további vizsgálatok magukban foglalhatják a nyál biokémiai elemzését az enzimaktivitás meghatározásával, a nyálkahártya fájdalomérzékenységének meghatározását, a protézisek higiéniai értékelését, a nyálkahártya horzsolását Candida albicans-ban.,
Az allergológiai vizsgálat magában foglalja az expozíciós mintavételt (a protézis ideiglenes eltávolítása a reakció kiértékelésével), egy provokatív tesztet (a protézis reakcióértékeléssel visszatért a helyre), a bőrallergiás vizsgálatokat, az immunogram vizsgálatát.
Az allergiás szájgyulladás differenciáldiagnózisát a B és C hipovitaminózissal, herpeszes szájgyulladással, kandidózissal, leukémiás nyálkahártya-elváltozásokkal, AIDS-sel kell elvégezni.
Allergiás szájgyulladás kezelése
Az allergiás szájgyulladás orvosi intézkedései a betegség kialakulását okozó októl függenek. Az allergiás betegségek kezelésének alapelve az allergénnel való érintkezés kizárása: diéta, drogelvonás, fogsor viselésének megtagadása, öblítőszer vagy fogkrém cseréje stb.
Az allergiás szájgyulladás gyógyszeres terápiájában általában antihisztaminokat (loratadin, dimetindindén-maleát, klórpiramin stb.), B, C, PP vitaminokat, folsavat használnak. A szájnyálkahártya helyi kezelését antiszeptikumokkal, fájdalomcsillapítókkal, enzimekkel, kortikoszteroid készítményekkel, gyógymódokkal (homoktövis olaj stb.) Végzik.
Az allergiás szájgyulladásban szenvedő betegek a fogászati kezelés szövődményeként jelentek meg, további tanácsok fogorvos-terapeutától, fogorvos-ortopéd sebésztől, fogszabályozótól A tömítések vagy koronák cseréjének végrehajtása, a konzolrendszer, a protézis alapjának cseréje stb.
Az allergiás szájgyulladás előrejelzése és megelőzése
Az allergiás szájgyulladás időben történő diagnosztizálása korai stádiumban leküzdheti a betegséget; A hurutos és hurutos fekélyes stomatitis terápiájának időzítése általában nem haladja meg a 2 hetet. Súlyosabb és elhanyagolt esetekben szükség lehet allergiás szájgyulladás hosszú távú kezelésére.
A megelőző intézkedések között szerepel a jó szájhigiénia, a fogszuvasodás és az ínybetegségek időben történő kezelése. Rendszeres megelőző látogatás szükséges a fogorvosnál a lepedék eltávolításához, a műfogsor kijavításához és időben történő pótlásához. A fogak kezelésének és protézisének egyéni megközelítése, a hipoallergén anyagok használata fontos szerepet játszik az allergiás szájgyulladás megelőzésében.